阿卡波糖
（1）服藥期間，由於結腸內醣類酵解增加，蔗糖或含蔗糖的食物常會引起腹部不適，甚至導致腹瀉。（2）與磺醯脲類、二甲雙胍或胰島素合用，可能會出現低血糖，故需減少降糖藥的劑量。（3）個別情況會影響地高辛的生物利用度，需調整地高辛的劑量。
（4）避免與考來醯胺、腸道吸附藥和消化酶類製劑合用，以免影響本品療效。
阿那曲唑
（1）不宜與雌激素同用。（2）他莫西芬可降低本品療效。
阿奇黴素
（1）抗酸藥可抑制阿奇黴素的吸收。（2）阿奇黴素可能公升高茶鹼的血漿藥物濃度。與地高辛合用，使後者血漿濃度公升高。（3）與麥角胺或雙氫麥角胺合用可致嚴重末梢血管痙攣和感覺遲鈍。
阿曲庫銨
（1）本品不宜與硫噴妥鈉等鹼性藥物合用。（2）與吸入性***如氟烷、異氟烷及***合用，可增加本品神經肌肉阻滯作用。（3）與氨基糖苷類及多肽類抗生素、鋰、鎂鹽、普魯卡因胺及奎尼丁合用時，會增加本品的神經阻滯作用。
阿柔比星
先用亞硝脲類或絲裂黴素**，再用本品可增強骨髓抑制作用，應注意。
阿司匹林
（1）布洛芬：合用布洛芬會干擾阿司匹林對血小板的不可逆抑制作用，兩藥合用布洛芬可使阿司匹林對心血管的保護作用受限。（2）高劑量的其它含水楊酸鹽的非甾體抗炎藥：
增加潰瘍和胃腸道出血的風險。（3）促尿酸排洩的抗痛風藥（如丙磺舒、磺吡酮）：降低促尿酸排洩作用（競爭腎管尿酸的消除）。
（4）地高辛：由於減少腎清除而增加地高辛的血漿濃度。（5）利尿藥：
與高劑量的阿司匹林合用時減少腎前列腺素的合成而降低腎小球的濾過。（6）血管緊張素轉換酶抑制藥（acei）：與高劑量的阿司匹林合用通過抑制前列腺素而減少腎小球的濾過。
此外，降低acei的抗高血壓作用。（7）丙戊酸鈉：與血漿蛋白競爭結合而增加丙戊酸鈉的毒性。
（8）乙醇：由於阿司匹林和乙醇的累加效應，增加對胃十二指腸黏膜的損害，並延長出血時間。（9）抗酸藥如碳酸氫鈉等可增加本品自尿液中的排洩，使血漿藥物濃度下降，不宜同用。
（10）與對乙醯氨基酚長期大量何用可引起腎臟病變。（11）與任何可引起低凝血酶原血症、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用，有加重凝血障礙及引起出血的危險。（13）尿鹼化藥、抗酸藥可使本品血漿藥物濃度下降。
但當本品血藥濃度已達到穩定狀態而停用鹼性藥物，又可使本品血漿濃度公升高到毒性水平。（14）糖皮質激素可增加水楊酸鹽的排洩，大量應用時，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。（15）胰島素或口服降糖藥的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。
（16）與甲氨蝶呤合用可減少其從腎臟的排洩，使血漿藥物濃度公升高而增加毒性反應。
阿糖胞苷
（1）與其它抗腫瘤或骨髓抑制藥、放療合用，可能增加藥物的細胞毒性和免疫抑制作用。（2）可使地高辛穩定濃度和腎葡萄糖分泌下降。（3）不宜與氟尿嘧啶並用。
阿托品（1）與異煙肼合用，本品的抗膽鹼作用增強。（2）本品與鹽酸哌替啶合用有協同解痙和止痛作用。奎尼丁與本品的抗膽鹼作用相加，故可增強本品對迷走神經的抑制作用。
（4）本品可增加地高辛的吸收。（5）本品與維生素b2合用，可是維生素b2的吸收增加。（6）將少量高氯化鈉溶液加入本品中肌內注射，可顯著延長本品改善心率作用的時間。
