急救知識技能大賽重點

2021-03-04 09:48:41 字數 3050 閱讀 2565

對特殊傷員搬運的正確方法

在對特殊傷員的搬運過程中應採用以下正確方法。

(1)脊柱、脊髓損傷傷員的搬運

遇有高空墜落、車禍等嚴重損傷和懷疑頸椎、腰椎損傷的傷員時,不可隨意搬運或扭曲其脊柱。應多人用手臂共同將其平行搬運至水平木板上,注意必須托住頸、腰、臀和雙下肢。

(2)顱腦損傷傷員的搬運

顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現。搬運時應使傷員取半仰臥位或側臥位,使呼吸道保持通暢。顱腦損傷常合併頸椎損傷,搬運時須注意保護其頸椎。

(3)腹部傷傷員的搬運

傷員取仰臥位,下肢屈曲,防止腹腔臟器受壓而脫出。此類傷員宜用擔架或木板搬運。

(4)胸部傷傷員的搬運

胸部受傷者常伴有開放性血氣胸,需進行包紮,以坐椅式搬運為宜,傷員取坐位或半臥位。有條件者最好用坐式擔架、靠背椅或將擔架調整至靠背狀。

(5)昏迷傷員的搬運

傷員取平臥位,墊高背部,頭稍後仰,如有嘔吐,須將其頭朝向一側,或採用腳高頭低位,搬運時用普通擔架即可。

(6)呼吸困難傷員的搬運

傷員取坐位,不能背馱。用軟擔架(床單、被褥)搬運時,注意不能使傷員軀幹屈曲。如有條件,最好用摺疊擔架(或椅)搬運。

在傷員搬運過程中要特別注意以下幾個方面:

①如果事故現場有再次發生傷害的危險,如交通流量大的路口、煤氣外洩的房子等,需要立即將傷員搬運至遠離事發點的安全區域。

②在現場較安全時,需對傷員進行止血、包紮、固定等處理。

③救助者在器材未準備妥當時,切忌搬運傷員,尤其是搬運體重過重或神志不清者。否則,途中可能發生滾落、摔傷等意外。

④在搬運過程中要隨時觀察傷員的狀態,如面色、呼吸等。

⑤搬運時盡量避免碰到傷口,以減少感染。

⑥在車載搬運過程中,應使傷員的腳朝車行方向,頭朝車行的相反方向。

使用器械搬運傷員的正確方法

器械搬運是指用擔架(包括軟擔架)等現代搬運器械,或者因陋就簡,利用床單、被褥、靠背椅等作為搬運工具的一種搬運方法。在使用器械搬運傷員時應注意以下事項:

(1)擔架搬運

此法是現場急救最常用的搬運方法。

①保持傷員足部向前、頭部向後,以便在後面抬擔架的人觀察傷員。

②傷員抬上擔架後必須扣好安全帶,以防止翻落或跌落。

③向高處抬時,前面人要將擔架放低,後面人要抬高,使傷員保持水平狀態;向低處抬時則相反。

④擔架上車後應予以固定,傷員頭部位臵應與車輛前進的方向相反,以免暈厥,加重病情。

(2)床單、被褥搬運

遇有窄梯、狹道,擔架或其他搬運工具難以搬運,或遇寒冷天氣,徒手搬運會使傷員受涼,這時可採用此法。

①取一條結實的被單(被褥、毛毯也可),平鋪在床上或地上,將傷員輕輕地搬到被單上。

②救助者面對面緊抓被單兩角,腳前頭後(上樓則相反)緩慢移動,搬運時有人託腰則更好。

這種搬運方式容易造成傷員肢體彎曲,故有胸部創傷、四肢骨折、脊柱損傷以及呼吸困難的傷員不宜用此法。

(3)椅子搬運

樓梯比較狹窄或陡直時,可用牢固的靠背椅作為工具搬運傷員。傷員採用坐位,並用寬頻將其固定在椅背上。兩個救助者一人抓住椅背,另一人緊握椅腳,然後以45°角向椅背方向傾斜,緩慢地移動腳步。

