5 2023年第一季度抗菌藥物金額排名分析

2023-02-03 18:33:02 字數 1508 閱讀 9030

金額排名前十

從以上金額排名可以看出,我院β-內醯胺類抗菌藥物佔80%,頭孢菌素類抗菌藥物的使用較廣,這類藥物抗菌譜廣,品種較多,但仍存在不合理使用的現象,分析如下:

一、金額排名前十中,美羅培南排名第二,為特殊使用級抗菌藥物,本季度使用量較上季度增長1049支,分析主要是因為我院對碳青黴烯類抗菌藥物的使用適應症把握不嚴格,未能遵循碳青黴烯類抗菌藥物臨床應用專家共識及評價細則的規定,這將導致:

①.多重耐藥菌感染患者增多;

②.免疫缺陷/免疫抑制**患者增多;

③.部分醫務人員臨床應用不合理。

建議:臨床在使用碳青黴烯類抗菌藥物時應注意把握適應症,是否符合碳青黴烯類抗菌藥物臨床應用專家共識及評價細則。

二、限制使用級抗菌藥物有4個品種(6個規格),其中頭孢硫脒與哌拉西林他唑巴坦分別有兩個規格,具體分析如下:

1、β-內醯胺酶抑制劑有二個品種,3個品規,該類抗菌藥物對於g-菌,特別是對於產超廣譜β內醯胺酶和頭孢菌素酶的g-有效,

①頭孢哌酮舒巴坦鈉排名第一,《進一步加強藥事管理》的檔案中規定,有條件的醫院應對β內醯胺類加酶抑制劑抗生素應進行專檔管理。

建議:臨床在使用該類藥物時應注意把握適應症,做到管理使用該類抗菌藥物。

②哌拉西林他唑巴坦(1.25g)與哌拉西林他唑巴坦(2.25g)分別排第三與第五,哌拉西林他唑巴坦的抗菌譜廣,使用基本合理;哌拉西林他唑巴坦2023年被太原市列為重點監控品種,按照太原市衛計委的要求,我院也將其列入重點監控品種目錄,每月要對它的排名及使用情況進行關注與醫囑點評、對其使用量進行適當限制。

建議:臨床科室在使用該類藥品時應嚴格掌握適應症。

③頭孢硫脒兩種規格(0.5g、1.0g)分別排第七與第八,山西省限制藥品使用目錄中規定頭孢硫脒的使用需要有藥敏結果的支援的規定,但我院的頭孢硫脒使用病歷均無藥敏送檢。

④莫西沙星排名第九,使用基本合理。

3、非限制使用抗菌藥物3種,基本合理。

數量排名前十

從以上**可以看出,數量排名中,4種為非限制使用級抗菌藥物,6種為限制使用級抗菌藥物。β-內醯胺類抗菌藥物佔80%,分析如下:

非限制使用抗菌藥物中,左氧氟沙星的排名第一,主要在呼吸、職業等科室使用,但鑑於左氧氟沙星目前耐藥率較高的因素,應該根據我院藥敏結果合理選用該類抗菌藥物。頭孢呋辛兩種規格分別排第三與第四,主要是骨科使用,說明我院圍手術期抗菌藥物的預防選用品種合理,頭孢唑林排名第十,使用基本合理。

限制使用級抗菌藥物有6種,①阿奇黴素使用量大是由於兒科患者肺炎支原體病例較多,使用基本合理,而且有支原體抗體的檢查。②哌拉西林他唑巴坦兩種規格(1.25g、2.

25g)分別排第二與第六,並且是**便宜的2.25g使用量較多,使用基本合理。③頭孢哌酮舒巴坦排名第五,使用量較大,需要加強管理。

④頭孢硫脒(0.5g、1.0g)的兩種規格分別排第七與第九,主要在兒科、耳鼻喉使用,頭孢硫脒屬於一代頭孢,有一定的腎毒性,且屬於限制級抗菌藥物,屬於山西省過度使用品種,規定使用時需要有藥敏結果的支援,建議選擇國家基藥目錄中的推薦品種。

從以上可以看出,我院感染菌主要以g-菌為主,選用藥物首選非限制級(4種),次選限制級(6種),使用比較合理。

2023年第一季度ICU抗菌藥物耐藥性總結分析

一 監測情況 1 革蘭陽性球菌 前三位 金黃色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 中間葡萄球菌對抗生素耐藥見下 1 金黃色葡萄球菌對抗菌藥物耐藥率 耐藥率超過75 青黴素 苯唑西林 紅黴素 克林黴素 環丙沙星 莫西沙星 左氧氟沙星 慶大黴素 四環素 利福平。耐藥率50 75 無。耐藥率40 50 無。耐藥率30...

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