普外科分級護理制度

2021-05-22 11:53:45 字數 1714 閱讀 6784

曲陽縣中醫醫院

第一章分級護理原則

確定患者的護理級別,應當以患者病情和生活自理能力為依據,並根據患者的情況變化進行動態調整。

具備以下情況之一的患者可以確定為特級護理

1、病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。

2、重症監護患者

3、各種複雜或者大手術術後的患者。

4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者。

5、使用呼吸機輔助呼吸,並需要嚴密監護生命體徵的患者。

6、其他有生命危險,需要嚴密監護生命體徵的患者。

具備以下情況之一的患者可以確定為一級護理

1、病情趨向穩定的重症患者

2、手術後或者**期間需要嚴格臥床的患者。

3、生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。

具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:

1、病情穩定的普外科疾病患者;

2、生活部分自理的患者。

具備以下情況之一的患者,可以確定為**護理:

1、生活完全自理且病情穩定的患者;

2、生活完全自理且處於**期的患者。

第二章外科分級護理要點

外科**應當遵守臨床護理技術規範和外科疾病護理常規,並根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計畫,按照護理程式開展護理工作。

**實施的護理工作包括:

1、密切觀察患者的生命體徵和病情變化;

2、正確實施**、給藥及護理措施,並觀察、了解患者的反應;

3、根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

4、提供外科護理相關的健康指導

對特級護理患者的護理包括以下要點:

1、嚴密觀察患者病情變化,檢測生命體徵。

2、根據醫囑正確實施**及給藥措施,準確記入出入量。

3、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理。

4、保持患者的舒適和功能位。

5、實施床旁交**。

6、滿足患者基本生命需要,使患者清潔舒適。

對一級護理患者的護理包括以下要點:

1、每小時巡視患者,觀察患者意識和瞳孔變化,有無大出血,休克、甲亢危象、窒息和呼吸困難、手足抽搐等。

2、根據患者病情,測量生命體徵。

3、根據醫囑,正確實施**、給藥措施,(包括霧化吸入,各種注射、胃管注入,鼻腸管滴注等)。

4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、備皮,管路護理,鼻飼護理、胃腸減壓,灌腸等。

5、根據患者病情,正確實施安全措施(防燙傷、防壓瘡、防墜床、防跌倒、防自殺等)。

6、提供外科相關的健康指導。

7、根據患者心理狀態,正確實施有效心理護理。

對二級護理患者的護理包括以下要點:

1、每2小時巡視患者,觀察患者情況及需要。

2、根據患者病情,測量生命體徵。

3、根據醫囑,正確實施**、給藥措施(包括霧化吸入,各種注射、胃管注入,鼻腸管滴注等)。

4、根據患者病情,正確實施護理措施,如口腔護理、備皮,管路護理,鼻飼護理、胃腸減壓,灌腸等。

5、根據患者病情,正確實施安全措施,(防燙傷、防壓瘡、防墜床、防跌倒、防自殺等)。

6、提供外科相關的健康指導。

7、根據患者心理狀態,正確實施有效心理護理;

對**護理患者的護理包括以下要點:

1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

2、根據患者病情,測量生命體徵。

3、根據醫囑,正確實施**、給藥措施。

4、提供外科相關的健康指導。

5、根據患者心理狀態,正確實施有效心理護理。

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