中醫醫院婦科建設與管理指南試行

2021-03-04 01:13:07 字數 5952 閱讀 6025

(試行)

一、總則

第一條為指導和加強中醫醫院**規範化建設和科學管理,突出中醫特色,提高臨床療效,總結中醫醫院**建設與管理經驗,參照有關法律法規,制定本指南。

第二條本指南旨在指導中醫醫院及其**管理者加強科室中醫特色建設與管理,同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。

第三條二級以上中醫醫院**按照本指南建設和管理。

第四條中醫醫院**應主要在中醫理論指導下,應用藥物和技術開展**病診療工作,注重突出中醫藥特色,充分發揮中醫藥優勢,繼承、創新和發展中醫特色診療技術,不斷提高中醫臨床診療水平。

第五條各級中醫藥管理部門應加強對中醫醫院**的指導和監督,中醫醫院應加強對**的規範化建設和管理,保證中醫藥特色優勢的發揮,保證醫療質量和醫療安全。

二、基本條件

第六條中醫醫院**應具備與醫院級別、科室功能相適應的場所、設施、裝置、藥品和技術力量,保障**疾病診療工作的有效開展。

第七條中醫醫院應開設**門診。**中醫醫院和有條件的二級醫院應設立**專病門診,並開設病房及提供**急診服務。

第八條中醫醫院**門診應設定候診區、診室、檢查室、**室(含中醫特色**室),各區域布局合理,就診流程便捷,保護患者隱私。**中醫醫院和有條件的二級中醫醫院**應設定門診手術室、專業b超室、**鏡室。建築格局和設施應當符合醫院感染管理要求及**手術室相關規定。

中醫醫院**病房應設定檢查室、**室、手術室,並符合相關規定。有條件的可以設定中醫特色**室(如音療、導引、燻蒸、足浴、理療等)。

第九條中醫醫院**應根據醫療需要及工作量,合理配備不同類別與數量的專業技術人員。

第十條中醫醫院**裝置設施配置,應與醫院級別、科室功能相適應,在配備基本診療裝置的同時,應配備超聲中藥匯入**儀、針刺手法**儀、艾灸**儀、經絡導平**儀、燻蒸(洗)裝置、超聲霧化薰洗儀、電磁**儀等有助於提高中醫診療水平的裝置;**中醫醫院和有條件的二級中醫醫院應配備超聲診斷儀、宮腔鏡、腹腔鏡、**鏡;有條件的**中醫醫院應配備超高頻電波刀等。

第十一條中醫醫院**應建立健全並嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療規範與技術操作規程,保證醫療質量及醫療安全。

根據本科室情況,建立中藥超聲匯入、外敷、灌腸、薰洗、燻蒸、針灸、雷火灸、區域性用藥、耳穴**、音療、穴位注射、穴位貼敷、腹針、砭石、刮痧、足浴等**常用診療技術操作規範及相關管理制度。

三、人員隊伍

第十二條中醫醫院**醫師中中醫類別執業醫師的比例不低於70%,並根據工作需要配備其他類別的執業醫師。

第十三條中醫醫院**高階、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應合理,年齡構成基本均衡,力求在不同年齡段均無人才斷檔。對於本科室的優勢病種和主要病種,均有連續的人才梯隊。

第十四條中醫醫院**醫師應接受過中醫**專門訓練,掌握中醫學和**學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

住院醫師經規範化培訓後應熟練掌握本科室常見病種(病證)的診斷標準,掌握本科主要病種診療方案(規範、指南)和基本診療技能,熟悉200首方劑,重點掌握100首常用方劑(見附件),掌握**常用診療技術操作。

中醫類別主治醫師應在達到住院醫師基本要求基礎上,對部分病種具有較高的中醫診療水平,對臨床常見的疑難病形成系統的中醫診療思路,積累豐富的診療經驗,並能指導下級醫師開展中醫診療工作。

中醫類別副主任以上醫師應在達到主治醫師基本要求基礎上,具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗,具備中醫診斷和應用中醫方法處理疑難、危重**病的能力,具備對本科室重要**方案作出最終決策的能力。

第十五條中醫醫院**住院醫師應在完成規範化培訓中的轉科培訓後,在**上級醫師指導下,重點培訓常見**病的診斷標準、本科主要病種的診療方案(規範、指南)和基本診療方法、**常用診療技術的操作。

中醫類別主治醫師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式,重點培訓疑難病的中醫診療技術方法、新技術新方法、名老中醫專家的學術經驗等,明確個人專業發展方向,並具有一項以上中醫**病(證)的診療專長。

