一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）
1、腎小管和集合管上皮細胞分泌nh4+和nh3的主要生理意義是____
a：完成細胞內代謝
b：排洩體內毒素
c：維持機體酸鹼平衡
d：維持機體電解質平衡
2、按乳癌tnm分期，明確屬於t4期的是
a．腫瘤長徑為2厘公尺
b．腫瘤長徑為4厘公尺
c．腫瘤長徑為5厘公尺
d．腫瘤長徑為6厘公尺
e．腫瘤侵犯**和前鋸肌
3、如果某細胞興奮性週期的絕對不應期為2ms，理論上每秒內所能產生和傳導的動作電位數最多不超過
a．50次
b．100次
c．400次
d．500次
4、神經細胞動作電位的幅度接近於
a．k+平衡電位
b．na+平衡電位
c．靜息電位絕對值與na+的平衡電位之和
d．靜息電位絕對值與na+的平衡電位之差
e．超射值
5、切斷家兔雙側頸迷走神經後，呼吸運動的改變是
a．變淺變快
b．變淺變慢
c．變深變快
d．變深變慢
6、診斷惡性腫瘤的主要的形態學依據是
a．組織結構紊亂
b．胞漿嗜鹼性
c．浸潤周圍組織
d．細胞核多形性
e．出血壞死
7、當心臟處於全心舒張期時
a：心室達到最大充盈
b：房室瓣關閉
c：心室容積不變
d：動脈瓣關閉
e：心室內壓略高於心房內壓
8、以下哪項不是產生肝硬化腹水的原因？
a：淋巴液生成過多
b：低蛋白血症
c：繼發性醛固酮增多
d：門靜脈壓力過高
e：有效迴圈血容量過多
9、下列哪項有助於皮質醇增多症的診斷？
a：尿兒茶酚胺及vma測定
b：腎素活性測定
c：尿17-羥皮質類固醇測定
d：血糖測定
e：以上都是
10、下列腫瘤中，屬於良性的是
a．淋巴瘤
b．黑色素瘤
c．神經鞘瘤
d．腎母細胞瘤
e．精原細胞瘤
11、腰4-5間盤突出最常受累的神經根是
a．腰3神經根
b．腰4神經根
c．腰5神經根
d．骶1神經根
12、下列有關hmgcoa還原酶的敘述中錯誤的是
a．它是膽固醇合成過程中的限速酶
b．hmgcoa還原酶經磷酸化活性增強
c．甲狀腺素能誘導肝中該酶的合成
d．肝中該酶可被膽固醇反饋抑制
13、通過興奮中樞化學感受器增強肺通氣的有效刺激是
a．腦脊液h+濃度公升高
b．腦脊液co2分壓公升高
c．腦脊液o2分壓降低
d．動脈血h+濃度公升高
e．動脈血o2分壓降低
14、男性，24歲，勞力性心悸、氣促1年，今晨2時突發呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。唇發紺，心前區觸及舒張期震顫，心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部滿布大量哮鳴音及濕性囉音，該病人的診斷是
a：二尖瓣狹窄肺部感染
b：二尖瓣關閉不全伴心力衰竭
c：二尖瓣脫垂伴心力衰竭
d：二尖瓣狹窄急性左室功能衰竭
e：二尖瓣狹窄急性肺水腫
15、刺激心交感神經引起的心肌興奮作用，可被下列哪一種受體的拮抗劑對抗
a：α1腎上腺素受體
b：β腎上腺素受體
c：m膽鹼受體
d：n膽鹼受體
e：α2腎上腺素受體
16、類風濕性關節炎較具特異性的自身抗體是
a：抗iggfc片段抗體 ．
b：抗雙股dna和sm抗原抗體
c：抗ss-a和ss-b抗體
d：抗dna拓撲異構酶抗體
e：抗trna合成酶抗體
17、以下關於肺功能描述錯誤的是
a．正常**潮氣量約為400～800ml
b．潮氣量和肺活量可直接測得
c．功能殘氣量可直接測得
d．最大通氣量常用於胸外科術前肺功能狀況評價
18、腦幹結構當中網狀上行啟用系統的主要功能____
a：形成模糊的感覺
b：激發情緒生理反應
c：起上行喚醒作用
d：維持軀體姿勢的平衡
19、自律細胞區別於非自律細胞的主要特徵是____
a：0期去極速度慢
b：無平台期
c：4期可自動去極
d：復極時程長
20、男性，45歲，嘔血不止，煩躁不安，周身濕冷，面色蒼白，此時首先應進行的處理是
a：快速輸血
b：快速補液
c：口服去甲腎上腺素
d：肌注立止血
e：手術止血
21、第二心音的產生主要是由於
a：心室收縮時，血液衝擊半月瓣引起的振動
b：心室舒張時，動脈管壁彈性回縮引起的振動
c：心室收縮，動脈瓣突然開放時的振動
d：心室舒張，半月瓣迅速關閉時的振動
e：心室收縮時，血液射入大動脈時衝擊管壁的振動
22、下列胰液成分中，哪種是由小導管細胞分泌的
a：胰澱粉酶
b：胰脂肪酶
c：胰蛋白酶
d：糜蛋白酶
e：碳酸氫鹽
23、ⅱ型呼吸衰竭最常見於下列哪一種疾病
a．大葉肺炎
b．特發性肺間質纖維化
c．慢性阻塞性肺疾病
d．浸潤型肺結核
24、大便時排出鮮血，肉眼見血與便不混，大便成形。應首選的檢查是
a．大便常規鏡檢
b．**直腸指檢及直腸鏡檢查
c．乙狀結腸鏡
d．纖維結腸鏡
