2023年第4季度重症醫學科科室質量與安全指標記一、監測指標記錄單：
二、主要指標柱狀圖：
1、科室藥物使用比例
三、原因分析（魚骨圖）
2023年第4季度科室藥物使用比例高原因分析主要意見總結：管理不良是最主要因素，醫院及科室依賴藥物做為主要收入**，失去管理的主要動力，另外院科兩級管理目標不明確，相關制度執行只是流於表面，只有嚴格執行相關制度方能改善藥物使用比例過高問題。
四、整改具體措施：
1、科室加強管理及控制，科主任主導，質控小組配合，並做好記錄。可以把科室藥物使用控制目標落實到醫生個人，避免個別醫生不合理用藥，加強檢查及處罰。避免濫用昂貴藥品，依據病原學檢查及藥敏結果指導抗菌藥，掌握抗菌藥適應症、禁忌症，嚴格執行抗菌藥分級管理制度，多做合理檢查，減少藥物使用比例，輔助用藥合理性需要關注。
2、針對危急值管理方面，質控小組需要認真及時檢查登記本，及時反饋，避免漏記（具體見危急值管理記錄本）。
3、其他方面繼續保持。
五、效果評價：
見下季度科室質量控制指標統計表
科室主任簽名質控員簽名：
2023年1月15日
2023年第4季度處方點評小結
一,情況彙總 通過隨機抽取第三季度的100張處方進行點評，現將基本情況彙總如下 1.用藥品種數為360種，平均每張處方的用藥品種數為3.6種，符合 處方管理辦法 中每張處方不得超過5種。2.抗菌藥物的使用比例為45 超過了衛生部要求的50 以下的標準，為防止濫用抗菌藥物，減緩細菌耐藥性的發生，降低藥...
2023年第4季度思想匯報
敬愛的黨組織 從我轉為預備黨員到現在已經近半年時間，並且下半年我轉入了一所新的學校，對各方面都有所適應。通過這段時間的學習，我對黨的性質和本質都有了進一步的理解，這一切都得感謝黨支部全體同志一直以來對我的關心和幫助。以下是我第四季度在思想 學習和生活方面的的情況。思想上，增強了對黨性方面的了解。因為...
臨床科室醫療質量季度評估2019
上海市普陀區中心醫院 評估日期 206 年 3 月 31 日 主持者 吳堅質量專管員 記錄 丁奕星 參加人員 主任 副主任 醫師吳堅 主治醫師張家裕 住院醫師丁奕星 評估內容 1.本季度入出院人數 平均住院天數 藥比 醫技比 業務總量與上季度比較並作分析。2.病案自查分析，如出現丙級病案應分析原因。...