中醫類別副主任醫師以上人員主要通過參加高階研修班、學術會議、跟師學習等方式,重點培訓疑難、危重**病的中醫診療技術方法,掌握**學新進展。

第十六條**主任應具有從事中醫**專業8年以上工作經歷並具有一定的行政管理能力。(2年以上)的其他類別執業醫師擔任,(2年以上)其他類別執業醫師擔任。

第十七條執業醫師人數在10人以上的**中醫醫院**和有條件的二級中醫醫院**,可建立學術帶頭人制度。

學術帶頭人作為本科室的學術權威,應在專業領域有一定學術地位,具有正高階專業技術職務任職資格,從事中醫**專業臨床工作20年以上。學術帶頭人負責指導本科室中醫特色的傳承和創新工作,組織研究確定本科室學術發展方向,指導重點專案的制定與實施。

第十八條中醫醫院**的學術繼承人,應有從事中醫**專業10年以上的工作經歷,二級中醫醫院**學術繼承人應具有中級以上專業技術職務任職資格,**中醫醫院**學術繼承人應具有高階專業技術職務任職資格。

學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源,通過跟師學習、進修、學術交流等方式,著重進行中醫理論素養、老專家獨特經驗、中醫**病學新進展等方面的培訓。

第十九條中醫醫院**應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承,採取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。

第二十條中醫醫院**護理人員應系統接受中醫知識與技能培訓,西醫院校畢業的**三年內中醫知識與技能培訓時間不少於100學時。

第二十一條中醫醫院****應掌握中醫藥**常見**病的基本知識,掌握**常見病、多發病的基本護理知識和方法,掌握**中醫護理常規和中醫特色護理技術操作規程,能為病人提供具有中醫藥特色的**病**和健康指導。

第二十二條中醫醫院****長是**護理質量的第一責任人,二級中醫醫院**長應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有1年以上**臨床護理工作經驗。**中醫醫院****長應具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有2年以上**臨床護理工作經驗。

第二十三條中醫醫院**鼓勵應用中醫藥方法,促進中醫診療水平的提高。應建立績效考核制度,將辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫**率、門診中藥飲片處方佔門診處方總數的比例、急診應用中醫診療技術、急重症中醫參與率、**好轉率等納入醫師績效考核指標體系。

四、服務技術

第二十四條中醫醫院**應當注重繼承發揚中醫傳統診療技術,在保證醫療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫診療新技術。

第二十五條中醫醫院**應具備常見、多發**病診治的能力,二級中醫醫院應能開展月經病、帶下病、妊娠病、產後病、**雜病等**病的常規診療。**中醫醫院應當在二級中醫醫院服務能力基礎上,開展**疑難、急危重症的診療工作。

第二十六條中醫醫院**應開展中藥外敷、灌腸、薰洗、針灸、推拿、區域性用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷、拔罐等中醫特色服務專案;積極創造條件開展中藥超聲匯入、音療、燻蒸、穴位注射、砭石、鉤活術、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等服務專案。

第二十七條中醫醫院**應制定常見**病及本科室重點病種的中醫診療方案(規範、指南),診療方案應包括規範的中西醫病名、診斷、**、難點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題,通過中醫**方法的改進有解決的可能。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結及評估,以提高中醫臨床療效為目的,不斷優化診療方案(規範、指南)。

第二十八條不斷提高中醫診療水平。上級醫師正確指導下級醫師進行中醫藥診治工作。使用中醫藥**的,辨證準確、理法方藥一致。

手術病例能正確配合使用中醫藥**。及時開展病例討論,提高中醫診治急危重症、疑難病的水平。

第二十九條中醫醫院**應當根據發展方向和建設規劃,注重引進吸收新的診療技術,並以臨床為基礎、療效為核心,在中醫理論、技術方法、藥物研發等方面積極探索,大膽創新。

五、環境形象

第三十條中醫醫院**應根據本單位和本科室的實際情況,在環境形象建設上注重體現中醫藥特色。

第三十一條中醫醫院**環境形象建設的重點包括門診走廊和候診區、病房走廊、**室等區域。

第三十二條中醫醫院**的環境形象建設,應通過內部裝飾,重點傳播中醫藥防治**病的理念,宣傳中醫藥防治**病的知識,介紹中醫藥防治**病的方法及專家特長,彰顯中醫藥特別是本科室防治**病的特色和優勢,營造良好的中醫藥文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容,應依據病種的變化而及時調整。

第三十三條中醫醫院**的內部裝飾,根據不同的區域、內容,可以採用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫**歷史人物和本科室名醫塑像或**、招貼畫、櫥窗展櫃、實物、觸控螢幕、**網路、宣傳摺頁等方法。

六、附則

第三十四條中醫醫院**開展臨床教學和科研工作,按照相關要求執行,有產科的科室參照執行。

第三十五條中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合醫院中醫臨床科室以**病診療為特色的,參照本指南進行建設和管理。