e．鋇灌腸
25、關於脂肪的吸收，錯誤的是
a．膽鹽雖無親水性，但能將脂肪消化產物送入微絨毛內
b．脂肪酸、甘油一酯、膽固醇在吸收前需與膽鹽形成混合微膠粒
c．脂肪的吸收途徑以淋巴為主
d．長鏈脂肪酸和甘油一酯在細胞內重新合成為甘油三酯
二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）
1、上消化道出血是指下列部位的出血
a：食管至幽門
b：十二指腸以上的消化器官
c：屈氏韌帶以上的消化器官
d：胃以上的消化器官
e：食管至空腸
2、心室肌的後負荷是指
a：心房壓力
b：快速射血期心室內壓
c：減慢射血期心室內壓
d：等容收縮期初心室內壓
e：大動脈血壓
3、消化道穿孔的臨床特點有
a．突然劇烈腹痛、嘔吐
b．必有胃、十二指腸潰瘍病史
c．板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張
d．腸鳴音減弱或消失
4、病人長期發熱，下列哪項體徵對診斷亞急**染性心內膜炎最有特異性？
a：進行性貧血
b：脾腫大
c：杵狀指
d：主動脈瓣區出現新的雜音及雜音變化
e：**黏膜瘀點
5、下列臨床表現中，與肝硬化患者體內雌激素增加無關的是
a：蜘蛛痣
b：男性乳腺發育
c：毛細血管擴張
d：貧血貌
6、經通道易化擴散完成的生理過程有
a．靜息電位的產生
b．動作電位去極相的形成
c．動作電位復極相的形成
d．區域性反應的產生
7、關於胃癌的癌前疾病，需除外的是
a：胃潰瘍
b：殘胃
c：胃息肉
d：多發性十二指腸球部糜爛
e：萎縮性胃炎
8、病理***粒細胞增多常見於以下哪些疾病
a．嚴重的組織損傷或大量血細胞破壞
b．系統性紅斑狼瘡
c．白血病及惡性腫瘤
d．糖尿病酮症酸中毒
9、亞急性細菌性心內膜炎引起栓塞。最常見的部位是
a：腎栓塞
b：腦栓塞
c：脾栓塞
d：冠狀動脈栓塞
e：以上都不是
10、下列哪種激素可抑制胰島素的分泌
a：促胃液素
b：胰高血糖素
c：腎上腺素
d：雌激素
e：糖皮質激素
11、肝淤血的病理變化有
a．肝細胞萎縮變性
b．肝細胞內淤膽
c．纖維組織增生
d．枯否細胞異型增生
12、緩激肽的作用包括
a．細動脈擴張
b．細動脈內皮細胞收縮
c．小血管通透性公升高
d．血管及血管以外的平滑肌收縮
13、軀體感覺的大腦皮層投射區主要分布在____
a：**前回
b：**後回
c：枕葉皮層
d：皮層邊緣
14、診斷主動脈瓣狹窄最重要的體徵是
a：周圍血管徵
b：心臟向左下擴大極明顯
c：austin-flint雜音
d：胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音
e：主動脈瓣區噴射性雜音伴第二心音減弱或消失
15、腦橋呼吸調整中樞的主要功能是
a：啟用延髓呼吸中樞
b：限制吸氣相的時間
c：作為肺牽張反射的中樞
d：接受迷走神經傳入的資訊
e：限制呼氣相的時間
16、以下心電圖的各段時間中，最長的是哪一段
a：p-r段
b：p-r間期
c：s-t段
d：qrs波群時間
e：q-t間期
17、病毒性心肌炎的主要病理改變是
a：非特異性心肌間質炎症
b：心肌間質的特異性細胞浸潤
c：心肌間質的廣泛纖維化
d：附壁血栓
e：心肌細胞壞死，遺留疤痕
18、急性腎小管壞死患者如進行尿液檢查，可能會出現
a．尿比重降低且較固定，多在1.015以下
b．尿滲透濃度低於350mmol/l
c．尿鈉多在20mmol/l以下
d．腎衰指數常大於1
19、正常人尿中的主要色素是
a．膽色素
b．膽紅素
c．膽綠素
d．膽汁酸
e．血紅素
20、紅細胞懸浮穩定性大小與紅細胞發生哪些現象有關____
a：凝集的快慢
b：疊連的快慢
c：運動的快慢
d：溶血的多少
21、下列激素中，哪一種是肽類激素
a：醛固酮
b：**酮
c：促腎上腺皮質激素
d：雌二醇
e：皮質醇
22、急性淋巴細胞白血病腫瘤細胞的形態特徵包含
a．胞質內有嗜苯胺藍顆粒
b．粗大、成堆核染色質
c．dna多聚酶陽性
d．胞質內有粗大的pas陽性聚集物
23、引起縮膽囊素釋放的因素由強至弱為
a：蛋白質分解產物》脂酸鈉》鹽酸》脂肪
b：脂酸鈉》鹽酸》脂肪》蛋白質分解產物
c：鹽酸》脂肪》蛋白質分解產物》脂酸鈉
d：脂肪》蛋白質分解產物》脂酸鈉》鹽酸
e：脂肪》鹽酸》蛋白質分解產物》脂酸鈉
24、軸突末梢釋放神經遞質與哪種離子內流有關
a：k+
b：na+
c：ca2+
d：cl-
e：h+
25、臨床型腎結核絕大多數是
a：雙側性病變
b：腰痛症狀顯著
c：全身症狀突出
d：尿毒症症狀明顯
e：尿頻、尿急、尿痛為主要表現
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