醫院感染委員會上半年工作總結

2021-03-04 09:54:08 字數 1604 閱讀 8150

2023年上半年,在醫院領導的正確領導下,按照《河南省第二週期醫院評審綜合評價標準》的要求,認真開展醫院感染管理,年初制定了相應的院內感染控制計畫,並且組織實施、完成了工作計畫,現將上半年的工作總結如下:

一、依據法律法規,完善制度建設,持續質量改進,確保醫療安全。

按照《醫院感染管理辦法》等法律法規和衛生部新頒布的六個行業標準,不斷完善醫院感染控制各項制度,對醫院感染管理中存在的問題及時提出整改措施,定期檢查制度落實情況,發現問題及時糾正,並與當月醫、護、院感質量掛鉤。

二、依據法律法規,完善組織機構

我院根據相關檔案精神和市、縣衛生行政主管部門要求成立了醫院感染管理委員會健全了院科兩級管理制度和**感染監控網,委員會、感染管理科及各科室制度健全,有相應的職責,醫院感染管理工作能順利開展。

三、改進管理考核制度,完善繼續教育制度

上半年實行醫院感染管理目標考核,每週對臨床各科和門診各科進行考核,並將考核結果每月反饋到科室。及時提出改進措施,並監督落實,初步形成了溝通—反饋—改進的管理模式。

四、貫徹落實衛生部《醫院感染監測規範》,積極開展各項醫院感染監測。

按照計畫在上半年進行了一次醫院感染現患率調查,通過此項調查獲得了醫院感染的第一手資料,查出了發生醫院感染的危險因素,為今後的感染控制工作提供了有力的依據。

五、對消毒滅菌效果及環境衛生學進行了監測

1、在醫院感染管理科的管理下,加強了滅菌效果及環境衛生學監測。上半年對重點科室、重點環節、重點區域進行了監測,對消毒滅菌效果使用中的消毒液進行生物、化學監測,並有嚴格的記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度了指示卡、並對全院使用中的紫外線滅菌燈進行了監測。

3、對**室的滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測,並嚴格記錄。

六、管好醫療廢物,杜絕交叉感染

1、嚴格把好準入關,對購進的一次性醫療用品嚴格把關,查驗並索要三證,保****醫療用品的質量。

2、嚴格一次性醫療用品的使用、**、儲存、無害化處理等各環節的規範和登記,做到不流失、不洩露、封閉運輸、定點儲存,專人保管。

7、合理使用抗生素,加強多重耐藥菌的管理

1、針對各科抗生素應用不規範的現狀,結合藥事管理委員會制定了醫院抗生素應用原則,規範臨床用藥。

2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識,逐步規範抗生素的應用,做到有的放矢,根據細菌培養和藥敏試驗,合理選擇抗生素。

八、完善基礎設施,規範院感管理

上半年以來,醫院感染管理委員會對院感工作非常重視,為病房樓購置了洗手設施、乾手設施,為重點科室達到感控要求,不惜投入大量資金,從而使我院院感防控和管理逐步規範化、制度化。

九、加強醫院感染知識培訓

上半年進行了5次醫院感染知識培訓和五次考試,內容為《醫務人員手衛生規範》、《醫院感染知識培訓》、《**長在醫院感染管理工作中的作用》、《環境衛生學取樣方法及血培養取樣方法》《七步洗手法》。上半年醫院派出壹位醫院感染管理專職人員到全國醫院感染管理培訓基地參加培訓,並取得了崗位合格證。及時了解掌握國內外院感管理新動態,為有效進行醫院感染管理奠定基礎。

2023年上半年醫院感染管理工作取得了一些成績,但與上級的要求還有一定的距離,還存在著不容忽視的問題,如:職工院感意識比較淡薄,臨床抗生素的使用不夠合理。

針對以上問題,我們將制定切實可行的整改措施,加強與臨床科室的聯絡,使各項院感工作規範落實,減少院內感染的發生。

上半年醫院感染工作總結

半年的工作即將結束,在院領導的重視與關心下,我院院內的感染工作做出了大量工作,從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展了各種監測等,採取多種措施。使我院的院內感染管理逐步規範化 制度化 科學化。將院內感染率控制在較低水平。為了今後進一步搞好院內感染管理工作,現將我院半年年度院內感染控制工作總結如下 1 ...

2023年上半年醫院感染管理工作總結

一 上半年工作完成情況 1 根據2015年醫院總體工作部署,結合等級醫院追蹤檢查反饋及整改要求 醫院感染管理科遵循二甲醫院評審標準,努力推進醫院感染管理工作。重新組織學習和掌握等級醫院評審標準,結合我院實際情況,制訂和完善了醫院感染管理制度 消毒隔離制度,對全體醫務人員進行培訓 使得醫務人員能夠較好...

2023年上半年醫院感染管理工作總結

4 及時查詢多重耐藥菌感染病例,積極與檢驗科微生物室聯動,加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監控,每天提醒和督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離 床位掛隔離標識,病歷首頁夾接觸隔離標識,盡可能採取單獨隔離,無單獨隔離床位時嚴格執行床邊隔離,加強手衛生工作,並...