（7）硫酸鎂：本品抑制胃腸蠕動增加鎂離子的吸收，故本品中毒忌用硫酸鎂導瀉。（8）膽鹼酯酶復活藥（解磷定、氯解磷定等）與本品有互補作用，合用時可減少本品劑量和不良反應，提高**有機磷中毒的療效。
（9）抗組胺藥可增強本品外周和中樞效應，也可加重口乾或一過性聲音嘶啞、尿瀦留及眼壓增高等不良反應。（10）氯丙嗪可增強本品致口幹、視物模糊、尿瀦留及促發青光眼等不良反應。（11）鹼化尿的藥物（包括含鎂的或鈣的抗酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等）合用時，可延遲本品排洩、增加作用時間和毒性。
（12）與單胺氧化酶抑制藥（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）合用時，可產生興奮、震顫或心悸等不良反應。必須聯用時本品應減量。（13）本品可加重胺碘酮所致的心動過緩。
（14）與甲氧氯普胺並用時，後者的促進胃腸運動作用可被拮抗。（15）與左旋多巴合用時，可使左旋多巴吸收量減少。（16）在使用本品的情況下，舌下含服硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸異山梨酯的作用減弱。
（17）抗酸藥能干擾本品的吸收，故兩者合用時宜分開服用。(18)普萘洛爾可拮抗本品所致的心動過速。（19）地西泮、苯巴比妥鈉可拮抗本品中樞興奮作用。
（20）乙醇：本品與乙醇的中樞作用相加。
埃索美拉唑
（1）可提高經cyp2c19代謝藥物的血漿藥物濃度，如地西泮。（2）cyp3a4抑制藥克拉黴素可使本品auc加倍。（3）可增加促胃腸動力藥的吸收。
（4）減少酮康唑、伊曲康唑、鐵的吸收。
艾司洛爾
（1）交感神經節阻滯藥：合用有協同作用。（2）華法林：
本品的血漿藥物濃度會公升高，但臨床意義不大。（3）嗎啡：可使本品的穩態血漿藥物濃度公升高。
（4）地高辛：地高辛的血漿藥物濃度可公升高。（5）氯琥珀膽鹼：
延長氯琥珀膽鹼的神經肌肉阻滯作用。（6）腎上腺素：本品會降低腎上腺素的藥效。
（7）維拉帕公尺：合用於心功能不良患者會導致心臟驟停。
氨茶鹼（1）地爾硫卓、維拉帕公尺、西咪替丁、美西律、紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素、依諾沙星、環丙沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星、克林黴素、林可黴素等可降低茶鹼的清除率，增加茶鹼的血漿藥物濃度和（或）毒性，合用時應減量並監測茶鹼血漿藥物濃度。（2）苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平可誘導肝藥酶，使茶鹼血漿藥物濃度降低；茶鹼也干擾苯妥英鈉的吸收，使兩者血漿濃度均下降，合用時應調整劑量，並監測血漿藥物濃度。（3）與鋰鹽合用時，可加速腎臟對鋰的排出。
（4）與咖啡因或其它嘌呤藥合用時，可增加其作用和毒性。
氨基糖苷類抗生素
（1）吲哚美辛可能公升高新生兒阿公尺卡星和慶大黴素的血藥濃度。（2）新黴素降低青黴素v的吸收；氨基糖苷類抗生素和多黏菌素e或多黏菌素類合用增加腎毒性；氨基糖苷類抗生素和捲曲黴素、**拉寧或萬古黴素合用增加腎毒性和耳毒性。（3）臨床經驗提示新黴素和香豆素或苯茚二酮合用國際標準化比率（inr）可能會改變。
