目錄一、指導思想 2
二、活動內容 3
1、精心布置，大力宣傳學習，全面開展質量日活動 3
2、健全醫療質量管理、監督體系 4
（1）醫療質量管理、監督體系組成 4
（2）以5.29質量日抓手，全面梳理醫院現存的醫療質量隱患。 5
（3）醫療質量管理監督體系作為一項長效機制，全面管理監督醫院醫療質量。 5
3、重培訓，找不足 5
三、總結經驗，及時改進 6
4、總結 8
適應經濟新常態實現質量新跨越
院質量月總結
按照公司質量月要求，深刻領悟檔案精神，結合我院實際開展質量月活動。以科學發展觀為指導思想，以「適應經濟新常態實現質量新跨越」為活動主題，緊密圍繞勝中社群管理中心對質量工作提出的新要求，進一步完善各種規章制度，不斷提高廣大員工的質量意識和工作水平，形**人要提高醫療質量的良好氛圍，促進我院醫療質量總體水平不斷提高。
深入貫徹「質量永遠領先一步的」的質量方針。按照「全面質量管理」的基本思想，樹立和強化「大質量」理念。完善醫院的質量管理體系。
嚴格醫療質量空盒子，強化質量監督。確保維持歷年零醫療事故。
為了使大家更好的了解此次活動的內容和目的，更快的將此次活動的主題思想深入腦海，我院開展了豐富多彩的宣傳活動。組織醫院科室主任、**長醫療質量安全會議，傳達質量日要求，牢固樹立「質量第一」的觀念，增強質量安全意識、推動醫院加強質量文化建設，將「醫療質量是醫院生命」的理念植入人心，並成為單位領導和員工的核心價值觀。從而以過硬的質量建立婦幼品牌。
院長召開質量月會議
質量月期間在一樓大廳電子螢幕滾動播出質量日活動口號。同時在院領導的帶領下，學習質量體系的相關內容和現時期油田的發展形勢，並針對自身崗位的工作特點，將質量安全融入其中，提高了全員質量安全意識。
利用「質量月」為契機，全面梳理、健全醫療質量管理、監督體系。
組長：副組長：
小組要嚴格組織，提高認識，立足基礎，立足專業查詢問題。明確各項業務的制度、標準、程式、規範、明確個崗位的工作範圍、工作標準、責任、使崗位員工明白「幹什麼，怎麼幹，幹的什麼程度，負什麼責任」。建立標準清晰、責任明確、執行通暢、覆蓋全質量的業務流程體系。
列出問題清單，明確整改措施及完成時限。
體系要做好計畫，分工細緻，確保每個業務口，每個崗位都有嚴格的監督考核。認真履行質量管理監督的職責，確保醫院安全執行。
為提高全體職工的技術質量和專業醫療水平，醫院結合實際情況開展相關培訓，一是全院組織業務學習，沒有一次理論考試。組織培訓新生兒窒息復甦，強化各項急救技能。二是落實醫院質量體系的宣貫，組織員工重新醫院**體系的相關內容，加大內部督察力度，嚴格執行醫保政策，規範醫務人員操作規程，杜絕違規現象發生，遵守醫**規，確保患者的生命安全。
結合崗位的相關職責和安全知識，提高安全質量水平，達到整體素質的上個台階。
在質量日中對發現的問題醫院總結經驗，提出整改措施並嚴格執行。
（1） 更改住院通知單：
將住院通知單由原來的64k小紙片式樣改為16k式樣，與病歷紙張大小統一。將版面分為上下2部分，中間用虛線隔開。上面部分由接診醫師填寫，下面部分由患者進行填寫。
a、更改住院通知單內容為：
● 填寫內容除患者姓名、性別、出生年月、診斷等常規內容外，補充了身份證、工作單位、家庭住址等重要內容。
● 增添了填寫要求的書面告知內容。
● 完善了患者確認留言與簽名格式。
b、在醫療質量安全中作用：
● 患者在門診就診時與接診醫師共同完成住院通知單填寫，避免了患者說醫師寫容易出錯的弊端。
● 患者攜帶住院通知單到住院處，由於患者個人資訊部分是自己親自書寫，因此住院處工作人員在資訊錄入過程中，詢問患者時能夠及時得到有效確認，避免了資訊錯誤。
（2） **向在輸液**中實行一瓶、一卡、一簽字模式
讓每瓶藥品在進入患者體內前，都得到充分的核對，將醫療質量落實到具體操作人並對自己的**行為負責，明晰責任.
（3） 完善告知義務
在術前，各項檢查前要做到詳盡的告知義務，患者拒做的檢查要簽署知情同意書，減少醫療糾紛的發生。
通過開展質量月活動，我們查詢到了質量隱患點，並及時制定了整改方案，實行全面深刻整改，防患於未然。並將質量月成立的醫療質量管理監督體系作為一項長效體制，全面長期嚴抓質量，也是我們長期堅持、行之有效的管理手段。只有把每一天都當成質量日，我們的「質量安全」才會深入人心，醫療水平才能不斷的提高，更好的服務與油田職工。
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