根據**、省、市、縣級慢性病防治規劃方案和要求，結合本鎮實際情況，以確保我鎮居民健康為目的，在認真分析、總結過去一年的工作經驗和教訓的同時，結合我鎮的實際，制定2023年我鎮慢性病防治工作計畫：
一、成立慢性病管理工作領導小組，健全慢性病管理。
二、針對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的危險因素，制定慢病干預措施，並進行實施。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，並定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規範管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病併發症的發生。
三、針對慢性病的危險因素，開展健康知識宣傳、健康知識講座，衛生院舉辦健康教育知識講座每年不少於12次，各村衛生室舉辦健康教育知識講座每年不少於6次。
四、以團隊走進村屯、走進家庭開展服務主動上門服務和坐堂門診相結合的模式，定期或不定期團隊下村屯，主動上門（每週不少於2天）開展建立慢病健康檔案。
五、衛生院開展門診35歲以上患者首診測血壓制度，首診測血壓100%，進行門診慢性病篩查工作。
六、以團隊服務模式，開展慢性病隨訪工作，每年慢性病隨訪不少於10次。2023年高血壓病、糖尿病患者規範化管理率均≥60%。
七、以團隊服務模式開展指導，通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預防工作。
八、督促慢病患者進行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查，每年至少2次。
九、 檔案室及時錄電腦和更新紙質檔案的電子資訊記錄情況
藤縣大黎鎮衛生院
二0一一年一月二日
慢性病防治
2012.6.29天氣 晴 2012年6月29號，今天我們的暑期三下鄉社會實踐志願活動在明光市順利舉行，此次活動我們主要對當地的群眾進行了有關慢性病的調查以及義診，所得結果讓我們了解到基層慢性病防治的一些困難，列舉如下 1 群眾文化素質較低，對於慢性病的防治缺乏最基本的認識，不知道哪些是致病危險因素...
2023年慢性病防治工作半年總結
2011年楊林溝鎮衛生院 慢性病防治上半年工作總結 一 認真落實慢病防制指導思想 2011年我中心慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓 糖尿病為重點，結合控菸 控酒 飲食 心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率...
2023年慢性病防治工作總結
一 認真落實慢病防治指導思想 2011年我鄉慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓 糖尿病為重點，結合控菸 控酒 飲食 心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。二 結合呼瑪鎮衛生院 醫院管理制度 提高慢病專兼職人...