都邦財產保險股份****理賠實習報告
一、公司情況及崗位情況
（一）公司概況：
都邦財產保險股份****（du-bang property & casualty insurance ***pany ltd.）於2023年10月19日開業的全國性財產保險公司，註冊地為吉林省吉林市，總部位於北京。都邦保險務實並熟悉保險行業的股東，以其務實的作風和穩健的投資理念，與高管團隊在戰略規劃上高度一致，對經營團隊充分信任，形成了都邦鮮明的和諧、穩健風格。
睿智的股東團隊、快樂的企業文化、靈活的服務機制、務實的管理風格推進了公司和諧、快速、健康發展，服務網點已經基本覆蓋全國主要經濟區域，目前已開業和在籌建分公司達到32家。
都邦保險以創造快樂的企業核心價值觀和優秀的用人機制，建立了一支專業的經營管理團隊，其高管團隊來自於大陸、台灣保險界高層專業人士，在客戶服務、兩核管理、市場營銷、資金運作、資訊平台、品牌管理、後援服務等崗位匯聚了大批業內精英。
都邦保險主要經營機動車輛保險、財產損失險、責任保險、信用保險和保證保險、短期健康保險和意外傷害保險，以及上述業務的再保險業務；國家法律、法規允許的保險資金運用業務，經保監會批准的其他業務。
都邦保險再保理念、專業技術與國際接軌，與德國慕尼黑再保險公司、中國財產再保險公司及美國大西洋再保險公司、博納再保險公司、德國漢諾瓦再保險公司、法國再保險公司、大韓再保險公司、西班牙曼弗雷再保險公司等國際大型再保公司合作，為廣大客戶提供最大的保障。
都邦保險以卓越的服務品質，贏得了國家和國際認可，成為2006第十一屆國際田聯世界青年田徑錦標賽指定保險贊助商，fifa2007中國女足世界盃指定保險服務商，中國女子足球國家隊官方合作夥伴。
（二）崗位基本情況：
查勘定損崗職責：負責對存有問題或疑難、複雜的案件進行現場複勘和調查，確保事故案件的真實性。向客戶發放《索賠須知》並指導客戶填製相關單證，積極與客戶溝通，引導客戶選擇管理規範的維修單位。
人傷崗職責：負責公司承保的所有人傷（包括車險、責任險、人身險）案件的調查、跟蹤、處理。根據公司人傷案件管理辦法，將《人傷案件調查表》中可能與此次事故人傷賠償有關的內容進行逐項核實，並及時進行登記和上傳。
未決管理崗職責：負責初始案卷的接收、保管、移出等工作。對未決案卷定期進行清理，對長期未處理的案卷及時組織相關人員與客戶聯絡，對符合登出、拒賠條件的案件認真進行審核，並根據公司有關規定進行處理。
給客戶填寫《索賠材料回執單》，將客戶申請資料與初始案卷進行合併繕制並匯入理賠輔助系統。
核損核價崗職責：負責對各類出險案件中涉及財物損失的核定工作。對查勘定損人員上傳的事故或定損**進行接收、列印、審核，並結合詢價單進行核價處理。
向查勘定損人員或維修單位發放核價單，確定維修費用。並對定損人員進行指導糾正工作。負責對車輛配件**資料庫的維護、詢價及修正工作。
理賠繕制崗職責：負責接收客戶索賠資料，並對各類案件進行審核，對初步判斷不屬於保險責任的案件，及時反饋至核賠崗或經理安排有關人員進行複勘或調查；對屬於保險責任的案卷及時進行理算繕制。核心業務系統的理算錄入，並將繕制完畢的案卷提交核賠，特殊及疑難案件及時向經理請示報告。
核賠崗職責：負責對已理算案件的材料及計算結果進行審核。對理算人員出現的差錯進行指導糾正，並將回退原因進行統計登記。
將核賠通過的案卷呈報部門經理或分管領導審批並對超許可權的賠案按照流轉程式及時進行上報。在核心業務系統內進行核賠處理及錄入，並將審批通過的案卷移交結案人員作結案處理。
二、崗位相關業務規範
1、理賠業務的各崗位職責
查勘定損崗：
1、努力學習業務知識，不斷提高專業技能，認真落實各項規章制度，嚴格執行公司理賠紀律。
