紅星醫院放射科
一、目的:規範化放射科普放、ct、mri等檢查,持續改進放射科影象質量,為影像醫師及臨床醫師提供可靠的診斷依據,解除患者病痛。
組織機構:科主任、質控小組、診斷組、技術組。
質控小組成員:xx xx xx
二、措施:
(一) 月評價
時間:每月最後乙個工作日抽查彙總。
人員:質量控制小組抽查,科主任負責核對、監督。
方法:抽查技術組每人10份,其中平片、ct、mri各3份,全景口腔1份,如部分檢查當月未參與可替換成其他檢查。
標準:《放射科檢查規範》
整改:發現個人問題及時通知相關人員改正。對多發問題形成規範,組織講課學習。
獎懲:月評價結果是績效考核重要標準。
記錄:技術**像質量評價表。質控小組負責記錄。
(二) 月講課
時間:每月第二個整週的週三中午,教學室進行。
人員:所有技術組及質控小組值班人員。
方法:講課內容包括裝置的維護、操作保養,新技術展望,放射科新技術應用,後處理技術,檢查規範,常見檢查錯誤。
質控小組或診斷組醫師在講課結尾進行解剖教學。
標準:提前2周上交課件,進行審核、修改。講課評分參照《放射科講課評分制度》。
考核:進行課間提問,如需要可進行考試。
記錄:技術組講課記錄本。講課人負責記錄。
(三) 早**
時間:工作日周
二、周四,讀片室。
人員:下夜班技師進行**。所有技術組及質控小組值班人員參加。
方法:抽查前一日檢查影象平片、ct、mri全景口腔各3份。
標準:《放射科檢查規範》
整改:現場提問問題及時整改。
記錄:技術組早**記錄本,詳細記錄問題及整改意見。**人負責記錄。
(四) 日常工作
當班技師自查:當班技師嚴格按照相關規範操作裝置、進行相關檢查。影象不合格應重新投照。投照結束後上傳合格影象。
打片技師複查:打片技師對上傳影象進行複查。不合格影象應指導當班技師投照。將合格影象打片。
診斷醫師檢查:從診斷角度,對影像質量進行評價,發現影象質量不能滿足影像診斷,醫師與技術人員溝通,提出改進建議。
三、績效考核
(一)影象評價結果做為個人年終考評、履職考核、職稱晉公升的重要參考材料之一。
(二)月評價結果記錄到人,並與當月績效掛鉤,考核評分指標:
1)、工作量佔績效70%;
2)、影象質量佔績效30%;
3)、醫德醫風、勞動紀律10%。
(三)月評價評分標準
影象質量:滿分100分,月評價得分與月獎金掛鉤,按分數比例扣除當月影象質量績效。
評分標準:按甲級片佔抽查影象的比例分為優≥98%、良≥95%、可≥90%、差≤90%四個等級。
優不扣分,良扣2分,可扣5分,差扣10分。
丙級片、廢片每份另扣1分。
裝置完好率<95%另扣1分
當月有講課且講課質量評分為90分以上的加5分。
xx醫院
2014-04-30
放射科影象質量評價小組成員及整改
縣人民醫院 放射科影象質量評價小組 組長 副組長 報告質量評價及處罰辦法 診斷報告的檢查 1.每週由科主任 副主任主任檢查全部診斷報告或抽查50份報告。2.檢查結束三日內逐人寫出檢查結果報告。3.根據獎懲制度制定的方法逐月兌換,並納入年終評比條件。影像報告傳送對主管醫師的獎懲方法 1.影像告質量的評...
永平縣人民院放射科影象評價質量小組
一 放射科影象質量評價小組 組長 施超凡 成員 施超凡 ct 楊建梅 dr及透視 造影 二 影象質量評價小組職責 為進一步提高我院放射科拍片質量,我科特別成立拍片質量評價小組,每月隨機抽取dr片40 50張評測,ct片50張評測。參照 放射科管理與技術規範 及 ct影像質量標準 為基礎。實事求是,嚴...
放射科制度
第一節放射科組織管理制度 一 在院長領導下,實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科的統一領導和管理。科主任一般應當由學科帶頭人 高年資醫生擔任。二 可分設付主任或組長協助科主任工作。三 住院醫師應實行不同影像學方法的輪轉學習,力求全面掌握影像學各種方法 以便發揮綜合診斷的優勢。鼓勵高年資主治醫師按...