目的：降低因吸氧導致的院內感染
方法：妥善應用氧氣濕化裝置的消毒方法,加強消毒後濕化瓶的管理與使用
結論：加強氧氣濕化瓶的應用管理，能夠有效避免交叉感染,降低院內感染率, 防止疾病流行。
由於吸氧患者的病種各不相同，所感染病原微生物的種類也不同，若氧氣濕化瓶裝置(包括鼻導管、鼻塞、橡膠管和濕化瓶)沒有完善的消毒管理措施，在患者中輪換使用，極易增加交叉感染的機會。濕化瓶長期處於潮濕狀態易於細菌生長，更加重了交叉感染的機會，甚至造成感染流行。據有關資料表明，氧氣濕化瓶裝置汙染率為79.
45%，氧氣濕化瓶汙染與下呼吸道感染有密切關係。這不僅給患者增加痛苦，甚至給患者的生命帶來極大威脅。所以，加強氧氣濕化瓶裝置的消毒管理，對於降低院內感染率至關重要。
1 氧氣濕化裝置的消毒方法
濕化瓶和鼻塞(不是次性的)也要先清洗,濕化瓶長期使用後瓶壁會結一層碳酸鹽類的水垢,不易清洗且影響美觀,可用草酸或醋酸(加水1：10)倒入濕化瓶至滿靜置5～10分鐘,再用清水清洗,然後用500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘，工作人員戴無菌手套取出濕化瓶管芯及通氣管,再用無菌水沖淨後晾乾,放入消毒後的容器內備用，註明消毒日期。若濕化瓶和鼻塞消毒後未用，超過7天重新消毒。
持續吸氧的患者可每日消毒更換一次。所以，每氧氣表應配備2套裝置，以便於及時更換。對不能浸泡的部位,要用75%酒精擦拭(其優點是揮發快，易乾燥無味)。
2 消毒後濕化瓶的管理與使用
2.1 以往習慣將消毒後的濕化瓶內盛水後裝好備用，但濕化瓶內盛水備用有很多缺點，有人試驗，將消毒後的濕化瓶，乙個盛無菌生理鹽水，另乙個不裝水，各放置3天後做細菌培養，結果盛生理鹽水的濕化瓶內有30個菌落，而沒有盛水的濕化瓶僅有4個菌落，前者是後者的7倍之多。這是由於細菌在潮濕環境中更易生長繁殖。
2.2 濕化瓶內長期盛水易縮短氧氣表的使用壽命，甚至會導致流量表不準確。原因之一是濕化瓶內的水分,不斷蒸發進入流量表，使流量表內鋁片生鏽。
原因之二是搬動氧氣瓶時，濕化瓶內的水易倒流入流量表內，導致流量表不準確，從而影響吸氧準確氧濃度，達不到**目的。由此可見，採取消毒濕化瓶乾燥放置，既能降低濕化瓶的細菌感染率、減少交叉感染的機會，又能延長氧氣表的使用壽命，保證吸氧濃度的準確性。
2.3 消毒後的氧氣濕化瓶在使用時要現用現盛水，盛一般水顯然不符合無菌要求。濕化瓶內必須盛無菌生理鹽水或蒸餾水,每24小時更換一次。
3 小結
醫院感染的危險因素無處不在,若忽略這方面的管理,會導致醫院感染事件的爆發悲劇。為了杜絕因吸氧而引起的院內感染,必須樹立預防控制感染的新觀念,提高防感染意識,加強無菌觀念,嚴格執行消毒隔離制度，加強吸氧濕化裝置消毒管理，由專人負責,備用的濕化瓶內要保持乾燥，使用時濕化瓶內盛無菌生理鹽水，以達到避免交叉感染、降低院內感染率、確保患者就醫安全、防治疾病流行的目的。
醫院感染管理科
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