行二級培訓，科內每月考核一次，護理部進行分層考核；
(3)積極開展崗位練兵活動，開展護理操作技能競賽，對優勝者
給予獎勵，從而激發**學習的熱情，提高護理隊伍的整體素質。
5、護理病歷書寫合格率≥95％
(1)認真貫徹執行衛生部《醫療機構病歷管理規定》，為加強病歷
書寫質量的監控力量，制定全院護理病歷質量管理的獎懲規定；
(2)科室**長助理、**長每日自查本科室護理病歷的書寫質量(體
溫單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術護理記錄單、醫囑單
等)；(3)護理部每月檢查歸檔和在架護理病歷，對書寫不規範的護理病歷反饋到科室及個人，按照獎懲規定給予相應的處罰。
6、急救用物完好率100％
(1)搶救室及急救車內用物及藥品、器械實行專人管理，並做到
四定(定人、定位、定量、定時核對)，認真做好檢查登記上作；
(2)急救物品不得外借，急救器械處於良好的備用狀態；
(3)質控員每日、**長每週、護理部每月檢查急救藥品，器械
的完好情況，對因搶救器械、
藥品因素影響病人救治的責任人及科室追究其相應的責任。
7、常規器械消毒隔離合格率100％
(1)嚴格貫徹落實衛生部《醫院感染管理辦法》；
(2)對醫務人員的手、物品、器械實行消-洗-消的方法（內鏡室、口腔科、手術室實行洗-消-洗的方法），認真做好空氣、物品、手、器械等監測；
(3)除精密儀器外，所有的物品、器械使用高壓蒸汽滅菌消毒；
(4)認真執行《醫療廢棄物管理條例》，做好一次性醫療用品的分類收集工作；
(5)**室對無菌物品每月進行監測(生物、化學監測)對滅菌合格的供品方能給臨床使用，對違反規定的責任人及科室給予嚴重的處罰，造成醫院感染暴發流行時按醫院有關制度進行處理。
8、整體護理開展率100％
(1)進一步開展優質護理服務，結合本院實際情況制定整體護理實施方案，進一步完善整體護理質量評價標準；
(2)科室每月、護理部每季度檢查全院整體護理開展的情況，並將檢查結果與醫院目標管理掛鉤；
(3)每半年召開整體護理協調小組專題會議，研究**在實施過程中出現的問題，並制定切實可行的措施。
9、健康教育開展率100％
(1) 制定健康教育登記本，保證健康教育質量；
(2)對全院護理人員進行培訓，介紹健康教育的技巧及方法；
(3)各科室根據本科專業的特點，設制為病人進行健康宣傳的卡片；
(4)明確分工，由責任**和主班**對病人進行健康教育，做好入院介紹、手術、檢查、術前指導、休息、睡眠、服藥、疾病相關知識的宣教：
(5)各部門及病區每季舉辦健康教育宣傳欄一期；
(6)加強督促檢查，**長每日、護理部每月隨機抽查病員及家屬健康知識的掌握情況，並將檢查結果與科室考評掛鉤。
10、病人對護理工作的滿意度≥95%
(1)加強對**職業道德教育，樹立「一切以病人為中心」的服務宗旨；
(2)由責任**或**長對出院病人進行滿意度調查；
(3)科室每月召開一次病員工休座談會，廣泛徵求意見，不斷改進工作；
(4)重視病人對護理工作及**行為的評價，各病區設立病友意見箱，護理部每月深入病房對住院和出院病人進行問卷調查，對病員反映服務優良、技術精湛的**進行表揚和獎勵，對病員投訴服務不到位、態度惡劣的**進行教育、處罰。
11、年護理差錯事故發生率≤0.5
(1)利用全體**大會、**長例會等形式對**進行醫療安全和法律、法規教育，提高安全意識；
(2)制定本院醫療事故防範措施，並組織全員學習，全員參與質量管理；
(3)經常督促檢查全院護理技術操作規程、分級護理制度、護理各項規章制度的執**況，發現問題，及時整改；
(4)各科室發生醫療缺陷或醫療事故應立即上報，並採取有效措施，減少對病人的損害；
(5)對發生醫療事故的當事者按桉醫院相關規定進行行政或經濟處罰，。
12、護理人員在職教育率、合格率100%
(1)認真貫徹落實《中醫護理工作指南》，護理部結合本院的實際情況制定全院的護理人員繼續教育培訓計畫，並認真組織實施；
(2)各科室每月對所有的護理人員進行三基理論和操作的考試及考核，護理部每月進行抽查，不合格者重新組織培訓學習，直至合格為止；
(3)完善護理學分制，護理部將參加學習情況和考試，考核的成績記入個人專業技術檔案，並與晉公升、評先、評優掛鉤。
13、年壓瘡發生數＝0
(1) 因病情不能自主變換體位者作好壓瘡預防工作。
(2) 對不可避免的壓瘡需報護理部備案。
＝(3) 對發生壓瘡的病人及時填報壓瘡評估表，作好記錄。
(4) 科室一次漏報扣護理質控分1分，護理措施不到位扣質控分1分。發生壓瘡科室給予通報並罰款。
護理部二0一四年一月
護理質量管理目標及達標措施
前培訓，考試合格後方可安排到科室 2 全院護理人員的 三基 訓練常抓不懈，由護理部和科室進 行二級培訓，科內每月考核一次，護理部進行抽考 3 積極開展崗位練兵活動，開展護理操作技能競賽，對優勝者 給予獎勵，從而激發 學習的熱情，提高護理隊伍的整體素質。5 護理病歷書寫合格率 95 1 認真貫徹執行衛...
醫院護理質量管理目標及措施
平壩區婦幼保健院2016年護理質量管理目標及措施一 質量達標目標 1 三基理論水平平均成績 85分 2 護理技術操作水平平均成績 90分 3 基礎護理合格率 合格標準為85分 100 4 特護 一級護理合格率 合格標準為90分 85 5 護理病歷書寫合格率 合格標準為80分 100 6 急救物品完好...
質量目標和質量管理措施
今典新能源科技發展 6mwp光伏發電專案 中國能源建設集團 江蘇省電力建設第三工程公司 二 一四年十一月 目錄1 工程概況 2 質量目標 3 質量管理組織機構及主要職責 4 本工程創精品專案級標準 5 質量創優保證措施 6 嚴格執行 強制性條文 規定 7 質量控制依據 8 施工作業 管理人員控制措施...