第三章社會醫學研究方法
第一節社會醫學研究方法概述
一、社會醫學研究的特點
①研究內容的廣泛性；②研究因素的複雜性；③時代性與實踐性。
二、社會醫學的相關研究方法
①調查**；②實驗**；③評價研究；④文獻研究。
三、社會醫學研究的步驟
（一）選擇課題
（二）指定研究方案
（三）收集資料
收集資料多採用抽樣調查。抽樣的方法分為兩類，概率抽樣和非概率抽樣。在概率抽樣中，每乙個物件被抽中的概率是已知的，而在非概率抽樣中則是未知的。
非概率抽樣指研究者以自己的方便或主觀願望，任意選擇研究物件。這種方法簡單易行，花費小，但是不能用樣本推論總體，不能估計抽樣誤差。常用的非概率抽樣有：
1. 方便抽樣（convenience sampling）
研究者將在一定時間、一定環境中遇到的人均選入樣本的方法稱為方便抽樣，如未經許可的街頭隨訪或攔截式訪問、郵寄式調查、雜誌內問卷調查。這種方法方便節省，經費和時間花費最小，但是代表性差，有很大偶然性。
2. 立意抽樣（purposive sampling）
研究者根據主觀判斷選取研究物件，樣本的代表性取決於研究者對總體的了解程度和判斷能力的方法稱為立意抽樣。立意抽樣分為印象判斷抽樣和經驗判斷抽樣，前者指完全憑藉調查者主觀印象抽取樣本，後者指調查者根據以往的經驗和對調查物件的了解選擇樣本。
3. 雪球抽樣（snow boll sampling）
先從幾個適合的調查物件開始，通過他們得到更多的調查物件，一步步擴大樣本範圍的抽樣方法稱為雪球抽樣。這種方法是一種通過局內人尋找調查物件的有效方法。
4. 定額抽樣（quota sampling）
根據已知情況，按照一定標準和比例分配樣本名額，然後由調查者在額度內任意抽取樣本；一般先將總體按研究目的分層，每一層分配一定比例的樣本數的方法稱為定額抽樣。
（四）整理和分析
（五）解釋結果
第二節定性研究
一、定性研究的定義及特點
（一）定性研究的定義
闡述事物的特點及其發生和發展的規律，並與定量研究相結合，以揭示事物的內在本質。
（二）定性研究的特點
①注重事物的過程而非結果；②對少數特殊人群的研究，不能外推結果；③需要與研究物件保持較長時間的密切接觸；④結果很少用概率統計分析。
二、定性研究方法
（一）觀察法（observation study）
對事件或研究物件的行為進行直接的觀察來收集資料的方法稱為觀察法。這種方法是收集非言語行為資料的主要技術。觀察法按研究者所處的位置或角色可分為參與觀察和非參與觀察，按觀察方式的結構程度可分為結構觀察和無結構觀察。
觀察法能夠避免人們在言行上的不一致，也可以在定量研究的基礎上開展，從而準確地解釋定量研究的結果及意義。但是完全參與性的秘密觀察會引起嚴重的倫理學問題，而且公開以觀察者的身份參與的方法會使被觀察的群組或個體意識到這是研究並且有人在觀察自己。
（二）個人深入訪談（individual in-depth interview）
個人深入訪談是指乙個訪談者與乙個被訪者面對面的進行交談。這種方法要求訪談問題不超過5-6個，20分鐘左右能完成。但是這種方法應用不是很廣泛，特殊情況下使用，比如敏感問題。
個人深入訪談實施包括以下步驟：①準備工作；②調查物件的選擇；③設計訪談提綱；④訪談員的選擇和培訓；⑤現場訪談；⑥訪談結果分析和撰寫報告。
（三）專題小組訪談（focus group discussion）
為了了解有關人們行為的信念、態度和經歷等資訊，將一組人聚集在一起，就某一特定的問題進行深入地討論的方法稱為專題小組訪談。這種方法要求5-7個人參加，時間1~2小時。這種方法主要用於探索對專案有用的但研究者不了解的經驗、情感和信念等問題，代表相似的一類人的觀點、態度和行為。
專題小組訪談實施包括以下步驟：①制定專題小組討論計畫；②決定小組的數量和型別；③制定調查提綱；④培訓調查人員並進行預調查；⑤專題小組討論準備工作；⑥進行專題小組討論；⑦對專題小組討論結果進行分析和解釋。
三、定性研究的用途
①輔助問卷設計，估計問卷調查的非抽樣誤差；②驗證因果關係，**發生機制；③分析定量研究出現矛盾結果的原因；④了解危險因素的變化情況；⑤作為快速評價技術，為其他研究提供資訊。
第三節定量研究
通過現場調查收集人**生某種事件的數量指標，或者**各種因素和疾病與健康的數量依存關係的研究稱為定量研究，又稱問卷調查。
定量研究包括訪談法和信訪法。訪談法靈活，對調查物件要求不高，**率高，但是費時費力，訪談偏倚，難以保證匿名。信訪法節省時間和費用，調查物件受影響小，匿名保證度高，但是靈活性低，調查質量難以控制，**率低。
