某醫院藥劑科三好一滿意工作匯報

2021-03-04 03:20:37 字數 946 閱讀 1849

某醫院藥劑科

「三好一滿意」(合理用藥)工作匯報

為貫徹落實衛生部《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規範精神,全面落實《衛生部關於在全國醫療衛生系統開展「三好一滿意」活動的通知》要求,我院認真開展了各項工作。

1.開展抗菌藥物專項整治活動。

醫院組織相關人員參加衛生部貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》暨2023年全國抗菌藥物臨床應用專項整治工作**會議。舉辦了「**市醫院抗菌藥物臨床應用管理培訓班」,組織全院醫、技、護人員進行了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》暨2023年全國抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案的全員培訓學習。

出台了「**市人民醫院2023年抗菌藥物臨床應用專項整治方案」。成立了由***院長為組長的抗菌藥物管理領導小組,***為組長的抗菌藥物管理工作小組。並且明確了**市人民醫院院長**為我院抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。

院長同醫院各臨床科室科主任分別簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀,明確了抗菌藥物合理應用控制指標。

藥劑科對醫院抗菌藥物品種進行梳理,修訂了「**市人民醫院抗菌藥物品種目錄」,經召開醫院藥事管理會議,確定我院抗菌藥物品種48個。制定了我院抗菌藥物分級管理目錄,對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行了限定,同時按照《**市醫院三線醫師抗菌藥物網路質控管理辦法》,對各級醫師抗菌藥物使用許可權進行網路授權。

2. 積極開展處方點評工作

根據衛醫管發〔2010〕28號「衛生部關於印發《醫院處方點評管理規範(試行)的通知》」 的檔案精神及「**市醫院處方點評實施辦法(試行)」要求,積極開展處方點評工作。門急診處方按照「我院門診處方**質控點評方案」的實施細則進行考評,病區醫囑針對抗菌藥物的合理使用進行考評。將點評出的不合理用藥情況以「回饋單」的形式反饋給醫師,點評結果定期在全院的質量分析大會上通報。

2023年上半年,共點評處方600張,病區醫囑270份,按照《**市醫院合理用藥獎懲管理辦法(試行)》共納入績效考核醫師277人,獎勵170人,處罰107人。

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