（4）新黴素可能增強阿卡波糖的降糖作用，同時胃腸道反應有所增加。（5）兩性黴素b合用增加腎毒性的危險。（6）雙膦酸鹽類合用增加低鈣血症的危險。
（7）慶大黴素可能會身高地高辛的血藥濃度；新黴素降低地高辛的吸收。（8）環孢素合用增加腎毒性的危險。（9）新黴素可降低甲氨蝶呤的吸收；鉑類化合物和用增加腎毒性，可能增加耳毒性。
（10）襻利尿合用可增加耳毒性。（11）增強非去極化肌鬆藥和氯琥珀膽鹼的作用，以免加強神經-肌肉阻滯，甚至引起呼吸驟停，與骨骼肌鬆弛藥、***聯合應用應慎重。（12）可拮抗新斯的明和嗅吡斯的明的作用。
（13）他克莫司合用有增加腎毒性的危險。（14）新黴素可降低維生素a的吸收。
氨甲環酸
（1）與其它凝血因子合用，有形成血栓的可能，活在應用凝血因子8小時後可考慮應用。抗高血壓藥：與硝普鈉配伍合用可降低療效。
（2）與口服避孕藥、雌激素、苯唑西林鈉或凝血酶原複合物濃縮藥合用，有增加血栓形成的危險。
氨氯地平
（1）***：同時與烴類***合用時，引起低血壓。（2）非甾體抗炎藥：
尤其與吲哚美辛同用時，可減少本品的降壓效果。（3）腎上腺β受體拮抗藥：可增強降壓作用，可增加充血性心力衰竭的發生。
氨曲南（1）與氨基糖苷類抗生素聯用，有協同抗菌作用，但應定期檢查腎功能；與頭孢西丁有拮抗作用。（2）可能增強香豆素類抗凝藥的作用。（3）可能增加利尿藥的腎毒性。
氨溴索（1）合用可公升高阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、氨苄西林、頭孢呋辛、紅黴素、多西環素等抗生素在肺組織的分布濃度，產生協同作用。（2）與β2腎上腺素受體激動藥、茶鹼等支氣管擴張藥合用時有協同作用。
胺碘酮（1）華法林：增加華法林的抗凝作用。（2）ⅰa類抗心律失常藥：
可加重qt間期延長，極少數可致扭轉型室性心動過速。（3）β受體拮抗藥或鈣通道阻滯藥：合用可加重竇性心動過緩、竇性停搏及房室傳導阻滯。
（4）地高辛：增加血清地高辛濃度，加強洋地黃藥類對竇房結及房室結的抑制作用。（5）拍鉀利尿藥：
增加低鉀血症所致的心律失常。（6）可抑制甲狀腺對123i、133i及99mtc的攝取。
奧美拉唑
（1）可提高胰酶的生物利用度。（2）抑制某些經肝臟代謝的藥物，如雙香豆素、氯吡格雷等的代謝。（3）影響鐵劑吸收。（4）與緩釋和埪釋製劑通用，使藥物溶出加快。
奧曲肽（1）合用可使環孢素和西咪替丁的吸收降低。（2）與溴隱亭合用會增加後者的生物利用度。（3）因生長抑素類似物會抑制cyp3a4酶，故合用主要通過該酶代謝且療效範圍較窄的藥物時應小心。
奧硝唑（1）同其它硝基咪唑類藥物相比，本品對乙醛脫氫酶無抑制作用。（2）奧硝唑能抑制抗凝血藥華法林的代謝，使其半衰期延長，增強抗凝血藥的藥效。當與華法林合用時，應注意觀察凝血酶原時間並調整給藥劑量。
（3）與巴比妥類藥物、雷尼替丁和西咪替丁等藥合用，可使奧硝唑加速消除而降效並可影響凝血，因此禁忌合用。（4）同時應用苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物，可加強本品代謝，使血漿藥物濃度下降，而苯妥英鈉排洩減慢。（5）本品可延緩肌肉鬆弛藥維庫溴銨的作用。
