1、掌握等級醫院評審標準及實施細則，通過學習培訓了解醫院等級醫院評審工作程式，具備相關基本知識。
2、按等級醫院評審實施細則和科室實施方案開展自查工作。
3、按照評審檢查表每月完成科室自查工作並記錄，對科室存在的問題及時向科主任書面報告並提出改進措施、存檔。
4、記錄上級部門和專家評審小組的評審結果，對不符合專案制定整改措施，優化流程並落實實施，做到持續質量改進，以書面報告形式上報等級醫院評審辦公室。
5、接受上級部門和專家評審小組對持續改進效果的跟蹤評價與驗證。
6、負責組織培訓科室成員學習各項相關制度、職責、流程，模擬個案追蹤和系統追蹤法檢查培訓內容落實及知曉情況，做好記錄。
7、負責科室內質量管理體系執行工作的指導和監督。
8、內審員工作業績做為科室質量管理考核、年度評優的依據之一。
9、參加醫院各項內審員培訓工作，完成其他有關評審工作。
自評小組工作流程
1、每週一組織全科學習等級醫院評審標準及細則，尤其針對本科室尚未達到c級標準的條目學習討論並制定整改措施，總結上週存在問題並反饋整改效果。
2、每週三根據迎評辦公室檢查提出的問題對照科室現狀一一自查，及時查缺補漏並落實。
3、每週五書寫科室自查報告。
4、每月根據上級部門及自查情況填寫評審檢查表並上報迎評辦公室。
5、迎評辦公室將以報告形式上報領導小組，以演示文稿形式向全院反饋迎評進展情況。
內審員職責及要求
內審員職責與個人素質要求 一 內審員職責 審核員職責 遵守相應的審核要求 傳達 闡明審核要求 有效地策劃和執行被賦予的職責 將觀察結果記錄 形成檔案並對其真實準確性負責 報告審核結果 驗證由審核結果導致的糾正措施的有效性 收存 保管 提交與審核有關的檔案 保守審核檔案的機密，對特殊資訊謹慎處理。質量...
內審員培訓
第一章質量管理體系審核的基本概念 本章主要介紹 審核的基本概念 審核的範圍和型別 第一節審核的基本概念 一 審核的必要性 審核是組織質量管理體系正常執行並保持穩定的有效管理手段，也是推動組織質量管理體系持續改進的基本方法。iso9000 2000 質量管理體系基礎和術語 標準有關 質量管理體系審核 ...
內審員培訓
關於舉辦質量 環境 職業健康安全管理 體系內審員培訓的通知 各有關單位 中國方圓集團 cqm 是經國家認監委批准認可的具備產品合格認證 產品安全認證 質量管理體系認證 環境管理體系認證 職業安全與衛生管理體系認證等多項認證資格的第三方認證機構，同時又是經國家認監委評審並批准具備質量管理體系 環境管理...