『(二人操作)
一、心贓驟停的診斷:
l、突然意識喪失或抽搐
2、大.動脈(頸動脈)搏動消失
3、心音消失
4、嘆忽懶或呼吸停lj=伴紫紺
5、瞳孑乙歙,甚至固定 .
二、立艮愀
(一)、
1、將患者置於硬板床e,仰臥去枕,頭盡量後仰。
2、站位:以救護人員位於患者頭部—側,負責開放氣
道,人工呼吸監測頸動脈搏動,觀察瞳孔;另一名位
於患者的胸旁,負責胸外·瀏螬擻壓。
3、清理口腔保持呼吸道通暢,進行口對口呼吸,術者一
手捏住患者鼻翼,以免鋤卜逸,。深吸氣後,用力緩
慢吹氣2次,每次時間為1.5.12.0秒,以後應柳卜
心臟按壓與人工呼吸比例進行。匏救時兩人必須協調 。
季晗、吹氣遜頒在胸外按壓的鬆弛時間內完成。
(二)、胸外心臟按壓:
1、首免心前區叩擊l一2次,右手握拳高舉2肛30 enl,以
砭側基部堅定氏速的在胸骨中、下1/3交界處-進稈叩
土u^02、胸外心臟按壓:
(1)、部位:胸骨中、下1/3交界處
(2)、雙手按壓法:術者以一手掌根部置於病人胸骨
中、下1/3交界處,另一手平行疊放在其手背上,雙手
指伸展翹起或雙手指交叉互相握持抬起,手指不能接觸
胸壁,以減少肋骨骨折發生的機率。
兩肘關節伸直,有規律地i周直臂垂直用力向脊柱方
向境壓,按壓間歇期手不離開胸壁。
(3)、按壓深度:3-5 t-'in
(4)、頻率:80-100次/分,心臟按壓與放鬆時間比為
1::,按壓要有力,放鬆要突然。
(5)、比例:按壓 :人工呼吸
5 : 1 (二人法)
1 5 : 2 (一人法)
(三)、建立.靜:腳黽路(此項操作僅供了解j不列為l;蜷內
容)第—組:左匕肢靜脈,第二組:下肢靜脈。 』 』
r 1、蕾乒.,睜i.-晚去1 mg;v 當,心電圖r監護吖v.、出現
:顫(爭,顫j。或奎濁停博,再曩-f「i}一弘象素2 ng iv,3分鐘
5、自訊蠛· 薰巧,角≥殳.f乏
四j禁景譬詈:j_一轉送醫院骨匆外趁菌,;丘
2l一薔謊序主烏
。綁臺急}生左心衰竭刁id汐胗衛7
4.獬精效呼吸塹彤。億媯圪彳
5.魍盛急窪腎功鴦臻竭隧一
心肺腦復秀。蒙i南』0≯
(四人操作法權供參考)
一、確定病人呼叻淵馥驟停
(一)喚病人一一無夏應
(二)觸大a一一頸a博動消失 。
。 (三)聽心音一一消失(j心跳驟停80峨生在院
外,18—20%院內)
原則:就地搶救,不能遠距離運送,以免
遺誤時機。 』
二、立即投入搶救:首先心前區叩擊1—2次嘲
(i 5秒內馬上覆蘇)
三、胸外心髓弗+壓:
同時清理口腔,進行口對口人工呼吸
二者比例按壓人工呼吸
一人法 1 5 : 2 7:1
二人法 5 : 1.
心臟按壓與放鬆時間比: 1 : 1『
~ 仝蘭!墨鑑魚!墮墮塑鱉! !三 。 一
一j-.——————一
四、建立靜脈通路
首先腎上腺素1,ng iv.氣管插管30秒內完成,連線簡
易巧iiioi-一.. (靜脎諺:j≯≯弦,箍環匿j,、¨?靜脈,第一v通、、
道在五:』囊,;復v蹯f口織但不便於插管,下肢v距心遠,
右上肢影響醫生操作) -
五、心電監護:連線肢體導聯如心電報告為室顫判定是
細顫還是粗顫,如為粗顫一一電除顫,首選300.瓦秒無
, 效『糯秒, 同時繼續胸外心臟按壓、人工呼吸。 如為
細顫、室停,電一一機械分離,給予腎上腺拳21嚷~jv三一三
,,後4 mg,6,後8 mg,不再增加劑量。腎上腺素可使心
室顫動的細顫轉為粗顫,便士險剪一.
一 .
. 」i誦入點v給藥的倍數一一用鹽水5ml稀釋後滴入,
其作用吸收速度同靜脈: 120∥.)
六、如室顫:利多卡因 1 00 mg iv q5』一次共2—3
』 次,再無效由溴苄胺250 500 mg iv,再無效第三次電除顫
『電量用400瓦秒。., 』
』 乏如停跳停止》10, 5%碳酸氫鈉looml iv
※新觀點:寧酸勿鹼
八、胸外心臟按壓1 0』無效,開胸心臟按壓
人工呼吸一一簡易呼吸器》1 0』心肺未復甦一一按呼吸機
- 口對口吹只能1—2』。
』 九、迴圈恢復立即採血,進行自體檢查:離子、血氣、腎
. 功能等。
十、復甦後處理與腦復甦 .
、。 摘自市』一院 『
心 肺 腦復甦考試卷
北京寶島婦產醫院 科室 部門 姓名 成績 一 選擇題 a型題 最佳單選擇題 1 你如何快速判斷患者已經猝死?a 大聲呼叫無反應 b 面色青紫或蒼白 c 呼吸停止或斷續 d 大動脈觸不到 以上都包括 2 對猝死患者的心肺復甦急救順序是 a a b c b b c a c a b d c b a 3 胸...
心肺復甦操作規範
2014版 報告評委 雙人法心肺復甦操作準備完畢,請指示 旁白 開始 發現有人倒地,現場環境安全。如果不安全,請消除危險因素 是 喂喂,你怎麼了 喂喂,你醒醒。請睜開眼。1001,1002,1003,1004,1005,1006。患者無反應,呼吸不正常,快來人啦,啟動應急反應系統,準備急救物品和ae...
心肺復甦操作流程
首先評估現場環境安全 1.意識的判斷 用雙手親拍病人雙肩,問 喂!你怎麼了?告知無反應。2.檢查呼吸 觀察病人胸部起伏5 10秒,告知無呼吸。3.呼救 來人啊!喊醫生!推搶救車!4.判斷是否有頸動脈搏動 用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨划向近側頸動脈搏動處,告知無搏動。5.鬆解衣領及褲帶。6.胸...