心肺復甦及考試流程

5.胸外心臟按壓在人工呼吸的同時，進行人工心臟按壓。

（1）按壓部位胸骨中、下1／3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。

（2）按壓方法術者兩隻手掌根重疊置於病人胸骨中下1/3交界處。肘關節伸直，借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使胸骨下陷4－5cm（嬰幼兒下陷1－2cm)後，突然放鬆。

按壓頻率l00次／分鐘。單人搶救時，每按壓30次，俯下做口對口人工呼吸2次（30：2)。

按壓5個迴圈週期（約2分鐘)對病人作一次判斷，主要觸控頸動脈（不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復（3－5秒)。雙人搶救時，一人負責胸外心臟按壓，另一人負責維持呼吸道通暢，並做人工呼吸，同時監測頸動脈的搏動。兩者的操作頻率比仍為30：

2。（3)按壓有效的主要指標 ①按壓時能捫及大動脈搏動，收縮壓》8.0kpa；②患者面色、口唇、指甲及**等色澤再度轉紅；③擴大的瞳孔再度縮小；④出現自主呼吸；⑤神志逐漸恢復，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現，甚至手腳抽動，肌張力增加。

（4)在胸外按壓的同時要進行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復甦，按壓停歇時間一般不要超過10秒，以免干擾復甦成功。

【注意事項】

1.按壓必須要與人工呼吸同步進行。

2.按壓不宜過重、過猛，以免造成肋骨骨折，也不宜過輕，會導致效果不好。

3.按壓放鬆時手掌不要離開原部位。

4.因搶救需要（如心內注射，做心電圖)，停止按壓不要超過15s.

5.嬰幼兒心臟位置較高，應按壓胸骨中部，頻率100次／分鐘。

.醫學全**提醒：根據最新標準，胸外心臟按壓與口對口吹氣頻率，無論單人還是雙人，均為30:2。

（一）第一考站從原來的「疾病危險因素的處理」變為「公共衛生調查、分析與處置能力」，包括「公共衛生案例分析」和「樣品採集技能」兩部分。「樣品採集技能」是新增加的考試內容，涉及空氣、水、食品和公用物品樣品採集技能。考試時間共25分鐘，分值為40分。

（二）第二考站改為臨床基本技能，取消了多**考試部分。考試內容包括「體格檢查」和「急救技術」。考試時間20分鐘，分值為25分。

（三）第三考站取消原「流行病學資料處理」考試內容，調整為「個人防護」、「現場檢測技能」和「衛生處理」。考試時間共25分鐘，分值為35分。

往年：考試的內容和方法：每個考生必須依據《考試大綱》通過以下三個考站的測試，測試時間60分鐘，均採用隨機抽取試題應試方法。

（1）第一考站：疾病與危險因素的調查與處理能力。滿分值30分，考試時間15分鐘。

1）結合案例試題思考準備（5分鐘）；

2）口試回答問題：主考官進一步提問（10分鐘），每個考生應試乙個案例，數個問題。

（2）第二考站：體格檢查、急救技術與輔助檢查結果。滿分值25分，考試時間共25分鐘。

1）隨機抽取試題；

2）採用標準體檢者、模擬人或考生相互之間和實物進行操作和描述；

3）主考官依照考題專案提出問題，考生回答。

（3）第三考站：基本操作技能。滿分值45分，考試時間共20分鐘。

1）隨機抽取1個試題（包括3個子專案），邊操作邊解釋；2）主考官提問。