關於2023年全市血液安全監督檢查
工作情況的通報
為規範我市血庫和臨床用血行為，保障人民群眾用血安全, 有效控制愛滋病和其他經血液途徑傳播疾病的發生，根據《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《醫療機構用血管理辦法》的規定，按照《關於開展血液安全監督檢查的通知》(x衛〔2011〕x號)要求,2023年6月x日至x日,我局組織市衛生監督所分成二組對全市各醫療機構開展了血液安全監督檢查。現將檢查情況通報如下：
一、專項監督檢查情況：
（一）、基本情況
本次共檢查血庫3家、醫療機構2８家（其中二級醫院1家，一級醫院20家，中醫院1家，婦幼保健院1家，社群中心2家，農場醫院3家）。抽查輸血患者的病歷33份，核查用血記錄65人份。
（二）、對血庫檢查的情況
全市有血庫3間，分別是xx市人民醫院、市第二人民醫院和市婦幼保健院。全部配有專用儲血冰箱儲存血液，冰箱溫度記錄及時，血液分型分層存放，存放並有明顯標識。血液出入庫登記一致、規範，發放登記完整。
（三）、對醫療機構檢查的情況
這次檢查的2８家醫療機構，有18家開展臨床輸血，有14家臨床用血是xx中心血站提供，有4家臨床用血**於xx中心血站，未發生緊急情況下的應急用血，也未發現違規自採自供血現象；大部分醫療機構成立了輸血管理委員會,健全完善了臨床用血各項規章制度，做到了血液入出登記清楚，能按儲存年限儲存用血登記資料，輸血患者的病歷書寫較規範，能較好地使用《臨床輸血申請單》、《輸血**同意書》、《輸血記錄單》、《患者輸血不良反應回報單》（如xx市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院、市第二人民醫院、xx衛生院、xx農場醫院）。
二、存在的主要問題
（一）、血庫工作人員依法執業意識不強。個別工作人員雖然參加了xx中心血站的培訓，但尚未領取《崗位培訓合格證》，未能做到持證上崗。
（二）、部分醫療機構不能嚴格執行衛生部《臨床輸血技術規範》和《醫療機構臨床用血管理辦法》的規定，輸血完畢後的血袋未能集中送回檢驗科統一登記、銷毀，由臨床科室自行處置，有些醫療機構不能做到受血者和供血者的血樣儲存7天。部分醫療機構對《臨床輸血申請單》、《輸血**同意書》、《輸血記錄單》、《患者輸血不良反應回報單》的記錄不規範，尤其是《臨床輸血申請單》、《輸血**同意書》的使用不規範。
（三）、個別醫療機構的領導管理不到位，制度不落實，輸血患者的病歷中沒有《輸血**同意書》。
（四）、個別醫療機構的領導法律意識不強，重視不夠。特別對這次監督檢查工作認識不足，未引起足夠重視.
針對檢查中發現的問題，我局均發出了《監督意見書》，限期整改。整改期過後，我局將進行檢查驗收，對仍達不到整改要求的單位，將按照有關法律法規進行處罰。今後，我局將加強日常執法監督力度，逐步形成長效監督機制，以保證臨床用血安全，保障人民群眾的身體健康。
xx市衛生局
二○一一年x月x日
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