2023年勐臘縣醫院開展「醫療質量萬里行」工作總結
為進一步提高醫院醫療質量，保障醫療安全，根據縣衛生局統一部署和要求，我院自2023年始全面開展以「持續改善質量、保障醫療安全」為主題的「醫療質量萬里行」活動，目前該活動已展開近兩年，現將工作的開展情況總結如下：
一、領導重視，加強宣傳。
該活動旨在堅持以人為本，以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的服務。我們通過多渠道，多手段，監督醫療和用藥的安全，首先嚴把藥品購進關，實行藥品購進招標制度，作到同類藥品選廠家，同個廠家比**，同種**比質量，讓百姓的用藥既安全又廉價。
為加強對我院「醫療質量萬里行」活動的組織領導，保障活動的順利進行，我院成立「醫療質量萬里行」活動領導小組，王明亮院長任組長，車耶、楊麗媛同志任副組長，負責制定活動方案和組織實施。並對活動的每一環節嚴格把關。廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫務人員和群眾的醫療質量和醫療安全意識，我們以貫徹實施《醫療技術臨床應用管理辦法》為首要任務，全面梳理醫療機構開展的醫療技術情況，嚴把醫療技術準入關；狠抓醫院醫療質量和效率的持續改進，加強醫院感染控制、手術與麻醉醫療安全管理、藥品使用管理、實驗室安全管理等；全面排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患。
同時，做好各級各類醫療機構的處方點評和毒、麻等特殊藥品專項檢查和醫院評審校驗，病歷質量評比、「三基」崗位練兵活動、重症醫學與急診科規範化建設驗收檢查等具體工作。將安全的意識深入到工作的每乙個層面。開展廣泛動員，形成開展「醫療質量萬里行」活動的良好氛圍。
二、具體完成工作情況：
1、 由醫務科、辦公室監督落實醫療質量和醫療安全的核心
制度，做到人人知曉。成立了以各臨床科室主任為主要成員的病案質量監控小組，並明文規定了病案質量監控制度及措施，根據每月的病歷檢查結果，與獎罰掛鉤。醫院自2023年起每臨床科室都設有一名病歷質控人員，監督醫護人員嚴格執行病歷書寫制度，力爭每份門診病歷和住院病歷符合《病歷書寫基本規範》要求，每月行政查房由醫務科負責檢查、落實，並做到獎罰分明。
2、 強化服務意識，努力改善患者就醫感受。今年初我院由
團支部牽頭，率先成立了「縣醫院志願服務小組」，定期或不定期地走向社會為群眾免費義診，11月7日還邀請了北京及州醫院數名專家為勐臘百姓義診，群眾反映良好。
為提高服務質量，方便群眾就醫，我院還開展了多樣化的優化服務方式，如：開通綠色通道、設定導醫臺、增加收費人員、開展「先診療、後結算」、輔助檢查結果查詢保證在30分鐘內等。
為患者提供優質的護理服務是我院工作的又一亮點。近年來，為保證為患者提供最優質的護理服務，醫院加大了對優質護理服務的支援保障力度，通過開展「微笑服務」、「對患者全面的告知制度」等活動，患者滿意度大大提公升。
3、 實施院務公開，規範醫療機構相關科室建設。在管理中，
嚴格按照《衛生部關於印發（醫療機構院務公開監督考核辦法的通知）》及院務公開考核專案目錄，實行院務公開八項。
制訂有重大醫療過失行為、醫療事故防範預案等多項醫療安全制度。年初由醫務科組織的專題教育、培訓覆蓋率達100%。
在加強重點科室管理方面，認真學習和徹落實《獻血法》、《臨床輸血技術規範》等，加強了臨床用血的管理，全年無差錯事故發生。
4、 加強醫療機構藥事管理，推進臨床合理用藥。今年來，
重新組成藥事委員會，並在原有基礎上更加完善各項制度。在委員會的每月督查下，醫生對疾病的診斷符合率達（98.2%）、搶救成功率（91%）、處方合格率（97.
1）%，並將傳染病漏報率降低到了最低。毒麻藥品專櫃專人管理。
在臨床用藥的管理中，有效建立臨床藥師制。
5、加強護理管理，提高護理質量。一年來，我院認真徹落實《護
士條例》，病房實施**對患者的責任制護理，責任**履行護理職責，盡可能地為患者提供了全面、全程、連續的護理服務。
6、 認真徹落實《醫院感染管理辦法》，嚴格控制和預防各
科室的醫源**染。醫院設有感控辦，並有專職控感人員，不斷健全和完善醫院感染管理制度，經每月的行政查房自查，我院感染的監測、控制與管理工作符合《醫院感染管理辦法》的要求，手術器械、用品及其它醫療器械的清洗消毒符合規範。經自查，全院感染控制率為98%。
7、 加強安全生產責任制落實，保障醫療安全。
按照年初與衛生局簽定的《安全生產責任狀》、《綜治維穩責任狀》
及《消防安全責任狀》的規定，與下級科室再續簽定，並做到層層落實，同時，與年終考核掛鉤。
三、存在問題：
1、由於我院屬二級甲等醫院，暫不屬臨床路徑的試點單位，加之條件有限，故此項工作未能開展。
2、護理試點病房由於開展伊始，故不能完全達到標準要求。
總之，「醫療質量萬里行」活動開展以來，我院力求，質量無投訴，安全無隱患，服務無門檻，醫患無距離，從幹部到職工，把責任意識最大程度的加強，在百姓心目中樹立了良好的形象。為更好的開展醫療服務工作奠定了良好的基礎。
過去的工作，取得了階段性的戰果，但經驗不足在一定程度上制約了該項活動的發展，在今後的工作中，我們會總結經驗教訓，認真的學習上級部門有關方針政策，同兄弟衛生院交流體會。完善各項管理制度，認真開展自查自評，採取有效措施，建立醫院管理的長效機制，規範醫療服務行為，提高和持續改進醫療質量，保障醫療安全。為我縣百姓的安全就醫，盡應盡的責任。
勐臘縣人民醫院
二〇〇九年十一月十五日
醫療質量萬里行活動方案
關於下發 醫院2012年 醫療質量萬里行 活動方案 的通知 院屬各部室 病區 下屬醫療機構 現將 醫院2012年 醫療質量萬里行 活動方案 下發給你們，望認真組織學習並遵照執行。此通知。附件 醫院2012年 醫療質量萬里行 活動方案 二 一二年四月二十日 主題詞 醫療質量萬里行活動方案通知 醫院20...
2023年醫療質量萬里行活動方案
金二院 2010 78號 金堂縣第二人民醫院2010年 醫療質量萬里行活動方案 醫院各科室 根據衛生部 省 市 縣衛生廳 局 統一部署，為進一步提高醫療護理質量，保障醫療安全，我院制訂2010年醫療質量萬里行活動方案，請認真組織實施。一 我院成立醫療質量萬里行活動領導小組。名單見附件 二 召開全院醫...
「醫療質量萬里行」活動開展情況匯報
漢濱區第一醫院 我院年初在總結2010年 醫療質量萬里行 活動經驗的基礎上，根據2011年全國衛生工作會議有關要求和 2011年衛生工作要點 制定了2011年 醫療質量萬里行 活動方案，並在工作中予以實施，現將我院 醫療質量萬里行 活動開展情況總結匯報如下 1 加強對醫務人員醫療質量 醫療安全教育和...