奧扎格雷
抗血小板聚集要、血栓溶解藥及其它抗凝藥：合用可增加出血傾向，應慎重合用。
巴曲酶（1）與抗凝藥及血小板抑制藥合用可能會增加出血傾向或止血時間延長。（2）與溶栓藥合用可能引起血栓、栓塞症。
白細胞介素-2
本品與具有肝、腎、心或脊髓毒性的藥物合用時，毒性增加；糖皮質激素可降低本品的**作用；β受體拮抗藥和其它抗高血壓藥物能加重本品所致的低血壓。
貝伐單抗
一項研究表明，ifl方案聯用本品時伊立替康的活性代謝物sn38的血中濃度比單用ifl方案（相同劑量）平均增高33%。
苯巴比妥
（1）與氟哌啶醇聯合應用**癲癇時，可引起癲癇發作形式改變，需及時調整劑量。（2）與吩噻嗪類和四環素類抗抑鬱藥合用時可降低抽搐閾值。
苯海拉明
（1）本品可短暫影響巴比妥類藥的吸收。（2）與對氨水楊酸鈉同用時，可降低後者的血漿藥物濃度。（3）可增強中樞抑制藥的作用。
吡柔比星
與環磷醯胺、巰嘌呤、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、順鉑有協同作用。
表柔比星
表柔比星主要在肝臟代謝，任何能引起肝功能改變的藥物將會影響表柔比星的療效與毒性。紫杉醇類藥物會增加表柔比星的血藥濃度，但如先給表柔比星則對其藥動學無影響。
別嘌醇（1）本品與環磷醯胺聯用，會加重對骨髓的抑制。本品可使硫唑嘌呤、巰嘌呤等嘌呤類藥物在體內代謝受抑制，提高其作用2～4倍，並增加毒性，因此如與這些藥物聯合應用時，應將這兩藥減至常用量的1/4。（2）本品不可與氯化鈣、維生素c、磷酸鉀（或鈉）同服，因可增加腎臟中黃嘌呤結石的形成。
（3）應避免與布美他尼、呋塞公尺及吡嗪醯胺合用，因可增加血尿酸濃度。本品可增加烷化劑類藥物的毒性，故在**惡性腫瘤引起的繼發性高尿酸血症時，應在化療（若用烷化劑）前接受本品**。本品可延長丙磺舒的血漿半衰期，丙磺舒則可增加本品代謝產物別黃嘌呤的排洩，當兩藥合用於慢性痛風**時，應減少丙磺舒的劑量，並增加別嘌醇的劑量。
（4）本品可抑制肝藥酶的活性，減慢口服抗凝藥等藥的代謝，在合用時應減少後者的用量，並需監測凝血酶原的活性。
常用抗菌藥物相互作用表
抗菌藥物類別配伍藥物 內醯胺類抗菌藥物 相互作用結果 不耐酶青黴素或 酶抑制劑 克拉維酸或 防止抗菌藥物被 內醯胺酶破壞，增強抗菌作用 不耐酶頭孢菌青黴烷碸 巴坦 素 主要經腎小管丙磺舒 保泰松 阿司 通過減少 內醯胺類藥物在腎小管排洩，使血藥濃 排洩匹林 吲哚美辛 磺胺 度和腦脊液藥物濃度提高 的...
相互作用專題
1 2011安徽 一質量為m的物塊恰好靜止在傾角為的斜面上。現對物塊施 加乙個豎直向下的恒力f，如圖所示。則物塊 a 仍處於靜止狀態 b 沿斜面加速下滑 c 受到的摩擦力不便 d 受到的合外力增大 2.2011海南 如圖，牆上有兩個釘子a和b，它們的連線與水平方向的夾角為45 兩者的高度差為l。一條...
相互作用專題
8.重為40n的物體與豎直牆面間的動摩擦因數為 0.4，若用斜向上的推力f 50n托住物體，物體處於靜止狀態，如圖3 41所示。這時物體受到的摩擦力是多少牛？要使物體勻速下滑，推力的大小應變為多大？9 2011安徽 一質量為m的物塊恰好靜止在傾角為的斜面上。現對物塊施加乙個豎直向下的恒力f，如圖所示...