醫院感染自查自糾報告

2021-03-04 09:31:16 字數 1133 閱讀 3537

高集衛生院

按照《縣衛生局關於**《市衛生局關於新沂市人民醫院發生醫院感染事件的通報》的通知》(睢衛【2011】103號)檔案指示精神和《醫院感染管理辦法》,認真查詢我院在醫療活動過程中醫院感染和處置方面存在的問題,進一步加強醫院感染管理,有效預防和控制感染事件的滋生,增強醫院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領導班高度重視,院長親自組織,抓好落實,從建立組織,完善制度、職責,到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規範科學的開展了院內感染管理,開展自查自糾工作,現將情況匯報如下:

一、 加強組織領導

我院成立了院內感染管理小組,以一把院長為首的院感組,指定專人負責全院的控制工作,並對科室進行指導。認真抓好日常工作,定期、不定期對各科室的院內感染工作進行督促、檢查。各臨床科室有專人負責本科室的監控工作,按時向院感組匯報有關情況。

二、 認真開展自查自糾

通過幾天的自查我們發現存在以下問題:

1、 個別醫務人員院內感染知識與控制意識淺薄;

2、 部分科室消毒設施不全;

3、 院內感染控制制度不全面;

4、 院內感染細節做得不夠。

針對我院存在的問題,院內感染管理小組逐一進行分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題:

一、 進一步完善制度並落實,管理制度是搞好醫院感染的基礎和主要保證。制定一套科學實用的管理制度,健全完善院內感染管理、科室消毒隔離、院內感染報告、危重病例討論、死亡病歷討論、轉診制度、醫療廢棄物處理等制度,來規範有關人員行為。加強制度的建設和學習,並認真貫徹落實執行,對於提高防範意識,降低醫院感染的發病率極為重要。

二、 加強消毒**室的消毒管理工作,院領導非常重視**室的建設,為改善消毒條件,在資金緊張情況下,又規範了**室的流程布局,並重新裝飾,使其整潔、美觀、合理。堅持做到「三區」、「三分開」。

三區:汙染區、清潔區、無菌區。

三分開:汙物**物與發放淨物分開;

初洗與精洗分開;

未滅菌與已滅菌物品分開。

三、 醫院認真搞好環境衛生、室內衛生、個人衛生和飲食衛生,加強對病人的衛生宣傳教育,為病人創造乙個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。

四、 加強感染知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識,結合本院實際,組織開展預防院內感染的專題講座,增強大家預防、控制醫院感染意識,進一步提高我院預防、控制醫院感染水平。

二〇一一年九月二十二日

醫院感染管理自查自糾匯報

2013年4月20日 為進一步加強醫院感染管理,保障醫療護理質量和患者安全,按照上級衛生行政部門開展醫院感染專項檢查指示,深入貫徹落實 醫院感染管理辦法 及衛生部 衛醫政發 2012 63號檔案關於 預防與控制醫院感染行動計畫 2012 2015年 的精神。從醫院感染組織管理,院內感染各項監測,多重...

醫院感染管理自查自糾匯報

安仁縣中醫醫院感染管理自查自糾匯報 為進一步加強醫院感染管理工作,保障醫療護理質量和患者安全。我院按照上級有關指示精神,深入貫徹落實 醫院感染管理辦法 認真查詢醫療機構在院內感染治理,報告和處置方面存在的問題,進一步加強醫院感染治理,有效預防和控制傳染病病原體 條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和...

醫院感染管理自查自糾匯報

2013年7月25日 為進一步加強醫院感染管理,保障醫療護理質量和患者安全,按照上級衛生行政部門開展醫院感染專項檢查指示,深入貫徹落實 醫院感染管理辦法 及衛生部 衛醫政發 2012 63號檔案關於 預防與控制醫院感染行動計畫 2012 2015年 的精神。我院院感科與2013年7月22日從醫院感染...