第三十六條民族醫醫院**建設與管理相關規定,由各省、自治區、直轄市另行制定。

第三十七條本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。

第三十八條本指南自發布之日起施行。

附件中醫醫院**常用方劑目錄

1.一貫煎(《續名醫類案》) 2.二仙湯(《中醫方劑臨床手冊》) 3.二至丸(《醫方集解》) 4.二陳湯(《和劑局方》) 5.八正散(《和劑局方》) 6.八珍湯(《正體類要》) 7.人參養榮湯(《太平惠民和劑局方》) 8.大黃牡丹皮湯(《金匱要略》) 9.大補元煎(《景岳全書》) 10.小薊飲子(《重訂嚴氏濟生方》) 11.小營煎(《景岳全書》) 12.小柴胡湯(《傷寒論》) 13.上下相資湯(《石室秘錄》) 14.止帶方(《世補齋不謝方》) 15.五味消毒飲(《醫宗金鑒.外科心法要訣》) 16.烏藥湯(《蘭室秘藏》) 17.丹梔逍遙散(《內科摘要》) 18.少腹逐瘀湯(《醫林改錯》) 19.六君子湯(《和劑局方》) 20.開鬱種玉湯(《傅青主女科》) 21.四烏賊骨一茹丸(《素問·腹中論》) 22.四君子湯(《太平惠民和劑局方》) 23.生脈散(《內外傷辨惑論》) 24.生化湯(《傅青主女科》) 25.失笑散(《太平惠民和劑局方》) 26.歸脾湯(《校注婦人良方》) 27.歸腎丸(《景岳全書》) 28.平胃散(《和劑局方》) 29.艾附暖宮丸(《沈氏尊生書》) 30.甘麥大棗湯(《金貴要略》) 31.龍膽瀉肝湯(《醫宗金鑒》) 32.仙方活命飲(《校注婦人良方》) 33.聖愈湯(《醫宗金鑒·**心法要訣》) 34.左歸丸(《景岳全書》) 35.右歸丸(《景岳全書》) 36.玉屏風散(《醫方類聚》) 37.三仁湯(《溫病條辨》) 38.半夏白朮天麻湯(《醫學心悟》) 39.當歸補血湯(《內外傷辨惑論》) 40.當歸建中湯(《千金翼方》) 41.當歸生薑羊肉湯(《金匱要略·婦人產後病脈症治》) 42.當歸芍藥散(《金匱要略》) 43.陽和湯(《外科證治全生集》) 44.血府逐瘀湯(《醫林改錯》) 45.百合固金湯(《醫方集解》) 46.導赤散(《小兒藥證直訣》) 47.補中益氣湯(《脾胃論》) 48.身痛逐瘀湯(《醫林改錯》) 49.兩地湯(《傅青主女科》) 50.蒼附導痰丸(《葉天士女科診治秘方》) 51.壽胎丸(《醫學衷中參西錄》)52.完帶湯(《傅青主女科》) 53.腎氣丸(《金匱要略》) 54.知柏地黃丸(《醫宗金鑒》) 55.參苓白朮散(《太平惠民和劑局方》) 56.固本止崩湯(《傅青主女科》) 57.苓桂朮甘湯(《傷寒論》) 58.獨活寄生湯(《千金要方》) 59.濟生腎氣丸(《濟生方》) 60.保陰煎(《景岳全書》) 61.胎元飲(《景岳全書》) 62.養精種玉湯(《傅青主女科》) 63.舉元煎(《景岳全書》) 64.香稜丸(《濟生方》) 65.香砂六君子湯(《名醫方論》) 66.通竅活血湯(《醫林改錯》) .67.桃紅四物湯(《醫宗金鑒》) 68.逍遙散(《和劑局方》) 69.桂枝茯苓丸(《金匱要略》) 70.桂枝湯(《傷寒論》) 71.膠艾湯(《金匱要略》) 72.桑菊飲(《溫病條辨》) 73.真武湯(《傷寒論》) 74.黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》) 75.黃芪建中湯(《金匱要略》) 76.清肝止淋湯(《傅青主女科》) 77.清經散(《傅青主女科》) 78.銀翹散(《溫病條辨》) 79.理衝湯(《醫學衷中參西錄》) 80.溫經湯(《金匱要略)) 81.溫經湯(《婦人大全良方》) 82.痛瀉要方(《丹溪心法》) 83.膈下逐瘀湯(《醫林改錯》) 84.毓麟珠(《景岳全書》) 85.增液湯(《溫病條辨》) 86.橘皮竹茹湯(《金匱要略》) 87.四神丸《證治準繩》 88.二妙散(《丹溪心法》) 89.三妙丸(《醫學正傳》) 90.四妙丸(《成方便讀》) 91.六味地黃丸(小兒藥證直訣)》 92.金鈴子散(《素問病機宜保命集》) 93.當歸四逆散(《傷寒論》) 94.柴胡疏肝散(《證治準繩》) 95.半夏厚朴湯(《金金匱要略》) 96.活絡笑靈丹(《醫學衷中參西錄》) 97.天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》) 98.桃核承氣湯(《丹溪心法》) 99.越鞠丸(丹溪心法》) 100.五子衍宗丸(《醫宗入門》)

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