如何製作規範的人民
調解協議
書鹿泉市司法局
2023年 5月31日
如何正確製作規範的人民調解協議書
人民調解委員會調解糾紛，對於糾紛調解過程簡單或者達成口頭調解協議的，可以填寫人民調解口頭協議登記表。一般應當製作調解卷宗，一案一捲。乙份完整的人民調解協議書卷宗分卷宗封面、卷內目錄、調解申請書、人民調解受理登記表、調查筆錄、調解筆錄、人民調解協議書、回訪記
錄、卷宗情況說明、封底這十種表。
第一種表卷宗封面(卷宗分9項。)
卷宗封面是將一起糾紛的所有文書立卷歸檔時所加的封面。第1項，人民調解委員會的名稱。填寫鹿泉市 +鄉鎮(街道)+調委會名稱，如鹿泉市寺家莊鎮xx村人民調解委員會。
第2項，卷名。填寫糾紛當事人姓名+糾紛型別。如「xx與xx之間的鄰里糾紛」。
糾紛統一劃分為七大類。一是婚姻家庭糾紛、二是鄰里糾紛、三是房屋宅基地糾紛、四是債務糾紛、五是生產經營糾紛、六是賠償糾紛、七是其它糾紛。第3項，卷號。
填寫調委會簡稱+人調+年份+號數（xx），如xx村(鎮、廠)人調[xx]年xx號， 小畢村人調[2012]年01 號。第 4項，調解員。填寫所有參加過調解糾紛的人民調解員的姓名。
第5項，調解日期。填寫達**民調解協議書的當天日期。第6項，立卷人。
由負責把卷宗等十種表裝訂成捲的調解人員簽署姓名。第7 項，立卷日期。填寫卷宗裝訂完成的當天日期。
第8項，保管期限。保管期限分短期、長期、永久三類，一般糾紛短期保管期限為5年，重大疑難複雜糾紛長期保管期限為10年。第9項，備註。
需要註明其他特殊情況的可以填寫。
第二種表卷內目錄 （卷內目錄分9項，2個欄目）
卷內目錄是人民調解委員會對一起糾紛立卷歸檔時卷內所涉及全部檔案的目錄，供查閱卷宗時檢索使用。第1欄，頁號。是歸檔時本項內容在卷內所在的頁碼。
第2欄，備註。需要註明情況的填寫本欄。
第三種表調解申請書 （調解申請書分5項）
調解申請書是當事人向人民調解委員會提交的要求調解其糾紛的書面申請。第1項，當事人。填七項內容，一是當事人姓名；二是性別；三是民族；四是年齡；五是職業或職務；六是****；七是單位或住址。
當事人是法人或社會組織的，填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、職務、****，「單位或住址」欄填寫法人或社會組織的位址。第2項，糾紛簡要情況。填寫明白糾紛發生的時間、地點、明確的糾紛雙方當事人、具體的糾紛事實。
第3項，申請事項。應載明當事人所有的申請事項。第4項，申請人簽名蓋章或按指印。
調解申請書既可以由申請人本人填寫，也可由他人**，但是申請人這一項的簽名，必須由申請人親自簽名，不得由他人代替。第5項，登記日期。填寫受理調解申請書的當天日期。
第四種表人民調解受理調解登記表(分7項組成)
人民調解受理登記表是人民調解委員會受理民間糾紛，或者主動調解糾紛的簡要記載。第 1 項，時間。填寫受理登記調解的當天日期。
第2項，當事人。與調解申請書當事人一項相同。第3項糾紛型別。
此項應與卷宗類別內容相一致。第4 項，案件**。在對應項的下面劃「√」。
第5項，糾紛簡要情況。填明雙方發生糾紛的簡要事實、爭議事項。第5項，當事人簽名。
填寫各方當事人姓名。第6項，登記人簽名。由負責填寫民間糾紛受理調解登記表的人民調解員簽署的姓名。
第 7項，日期。填寫受理登記調解的當天日期，並加蓋調解委員會印章。
第五種表調查記錄(分8項組成)
人民調解調查記錄是人民調解委員會向有關人員訪問了解糾紛情況時所做的文字記錄。第1 項，時間。填寫調查的當天日期，填至年月日。
