【目的】
學習對個體健康危險因素的評價，即健康危險因素評價的方法。
【習題】
根據圖1、表1和表2試作一位45～49歲男性的健康危險因素評價。
【方法和步驟】
(1)擬訂調查表，收集個人危險因素的資料。如健康危險因素評價表(表3)。
(2)收集當地年齡、性別、疾病死亡率資料。如表2第2項。
(3)危險因素評價的關鍵步驟是將危險因素轉換成危險分數。本實習應用geller－gesner表將有關危險因素換成危險分數值(見表2)。
(4)組合危險分數：將每一項危險因素對某病死亡率的影響進行綜合。計算時將大於1.
0的數值相加，如計算心臟病組合危險分數時，有幾種危險因素同時存在，如收縮壓為24kpa（180mmhg），查40～44歲男子危險分數轉換表（略）得危險分數為2.7，大於1.0的數值則為1.
7，同時將其他幾種危險分數超過1.0的部分數值相加，兩項合計即為心臟病的組合危險分數。將上列從危險分數轉換表中查得的數值填入表2。
餘類推。
(5)存在死亡危險：即平均死亡率×組合危險分數＝存在死亡危險。
(6)計算評價年齡。死亡率與年齡呈函式關係如圖1。由死亡危險總計查圖得出評價年齡。
(7)計算增長年齡。根據本人存在的危險因素，醫生針對性提出降低危險因素的建議。如被評價者採取這些建議如服降壓藥、參加體育鍛煉、戒菸、減少飲酒等。
危險因素將減少，危險分數將相應下降。表1第9項為醫生建議，第10、11項為新的危險分數。按上述計算評價年齡的方法，同理可以計算存在死亡危險，得出增長年齡。
(8)分析實際年齡、評價年齡和增長年齡之間的關係。
本方法適用於25～60歲年齡組，已有心臟病或其他器質性疾病患者不宜使用。
23000
19000
15000
9000
5000
3000
40 45 50 55 60 65 年齡(歲)
圖1 預期死亡率與年齡間函式關係
表1 45～49歲男子危險分數轉換表
表2 健康危險因素評價表
姓名年齡性別評價年齡
表3 健康危險因素調查表
g調查物件編號
1. 性別 （1）男 （2）女
2. 年齡（實足歲歲
3. 身高（淨高cm
4. 體重（淨重kg
5. 吸菸 （1）吸菸者 （2）過去吸菸 （3）不吸菸
吸菸者、過去吸菸者填寫最近5年內每日吸菸數每日吸菸數支
過去吸菸者填寫戒菸前5年內每日吸菸數每日吸雪茄或煙斗數支
戒菸者填入已戒菸年數（不滿1年填1年年
6. 飲酒 （1）飲酒者 （2）過去飲酒者（已戒酒） （3）不飲酒或1周少於1次
飲酒者請填入每週飲酒量每週飲啤酒杯數杯
每週飲黃酒杯數杯
每週飲烈酒杯數杯
7. 服用藥物（服用安眠藥或鎮靜藥）
（1）差不多每天服用 （2）有時服用 （3）偶然或不服用藥物
8. 體育活動
（1）一級很少或沒有體育活動
（2）二級偶然有體育活動
（3）**經常有體育活動，1周在3次以上
注：在工作中從事體力活動和上下班騎車、走路也應考慮在內
9. 你的雙親是在60歲以前死於心臟病的嗎？
（1）是，有1人 （2）是，有2人 （3）無 （4）不詳
10. 你的父母兄弟姐妹有糖尿病嗎?
（1）有 （2）無 （3）不詳
11. 你自已有糖尿病嗎?
（1）有，未控制 （2）有，已控制 （3）無 （4）不詳
12. **息肉 （1）有 （2）無 （3）不詳
**出血 （1）有 （2）無 （3）不詳
每年作**檢查 （1）有 （2）無 （3）不詳
13. 你的醫生曾說過你有肺氣腫和慢性文氣管炎嗎?
（1）有 （2）無 （3）不詳
14. 血壓收縮壓mmhg（1mmhg＝133.**a）
舒張壓mmhg
15. 膽固醇數（如不詳可不填g/l
16. 在過去的一年中是否遭受不幸，如離婚、親人死亡、夫妻分離、與鄰居吵架、未能晉級或加工資、刑事審訊等。
（1）4次以上 （2）2～3次 （3）1次以下 （4）不詳
17. 是否患有血吸蟲病
（1）有 （2）已** （3）無
18. 直系親屬中有無自殺家族史
（1）有 （2）無 （3）不詳
表4 健康評價年齡表
鍋爐危險因素評價表
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