自查及整改方案報告
根據醫院工作安排，利川市人民醫院手術麻醉科對2023年醫療安全工作進行了詳細認真的總結與自查，現將自查結果和整改方案匯報如下：
一、自查中存在的問題：
1.管理力度有待強化，部分同志對手術麻醉醫療安全工作的重要性和緊迫性不夠重視，安全意識薄弱，麻醉各項相關制度落實不到位，部分醫護人員對制度的貫徹執行不重視。
2.服務態度需要進一步提高，醫患溝通需要進一步深化，少數醫護人員在服務態度方面仍存在「生、冷、硬」現象，工作主動性不夠，對患者反映的問題處理不及時，少數醫務人員責任心有待加強，業務技術需要進一步提高，個別醫務人員在處理醫護之間的方式上有待改進，需要加強醫務人員之間的溝通工作
3.少數人缺乏學習的自覺性和主動性。在工作中忽視了知識能力的培養再造，對醫療質量、核心制度、管理等方面的知識浮光掠影，不系統、不全面，對學習沒有做長期堅持和規劃，由此導致進步緩慢。
4.科室基本麻醉監護及搶救裝置不足，缺少呼吸末二氧化碳監護、生化監測儀。
5.我科目前沒有復甦室。
6.工作時間超負荷，科室手術多集中在上午及下午3點鐘前，連續疲勞工作加上忍飢挨餓，不利於手術麻醉質量的提高。
7.手術安全核查不嚴格、術前準備不充分，手術醫生、麻醉醫生、巡迴**有時協調性差。
8.手術室大型儀器裝置較多，少數工作人員對儀器裝置操作保養維護知識欠缺，易出現人員裝置安全故障。
二、整改方案：
1.加大對麻醉診療安全工作的重要性和緊迫性的培訓力度，提高醫護人員的安全意識及業務工作水平。
2.加強麻醉質量管理，貫徹落實麻醉各項相關制度，嚴格認真做好手術安全核查，充分做好術前準備，嚴格控制手術麻醉質量安全。
3.嚴格落實各項核心制度，強化「三基三嚴」訓練，嚴格基礎醫療護理質量管理，不斷提高醫療質量，防止差錯事故發生。
4.嚴格遵守醫院各項規章制度，依法執業，文明服務，態度和藹；嚴格貫徹執行醫療衛生法規及診療護理規範，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度
5. 加強科室工作人員對儀器裝置操作保養維護知識培訓，嚴格科室用水、用電及儀器裝置管理。
6.嚴格落實知情同意制度，做好術前術後訪視工作，加強與病人的溝通，自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權；主動與服務物件溝通，耐心解答諮詢，幫助解決實際困難，杜絕因溝通不夠引起糾紛。
7.同事之間團結協作、取長補短，科室之間協調配合、互相支援、嚴禁上班時間玩手機、閒聊等工作不協調的情況。
8.申購必需的基本麻醉監護裝置。
9.建立復甦室，並配備相應裝置。
10.合理安排麻醉醫師的休息。
11.加強本科麻醉醫生的敬業精神，強化風險意識，杜絕不良的工作作風，嚴格按規定、規範進行操作，制定嚴格的科室管理制度，並定期進行檢查。
利川市人民醫院手術麻醉科
2023年01月19日
麻醉科急診手術管理
急診手術管理制度 一 保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。二 同時有二台以上急診手術，對於危急生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接台，若無手術間，暫停擇期手術行急診手術。由麻醉科主任和手術室 長全權負責調配安排。三 非危急生命的急診手術，手術室根據情況安排，急診病人所在科室接手...
麻醉科手術分級標準
手術分級制度 一 手術 麻醉 的分類手術及有創操作分級手術指各種開放性手術 腔鏡手術及麻醉方法 以下統稱手術 依據其技術難度 複雜性和風險度，將麻醉分為四級 一級麻醉 技術難度較低 手術過程簡單 風險度較小的各種手術。二級麻醉 技術難度一般 手術過程不複雜 風險度中等的各種手術。麻醉 技術難度較大 ...
麻醉科常見手術疾病診療規範
子宮肌瘤 病史採集 1 月經改變，漿膜下肌瘤及肌壁間小肌瘤無明顯的月經改變。壁間肌瘤往往有持續性或不規則的 流血。2 下腹部包塊 肌瘤大於妊娠3個月大小以上可捫及，質地較硬，形態不規則。3 腰疼 白帶增多 因肌瘤使宮腔增大，內膜腺體增多，分泌物增多。粘膜下肌瘤並感染壞死，可排出奇臭膿性分泌物。4 壓...