第四節問卷設計
一、問卷的主要型別及一般結構
（一）問卷的主要型別
①自填問卷，要求有詳細的填表說明；②訪談問卷。
（二）問卷的一般結構
1. 封面信（說明信）
封面信要求說明調查者身份，讓調查物件了解調查目的和意義，並請求研究物件合作。同時封面信還應保證調查物件匿名，並留下調查者的位址。
2. 指導語
指導語即填表說明。
3. 問題及答案
4. 編碼
二、問卷中問題與答案的設計
（一）問題的設計型別
1. 開放式問題
這種問題無結構型，只列舉問題，不裝置選答案，被調查者根據自己的情況做自由回答。這種方法適用於探索性研究，有時可得到意想不到的結果，使用靈活，並進行詳細的說明和論證，使問卷設計者得到啟發。但是它適用範圍有限，結果統計分析難度大，花費時間多，拒答率高，**率低。
2. 封閉式問題
這種問題有結構型，在問卷中不僅列舉問題，而且在每個問題的後面附備選答案，被調查物件可根據自己的情況選擇填寫。這種方法回答是標準化的，易於統計分析，回答簡單，應答率高，應用廣泛。但是被調查者的創造性受限制，不利於發現新問題，而且容易造成研究物件盲目回答。
（二）問題的設計要求
①問題的內容要有效地反映研究課題的需要，必需的專案應該乙個不漏；②去掉與調查目的無關的題目；③語言要精練、數字要準確；④專案齊全、結構合理；⑤**製作規範、問卷美觀整潔。
乙份好的問卷應該思路清晰、條塊分明、專案及問題選項明確、格式盡可能一致、計算機列印、字型、行距、捲麵布局合理、整潔美觀。
（三）問題數目和順序要求
①先排列容易回答的，無反感的問題；②先排列封閉式的問題，開放型問題在後；③問題按照一定的邏輯順序排列；④檢驗信度的問題需分隔開來。
（四）答案的設計型別
1. 二項選擇式
又稱是否式，只有兩個備選答案。
2. 多項選擇式
問題下設有兩個以上備選答案。
3. 矩陣式
問卷調查會涉及許多有相同備選答案的問題，可以將這類問題集中起來用1個矩陣表示。
4. 序列式
所選答案具有程度上的差異並可排列。likert專案格式是典型的序列式，分為5點分級（很不同意、不同意、一般、同意、很同意）和7點分級（很不同意、不同意、有點不同意、一般、有點同意、同意、很同意）。
5. 填入式
被調查者直接將答案填入空格。
6. 關聯式
一系列相互銜接的問題。
7. 尺度式
將答案分成兩個極端，中間分成若干個等距離線段，要求回答者在適當位置上打「×」。
三、問卷設計的語言要求
①問題務求明確、清晰而不模糊；②要使抽象的綜合性的問題具體化為可以作定量、定性分析的問題組合；③語言精煉、不用有時、偶爾、經常等不確定的詞，也不要用雙重否定的詞和句子；④選用溫和、中性語言避免提及有刺激性和人們忌諱的問題；⑤避免專業術語，使用被調查者自己的語言；⑥乙個問題不能問二件事；⑦問題的提法不能有暗示、誘導；⑧封閉型問題的答案一般應具有窮盡性（答案中應包括所有可能的情況）和互斥性（答案之間不能相互重疊或相互包含）；⑨每個問題的答案設計應充分考慮問題的統計分析方法。
四、問卷的信度和效度
（一）問卷的信度（reliability）
是指所得結果的一致性或穩定性，即測量結果能否穩定地反映所測的事物或變數。信度越高，測得結果的可靠程度越高。
（二）問卷的效度（validity）
是指問卷測量結果的有效性或正確性，即乙個問卷能夠測量出研究者想要測量的概念或者特性的程度。效度是相對的，效度越高，表示測量結果越能顯示出所要測量的物件的真正特徵。
社會醫學研究方法
一 名詞解釋 英文先翻譯成中文 1 reliability 二 填空 1 在社會醫學研究方法中，研究方法劃分為三個不同層次或部分2 通常把研究的具體方式劃分為四種主要型別，即其中每一種方式都具備某些基本的元素或特定的語言，構成一項具體研究區別於其他研究的明顯特徵。3 在社會醫學研究中，調查問卷的答案...
第一版黨建
一 學生黨組織支部活動 1.外國語學院召開學生黨支部書記述職報告會 3月21日下午4點，外國語學院在會議室召開學生黨支部書記述職報告會。學院黨委副書記曾國勇 學生黨總支書記 總支委員 學生支部書記及黨員代表參加了會議。會上，各支部書記就本支部在2012年組織建設 黨員發展 理論學習 支部活動等一系列...
社會醫學研究方法試題一套
a 表面效度 b質量效度 c 結構效度 d 內容效度 5 以下哪種現場調查是最為常用的方式 a 面談法 b 信函調查法 c 調查法 d 集中調查法 6.以下哪項不是定量研究的特點 a 標準化程度較高 b 可檢驗性強 c 對研究問題的深層次探索性好 d 精確化較高 7.觀察法的缺點或侷限性在於它的 a...