2019感染辦上半年工作總結

2023年度上半年感染辦工作總結

2010上半年的歲月在日復一日的忙碌之中盡逝，總結過去，計畫未來，在經驗中求完善，在不足中求改進，現將上半年院感辦開展工作情況，院感控制取得的進步及不足之處總結如下：

一、進一步完善管理制度並貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行為，加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，醫院感染辦在原有制度的基礎上，完善了部分管理制度。

並定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

二、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

結合本院實際，感染辦組織開展了一系列的專題講座和學術交流，如醫院感染管理辦法、手衛生規範等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。

三、加強環境衛生監測

上半年，我院定時開展環境空氣、物體表面、醫務人員手、消毒/滅菌劑、無菌物品等專案的細菌學監測，並對每次檢查結果登記、分析、資訊反饋、幫助查詢原因、及時整改、保障了我院患者就醫環境的安全性。

四、加強臨床各科室日常工作的督導

通過醫院組織的行政大查房以及感染辦不定期下科室等方法，對科室的日常消毒隔離等院感防控意思進行監督、指導，找出了工作隱患，保證了醫療安全。

五、醫院院感存在的隱患和亟待解決的問題：

1、院內感染病例漏報現象嚴重：上半年只收到院感病例報告卡3例，其風險在於院感然辦不能及時得到資料，就無法盡早組合與分析，假設有流行或爆發現象發生，很難在第一時間發現和安排及時的排查。

2、全院醫務人員「標準預防」意識淡薄，手衛生依從性較低，職業防護和職業暴露後處置無有效處置機制，其風險：我們醫務人員在工作過程中容易受到職業損害，工作安全性得不到有效保障。

3、國家衛生部近期下達的六個行業規範，特別是「管理規範如何去執行？將是感染辦以後督導工作的重點。

4、化驗室無法進行細菌學檢測致使感控工作存在很大漏洞，其風險在於無法進行合理的臨床用藥、耐藥菌產生無法檢測，無法進行藥敏分析。

六、下一步改進措施

1、加強督導，採取不定時下科的方式對科室進行醫院感染控制、消毒隔離措施等制度的執**況。

2、加強學習，針對不同科室進行醫院感染知識培訓，醫務人員知曉率達100%。