2、負責所轄區域內出險案件的現場查勘、車物定損及調查走訪工作。
3、負責向客戶發放《索賠須知》並指導客戶填製相關單證，積極與客戶溝通，引導客戶選擇管理規範的維修單位。
4、負責收集與理賠相關的客戶資料和資訊並將案件初始資料及事故**等及時上傳理賠流系統，在規定的時間內處理好估損立案等類似的問題案件。
5、嚴格執行公司「首問負責制」和「一站式」服務規定，做好並宣傳公司的各種特色服務。
人傷崗：
1、努力學習業務知識，不斷提高專業技能，認真落實各項規章制度，嚴格執行公司理賠紀律。
2、負責公司承保的所有人傷（包括車險、責任險、人身險）案件的調查、跟蹤、處理。
3、根據公司人傷案件管理辦法，結合傷者受傷程度，將《人傷案件調查表》中可能與此次事故人傷賠償有關的內容進行逐項核實，並及時進行登記和上傳。
4、明確告知被保險人，我公司人傷賠付的有關規定及索賠要求和所需單證，並將《人傷案件索賠須知》遞交被保險人。主動與主管醫師溝通，了解傷者的入院時間，已經或將要進行的重大手術專案，告知我公司保險責任事故人傷醫療費用賠償的有關規定。
5、對於傷勢嚴重、傷情複雜、非醫學專業人員難以查清，並且不能與主管醫師進行有效溝通，預估醫療費用較大的案件，根據人傷案件立案期限及時修改系統內估損金額。
6、在單證審核過程中，對有疑問的證據、證件應向醫院、交通事故處理部門、派出所、傷者、傷者單位及有關鑑定機構及時開展調查，確保單證的真實性。
核損核價崗：
1、努力學習業務知識，不斷提高專業技能，認真落實各項規章制度，嚴格執行公司理賠紀律。
2、負責按照公司規定對各類車輛損失案件中涉及維修費用的核定工作。
3、負責對各類出險案件中涉及財物損失的核定工作。對查勘定損人員上傳的事故或定損**進行接收、列印、審核，並結合詢價單進行核價處理。
4、負責向查勘定損人員或維修單位發放核價單，確定維修費用。並對定損人員進行指導糾正工作。
5、負責對車輛配件**資料庫的維護、詢價及修正工作。
6、完成領導交辦的其他工作任務。
理賠繕制崗：
1、努力學習業務知識，不斷提高專業技能，認真落實各項規章制度，嚴格執行公司理賠紀律。
2、負責接收客戶索賠資料，並對各類案件進行審核，對初步判斷不屬於保險責任的案件，及時反饋至核賠崗或經理安排有關人員進行複勘或調查；對屬於保險責任的案卷及時進行理算繕制。
3、負責核心業務系統的理算錄入及計算書列印處理，並將繕制完畢的案卷提交核賠，特殊及疑難案件及時向經理請示報告。
4、負責對超許可權案卷的繕制、上報及登記工作，並對各類拒賠案卷填報《拒賠案件審批表》及《拒賠通知書》。
5、負責對審批同意的案卷在核心業務系統作結案處理，並做好已決案卷的整理及登記，填製《已決賠案登記台賬》。
6、負責與財務部門共同做好賠款支付資訊的核對及支付手續的交接。
7、負責對已決案卷的繕制歸檔及保管工作，繕制《檔案借閱登記表》。
2、理賠業務注意事項
交案收款注意事項： 1、交案前必須注意填寫委託書，賠款收據，收款人一欄必須交案前必須注意填寫委託書，賠款收據，寫清楚收款單位或蓋部門業務章及收款帳號。2、各分公司財務人員須在收到回執後7－10天內親自去電各保各分保險公司或交案經辦人了解所交賠案是否已通過賠付，有無退案。
3、如有退案，退案的理賠資料由交案經辦人保管，必須及時在2日內反饋給前台、理賠員、財務說明退案原因及各案件須補辦的手續資料清單，要求他們在10天內補辦好資料再次辦理交案手續。4、集團內部異地委託辦理賠付，根據保險公司理賠政策， 集團內部異地委託辦理賠付，例如別克，有可能委託其中集團當地公司辦理開票交案收款手續，之後再由其辦理劃轉手續。5、財務每次受到理賠款後應該及時核對回執清單辦理沖帳，特別是對有免賠金額的業務，應作特別帳務處理，否則會出現保險公司已賠付完畢。
