急救知識常見實用急救技術大全

2021-03-04 09:33:56 字數 1503 閱讀 8740

(2)小兒使患兒仰臥於診療桌上,足部略抬高以增加回心血量。術者以一手掌根部置於患兒胸骨中下部垂直向脊柱方向施力,使胸廓下陷;如是嬰兒,則用一手托住患兒背部,另一手以食、中指進行按壓。按壓頻率,年長兒80次/分,嬰幼兒及新生兒100次/分。

5.按壓與通氣的協調

(1)一人操作現場只有乙個搶救,吹氣與按壓之比為2:15,即連續吹氣2次,按壓15次,兩次吹氣間不必等第一口氣完全呼出。2次吹氣的總時間應在4-5秒之內。

(2)兩人操作負責按壓者位於病人一側胸旁,另一人位於同側病人頭旁,負責疏通氣管和吹氣,同時也負責監測頸動脈搏動。吹氣與按壓之比為1:5,為避免術者疲憊二人工作可互換,調換應在完成一組5:

1的按壓吹氣後間隙中進行。在按壓過程中可暫停按壓以核實病人是否恢復自主心搏。但核實過程和術者調換所用時間,均不應使按壓中斷5秒以上。

6.按壓有效標誌

(1)可觸知頸動脈搏動(由吹氣者監測)。

(2)動脈血壓收縮壓>8kpa.

(3)意識改善,瞳孔對光反應恢復。

(三)胸外心臟電除顫心臟除顫器能釋放高能量短時限的脈衝電流,通過心臟使全部心肌纖維同時除極,中斷一切折返通道,以消除異位心律,重建竇性心律,急救時主要是用非同步除顫消除心室纖顫。因此,對室顫病人的搶救極為重要。

1.用物除顫器(有直流電與交流電兩種)、導電膏或鹽水紗布。

2.方法

(1)做好心電監護以確診室顫。

(2)接通電源。有交流電源(220v,50hz)時,接上電源線和地線,並將電源開關逆時針方向轉一檔至「交流」位置; 若無交流電源,則用機內鎳鎘電池(15v),將電源開關順時針方向轉一檔至「直流」位置。電源指示燈亮約2分鐘,示波器即可出現圖象。

(3)按下胸外除顫按鈕和非同步按鈕,預備除顫。

(4)按下充電按鈕,注視電功率數的增值,當增加至所需瓦秒數時,即鬆開按鈕,停止充電。

(5)電功率的選擇,**首次電擊,可選用2000w.s若失敗,可重複電擊,並可提高電擊能量,但最大不超過360w.s。

(6)將電極板塗好導電膏或包上蘸有生理鹽水的紗布。將一電極板置於病人胸骨右緣第2、3肋間,另乙個置於心尖部。電極板須全部與**緊貼。

(7)囑其他人離開病人床邊。術者兩臂伸直固定電極板,使自己身體離開床緣,然後雙手同時按下放電按鈕,進行除顫。

(8)放電後立即觀察心電示波,如除顫未成功,可加大瓦秒數值,再次除顫,同時尋找失敗原因並採取相應措施。

(9)使用後,電極板擦拭乾淨放回除顫器箱內,如係應用鹽水紗布作導電物,應擦乾後換上新紗布備用。

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