醫務科五年計畫

為了加強醫療質量管理，防範醫療安全，協調並處理醫療糾紛，抓好進修、實習生管理，做好各項工作，特擬定醫務科5年計畫。

一、把狠抓「醫療質量、確保醫療安全」作為醫務科工作的重點，全程監控醫療過程中每個質量環節。

1、以強化醫療質量控制為手段，認真落實醫療核心制度，實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，建立質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀；開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。

2、防止醫療糾紛，確保醫療安全。（1）嚴格依法執業，規範執業行為。（2）認真履行行業准入制度，把好異地執業準入關。

（3）嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。（4）認真組織學習並全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。（5）加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。

3、加強學科建設，建立學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把普外科及**醫學科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備。

4、加強門診建設，規範專科門診，改善門診診室條件，力爭將專科門診規範到位。

5、以加強住院醫師管理為著眼點，抓好「三基三嚴」工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。（1）不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。（2）每季度進行三基知識考試。

（3）對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規範的培訓。（4）對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。

6、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）進行點評，並對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，並進行追蹤檢查，對醫療不合理的地方進行處置並反饋到各科室進行整改。

7、負責突發公共衛生事件的指揮和協調。組織派遣醫療隊伍下鄉鎮衛生院指導工作。

8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，並對傳染病知識進行培訓、考試。

9、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。並力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。

10、加強臨床用血工作的管理，加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。

12、做好開展新技術新專案的申報、審批工作，並做好後續的跟蹤檢查工作。