理賠免賠款注意事項： 所有理賠員有責任積極了解各保險公司的理賠政策，在核價時主動積極的詢問保險公司的定損員、核價員，以確保使公司的損失到降到最低。
3、理賠政策
車輛出險1-2次保險金不變，3次出險保險金上調10百分點，4次出險上調20百分點，5次（含5次）出險後各家保險公司部接受你的保險業務。
三、崗位業務處理流程
在這為期半個月的實習期內，我所主要接觸的是理賠繕制崗，它的崗位職責主要有以下幾點：
1、負責管理未決賠案。
2、負責審核客戶提交的索賠資料，並一次告知客戶所需的索賠資料。
3、負責整理、貼上客戶提交的索賠資料，並在系統內繕制賠案，按流程上報核賠人審批。
4、負責在規定時效內將賠款支付給客戶並說明賠付情況。
5、負責管理空白理賠單證，按需發放。
6、負責建立理賠台賬並進行維護。
7、完成領導交辦的其他工作。
我認為理賠即是在充分維護公司利益，遵守基本原則的基礎上盡大滿足客戶需求，服務於客戶，包括收集完善的索賠資料、依據條款及投保險種在系統中理算賠付金額，結案之後由出納支付賠款，全案結束。在這幾個環節中每乙個環節每一點都要細心仔細，同時還要有耐心，因為有時需要向客戶解釋所需資料的理由，賠付金額等，同時還要完全了解保險條例，有的車主認為只要買了車險，所有的事故損失都應該由保險公司賠償，這時就需要跟客戶溝通講解。只有充分了解保險的含義、條款等的基礎上，才能在理算時不會出現錯誤，我一開始出的錯誤特別的多，出錯之後又要打回來重做，更有甚者還要查勘員一起陪著我重做，而且還直接關係著賠付金額的多少，關乎到客戶的根本利益。
我相信做任何事都一樣，需要有恆心、細心和毅力，那才會到達成功的彼岸，我的工作是起乙個承上啟下，中間連線協調的作用，所以更不能馬虎大意。
剛開始接手時，自己完全對保險沒有了解，交強險和商業險都分不清楚，更別說處理賠案了，領導與同事針對我這種情況給我提出了不少寶貴的意見，如從最基本開始，學習交強險和商業險條款，認識單證及理賠流程等，每當我有什麼不懂或做錯時，領導與同事都給我最耐心的解釋與糾正，這使我非常感激，也使我更充分的理解了理賠這一保險中重要的環節。
經過這乙個月實習，我已基本了解理賠繕制的基本職責與保險的一些基本內容，也能做一些簡單的理賠案件，但我知道我還需要學習的還有很多，今後我將從以下幾個方面去系統的學習保險的基本內容與理賠繕制：
我覺得實習可以讓我們更實際的了解和熟悉工作實際的機會，只有在實際工作中，我們才可以知道工作到底是怎麼一回事、自己更適合做什麼、哪些知識是有用的、對自己的知識結構做哪些補充和調整、如何處理工作中的人際關係等等，這將有助於我們更全面地認識自己和了解職業，並據此科學地設計自己的職業生涯。我首先要充分認識自己，進而不斷地去改造自己；善於發揮自己的長處，敢於接受批評，彌補不足------這就是我對自己實習的態度。
保險理賠述職報告
2019年是海聯集團的元年，也是海聯集團立足創新，開拓進取的一年。一年來，在集團領導和公司領導的關心指導下，在部門員工的大力支援下，保險理賠較好地完成了年度計畫，取得了一定的成績。現述職如下 保險理賠全年的工作主要是根據市場變化和公司的發展目標，加強自身建設，全面提公升管理水平和服務水平，提高公司的...
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保險理賠程式簡介
在向保險公司申請理賠過程中，常常會有申請人詢問 我已經報案乙個多月了，為什麼還沒結果？也有的申請人提供證明材料時，就以為可以同時領取保險給付金了。其實保險公司處理理賠案件的過程，實際上就是履行保險合同的過程 保險公司對保險合同的履行必須嚴格遵照有關規定及合同的約定。這就要求保險公司必須謹慎核實客戶事...