第2 項，地點。填寫具體明確的調查地點。第3項，參加人。
填寫旁聽、旁觀的群眾。第4項，被調查人。填寫被調查人姓名、性別、年齡、單位或住址。
第5項，記錄。填寫被調查人針對調查的事項所做的真實陳述，應準確地將被調查人陳述的原意記錄下來，力爭將原話記錄下來。記錄形成後應給被調查人校閱或者向被調查人宣讀。
如果被調查人要求對筆錄進行補正的，要當場進行補正。第6項，調查人簽名。由參加此次調查的所有人民調解員簽署姓名。
第7 項，被調查人簽名。必須由被調查人親自簽名，不得由他人代替。第 8項，記錄人簽名。
由負責填寫調查記錄的人民調解員簽署的姓名。
第六種表調解記錄 (分10項組成)
調解記錄是人民調解委員會對當事人進行說服教育、疏導規勸，促使當事人達成協議的過程的文字記錄。第1項，時間。填寫調解的當天日期，填至年月日。
第2項，地點。填寫具體明確的調解地點。第3項，當事人。
填寫到場接受調解的全部當事人。第4項，參加人。填寫接受人民調解委員會邀請、協助開展調解工作的所有人員。
第5項，調解記錄。應對雙方當事人的陳述以及就爭議問題展開的辯論進行客觀、全面、真實的記錄， 要清楚地記錄調解人員在調解過程中發表的調解意見以及雙方當事人對調解意見的態度，對雙方當事人達成協議的內容以及達不成協議的原因要進行詳細記錄。調解記錄形成後應給雙方當事人校閱或者向雙方當事人宣讀。
如果被調解人要求對記錄進行補正的，要當場進行補正。第6項，調解結果。在對應項的下面劃「√」。
調解不成，告知當事人按照法律、法規規定提請有關機關處理或者向人民法院起訴，對隨時可能激化的糾紛，應當在採取必要的緩解疏導措施後，及時提交有關機關處理。第7項，當事人簽名蓋章或按指印。到場接受調解的所有當事人都應簽名，並且必須由當事人親自簽名，不得由他人代替。
第8項，調解員簽名。由參加調解的所有人民調解員簽署姓名。第9項，記錄人簽名。
負責填寫調解記錄的人民調解員簽署姓名。第10項，日期。應填寫調委會主持的最後一次調解的日期。
第七種表人民調解協議書(分10項組成)
人民調解協議書是人民調解委員會調解民間糾紛，雙方當事人達成調解協議的書面證明。第1項，編號。填寫調委會簡稱+人調+年份+xx號，xx村(鎮、廠)人調書[xx]年xx號，如：
小畢村人調[2012]年01 號。第2項，當事人。與調解申請書當事人一項內容填寫相同。
第3項，糾紛主要事實、爭議事項。填寫與民間糾紛受理調解登記表中糾紛簡要情況一項內容相同。 第4項，達成協議。
填寫雙方當事人自願達成協議的內容，特別是對雙方當事人應當享有什麼樣的權利、承擔什麼樣的義務應填寫明確、具體、清楚，不能含糊其詞、責權不明。 第 5 項，履行方式、地點、期限。
填寫履行協議的方式和地點要明確、無歧義，履行的期限應精確到天，避免因履行協議的方式、地點、期限不明導致協議無法得到實際履行。第6項，協議份數。各當事人和人民調解委員會各持 1 份協議。
第7 項，當事人簽名、蓋章。自願接受調解協議的所有當事人都應簽名蓋章或按指印，並且必須由當事人親自簽名蓋章或按指印，不得由他人代替。第8項，調解員簽名。
由參加調解的所有人民調解員簽署姓名，並加蓋主持該調解糾紛的人民調解委員會的印章。第9項，記錄人簽名。負責填寫調解協議書的人民調解員簽署姓名。
第10項，日期。填寫達成調解協議的當天日期。
第八種表回訪記錄(分8項組成)