失去知覺的傷員不宜用此法。

徒手搬運傷員的正確方法

徒手搬運的正確方法是指在搬運傷員的過程中僅憑人力而不使用任何器具的一種搬運方法。

該方法適用於通道狹窄等擔架或其他簡易搬運工具無法通過的地方,但骨折傷員不宜採用。主要的方法有以下幾種:

(1)攙扶

適用於病情較輕、能夠站立行走的傷員。由乙個或兩個救助者托住傷員的腋下,也可由傷員將手臂搭在救助者肩上,救助者用一手拉住傷員的手腕,另一手扶傷員的腰部,然後與傷員一起緩慢移步。

(2)背馱

適用於搬運清醒且體重輕、可站立,但不能自行行走的傷員。救助者背對傷員蹲下,然後將傷員上肢拉向自己胸前,用雙臂托住傷員的大腿,雙手握緊腰帶。救助者站直後上身略向前傾斜行走(注意:

呼吸困難的傷員,如哮喘以及胸部創傷的傷員不宜用此法)。

(3)抱持

多適用於單名救助者實施搬運。將傷員的雙臂搭在自己肩上,然後一手抱住傷員的背部,另一手托起腿部。

(4)雙人搭椅

適用於意識清醒並能配合救助者的傷員。由兩個救助者對立於傷員兩側,然後兩人彎腰,各以乙隻手伸入傷員大腿後下方呈十字交叉緊握,另乙隻手彼此交叉支援傷員背部。或者救助者右手緊握自己的左手手腕,左手緊握另一救助者的右手手腕,以形成口字形。

這兩種不同的搬運方法,都因形狀類似於椅狀而得名。此法的要點是兩人的手必須握緊,移動步子時必須協調一致,且傷員的雙臂必須分別搭在兩個救助者的肩上。

(5)拉車式

適用於搬運沒有骨折的傷員,需兩名救助者。乙個救助者站在傷員後面,兩手從傷員腋下將其頭背抱在自己懷內,另一救助者蹲在傷員兩腿中間,雙臂夾住傷員的兩腿,然後兩人步調一致,慢慢將傷員抬起。

案例:搬運不當導致他癱瘓

2023年9月25日是建築工小安的災難日。他在未繫防護帶的情況下工作,不慎從3樓墜下。聞訊趕來的工友們一看情況嚴重,立即把小安送進醫院。

經過搶救,醫務人員遺憾地告訴工友們:「雖然你們及時把他送來醫院,救了他的命,可是,由於你們抬他來的方法不對,導致他全身癱瘓。」

把傷員搬運到擔架上的正確方法

把傷員搬運到擔架上應採取以下正確方法。

(1)抱持法

救護者一手抱其背部,一手託其大腿將傷者抱起。若傷者還有意識,可讓其一手抱著救護者的頸部。但抱持法不適用於脊柱骨折、股骨幹骨折和胸部損傷的傷者。

(2)脊柱損傷搬運法

對疑有脊柱骨折的傷者,均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷後,不要隨意翻身、扭曲。因為它可增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓和牽拉損傷,必須由多名救護人員協同搬運。

正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側。用於搬運傷者的必須為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋過多的棉被、海綿等柔軟物品。

至少三名救護人員水平托起傷者軀幹,由一人指揮整體行動,將傷者平起平放移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協調,以防止軀幹扭轉。對頸椎受損的傷者,搬運時要有專人扶持。

專家提示:沒有擔架時如何運送傷員

沒有擔架時救護者可以用坐式雙人搬運法徒手運送傷員。方法是:兩名救護者面對面站立,伸出右手握緊左手腕上部,左手再握緊對方右手腕上部,彼此交替搭成「口」字形,病人坐於其上並將雙手搭於兩名救護者肩上。

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