團隊心肺復甦操作流程

2022-11-22 05:03:06 字數 2513 閱讀 8040

操作要求:

1、6名團隊組員著工作服、戴手套、整潔、大方

2、用物準備:心電監護儀,電極片,除顫儀,導電糊,呼吸球囊,氣管導管,導絲,紗布3張,吸氧管,血壓計,藥品,注射器,輸液器。

組長:今天展示的是團隊心肺復甦。團隊成員之間的互動會對每乙個人的效用以及患者的整體存活率產生深遠的影響,團隊合作越密切,患者的預後就可能越好。

組長介紹病史:病人是一名65歲的女性,因上腹部和背部不適被送入急診室就診,患者訴頭暈、噁心,,開始是上腹疼,現在是後背疼,現在安置心電監護。

組長:1號組員(**),患者的生命體徵怎樣?

1號組員(**):患者bp:74/40mmhg,心率:46次/分,呼吸:16次/分, spo2:92%。

組長:1號組員給予患者氧氣,氧流量2l/min,女士,我們要給你一些氧氣,使得你的呼吸更容易一些。

1號組員:spo2:95%,氧流量2l/min。

【患者出現病情變化】

1號組員(**):女士,女士,你能聽到我的話嗎?患者沒有反應。

(2號組員檢查脈搏:001/002......006)

2號組員(**):感覺不到脈搏(同時呼救:王醫生、陳醫生、廖醫生,患者需要搶救,請帶上除顫儀及其他搶救器材)。

組長:開始搶救,患者發生室顫。1號組員(**)建立靜脈通道,2號組員(**)負責記錄,3號組員(醫生)進行胸外心臟按壓,4號組員(醫生)準備除顫,5號組員(醫生)管理氣道。

(2號組員記錄開始搶救時間。)

組長:1號組員靜脈通路是否建立完成?

1號組員(**):靜脈通路建立完成。

3號組員(醫生):23、24、25、26

(5號組員:醫生清理呼吸道,球囊支援呼吸)

4號組員(醫生):200j,電擊準備完畢,各組員離開,數到三開始電擊,1、2、3電擊,電擊完畢(持續cpr)

組長:我們將繼續進行2min的cpr,然後評估是否需要再次除顫,2號組員我要靠你來監測胸外按壓的質量,1號組員你需要在每次檢查心率前抽取好藥物,如果心臟持續停博,我們就迅速進行藥物**,首先抽取1mg腎上腺素。

1號組員:抽取1mg腎上腺素。

2號組員提醒:2分鐘到了。

組長:分析患者,交換角色(3號組員負責除顫,4號組員負責胸外心臟按壓)患者仍持續室顫,這種情況的**方案是加大電量,我們用300j再次電擊。

3號組員:充電至300j,充電完畢,離開患者,我數到三開始電擊,1、2、3電擊,電擊完畢。

組長:繼續cpr。

4號組員:繼續按壓1、2、3、4、5、6、7....

組長:1號組員請注射1mg腎上腺素。

1號組員:注射1mg腎上腺素,並衝管完成。

組長:我們已經進行了兩次電擊和1mg腎上腺素,接下來,考慮的藥物是胺碘酮,1號組員請準備300mg胺碘酮

1號組員:抽取300mg胺碘酮

組長:5號組員患者胸部隆起情況良好嗎?

5號組員:是的,患者胸部隆起情況良好。

組長:好的,繼續。

2號組員:兩分鐘到了。

組長:分析患者,交換角色(3號組員胸外按壓,4號組員除顫),患者仍持續室顫,我們再次加大電量,用360j,再次電擊。

4號組員:充電至360j,離開患者,我數到三開始電擊,1、2、3電擊,電擊完畢。

組長:繼續cpr。

3號組員:cpr繼續1、2、3、4、5......

1號組員:胺碘酮準備完畢,可以注**。

組長:1號組員請注射300mg胺碘酮。

1號組員:注射300mg胺碘酮,並衝管完成。

組長:我們施加了三次電擊,在第二次電擊後我們給予了1mg腎上腺素,剛剛給予了300mg胺碘酮。

組長:我們根據心跳驟停原因「5h和5t」,想一想有沒有可逆**。

組員:低血容量,缺氧等,但是沒有內外出血的明顯證據,她的主訴是上腹部不適,和有症狀的心動過緩,是否考慮冠狀動脈血栓形成,一切證據似乎都提示有st段抬高,心肌梗死。

2號組員:2分鐘到了。

組長:分析患者,交換角色(3號組員負責除顫,4號組員負責胸外),監護儀顯示竇性心動過速,陳醫生有脈搏嗎?

5號組員:能感覺到快速,微弱的搏動。

組長:好,我們立刻開始心臟驟停後護理,1號組員士測量bp,全套生命體徵,脈搏,spo2,和實驗室檢驗,5號組員請進行12導聯心電圖檢查,我們檢查患者有沒有呼吸和反應。

3號組員:女士,你能抓住我的手嗎,患者沒有反應。

5號組員:仍然沒有呼吸。

組長:5號組員請行氣管插管,建立高階氣道,並準備低溫**。

1號組員:患者bp80/50,心率130次/分,竇性心動過速。

組長:患者存在低血壓,已經開始低溫**,給予冷鹽水1000ml。

1號組員:把靜脈輸液換成冷鹽水。

5號組員:插管完畢。

(組長聽診)

組長:呼吸音良好,接呼吸機支援呼吸,spo2:96%。

(陳**記錄搶救結束時間。)

4號組員:這是12導聯心電圖檢查結果。

組長:患者有st段抬高,心肌梗死,5號組員聯絡icu,我們有乙個st段抬高,心肌梗死患者需要送至icu繼續監護**。【**本文件,可以自由複製內容或自由編輯修改內容,更多精彩文章,期待你的好評和關注,我將一如既往為您服務】

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