回訪記錄是人民調解委員會對達成調解協議的糾紛當事人進行回訪，了解協議履**況及其他有關情況的記錄。第1項，當事人。與調解申請書當事人一項內容相同。
第2項，調解協議編號。與人民調解協議書的編號應一致。第3 項，回訪事由。
填寫為哪一項具體糾紛而做的回訪。第4 項，回訪時間。填寫回訪當事人的當天日期。
第5項，回訪情況。填寫當事人對調解工作的意見、要求，協議的履**況，協議履行發生爭議向人民法院起訴及人民法院判決結果，有無錯誤調解及激化跡象，採取的措施等。第6項，回訪人簽名。
參加回訪的所有人民調解員簽署姓名。第7項，調解委員會名稱。與卷宗封面填寫一致，並加蓋印章。
第8項，日期。填寫的日期應與回訪時間一致。
第九種表卷宗情況說明（分2項）
卷宗情況說明，對案件卷宗製作情況進行的必要說明。1項，說明。填寫必要說明，若無說明，填寫「無」。第2項，立卷人。同封面填寫一致。
第十種表封底 （分3項）
封底，是卷宗的末頁。第1項，立卷人。同封面填寫一致。第2項，審核人。各級調解委員會主任，負責案卷審核，並簽名。第3項，立卷日期。同封面填寫一致。
人民調解口頭協議登記表，要糾紛當事人達成口頭調解協議後，人民調解委員會對口頭協議主要內容的記錄。（共分7項）第1項，編號。填寫調委會簡稱+人調+年份+號數，xx村(鎮、廠)人調[xx]年xx號，如：
小畢村人調 [2012]年01 號。第2項 ，當事人。填七項內容，一是當事人姓名；二是性別；三是民族；四是年齡；五是職業或職務；六是****；七是單位或住址。
當事人是法人或社會組織的，填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、職務、****，「單位或住址」欄填寫法人或社會組織的位址。第3項，糾紛主要事實、爭議事項。填寫明白糾紛發生的時間、地點、明確的糾紛雙方當事人、具體的糾紛事實。
第4項，達成協議。填寫雙方當事人自願達成協議的內容，特別是對雙方當事人應當享有什麼樣的權利、承擔什麼樣的義務應填寫明
確、具體、清楚，不能含糊其詞、責權不明。第5項，履行方式、時限。填寫履行協議的方式和地點要明確、無歧義，履行的期限應精確到天，避免因履行協議的方式、地點、期限不明導致協議無法得到實際履行。
第6項，調解員簽名。由參加調解的所有人民調解員簽署姓名。第7項，日期，填寫受理登記調解的當天日期。
並加蓋調解委員會印章。
如何正確製作規範的人民調解協議書
乙份完整的人民調解協議書分七種表組成，卷宗 調解申請書 民間糾紛受理調解登記表 調查筆錄 調解筆錄 人民調解協議書 回訪記錄這七種表。簡單糾紛只要一張調 解登記表即可。第一種表卷宗 卷宗是將一起糾紛的所有文書立卷歸檔時所加的封面，只填寫 民間糾紛受理調解登記表 不使用其他文書的糾紛，可以不使用卷宗。...
人民調解卷宗製作方法
乙份完整的人民調解協議書分七種表組成，卷宗 調解申請書 民間糾紛受理調解登記表 調查筆錄 調解筆錄 人民調解協議書 回訪記錄這七種表。簡單糾紛只要一張調解登記表即可。第一種表，卷宗。卷宗是將一起糾紛的所有文書立卷歸檔時所加的封面，只填寫 民間糾紛受理調解登記表 不使用其他文書的糾紛，可以不使用卷宗。...
人民調解協議書樣本
人民調解委員會 卷宗卷宗型別 卷名年度卷號 調解員調解日期 立卷人立卷日期 保管期限 備註第頁 調解申請書 當事人 自然人姓名 性別 年齡 民族 職業 單位或住址，法人及社會組織的名稱 位址 法定代表人姓名和職務 糾紛事實及申請事項 特申請人民調解委員會予以調解。申請人 簽名登記日期年月日 第頁民間...