2023年社群衛生服務工作計畫

2021-03-04 09:27:05 字數 932 閱讀 3098

一、 健康檔案:

1、 各片區健康檔案建檔率2023年底要達到90%以上,合格率要達到85%以上,使用率要達到60%以上。

2、 健康檔案管理人對居民檔案要易於檢索,實行有效動態管理。

3、 要求填寫居民檔案完整、真實準確,重點人群要有服務記錄。

二、 慢性病預防控制:

1、 各片區負責人要對35歲以上居民測血壓,並登記造冊,異常者轉入慢性病管理程式。

2、 各片區負責人按照慢性病的管理規範,對高血壓、糖尿病患者進行動態管理,每季度隨訪1次,規範管理率不低於50%。

3、 對其它慢性病者也要做詳細登記,載入檔案。

三、 老年人保健:

1、 各片區對60歲以上老年人進行登記管理,管理率要達到60%以上。

2、 對轄區60歲以上老年人每年進行2次隨訪。

四、 孕產婦保健:

1、 各片區負責人要熟悉掌握孕產婦人數,孕12週前建議孕婦建立孕產婦保健手冊,並指導孕期保健。

2、 要求產前孕期隨訪5次,產後訪視2次。

3、 進行高危孕婦圍期保健登記並隨訪。

4、 各片區早孕建檔率及管理率要達到90%以上

五、 重性精神病人

1、 各片區對重性精神病患者進行詳細登記管理。

2、 每季度隨訪一次,每年至少進行一次綜合評價。

3、 重性精神病患者規範管理率不低於50%

六、 健康教育:

1、 各片區負責人制定出健康教育年度工作計畫、實施方案、並寫出總結。

2、 設定健康教育宣傳欄2個,宣傳內容每年更換6次以上。

3、 健康教育講座每月一次,由各片區負責人組織參加人員,每組每年至少組織兩次講座。

七、 社群衛生資訊管理

1、 每季度統計服務人口數及其分類彙總填寫報表

2、 統計居民出生和死亡情況,並作詳細登記。

塔西社群衛生服務中心

2023年1月1日

社群衛生服務工作計畫

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2019社群衛生工作計畫

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