尼美舒利製劑的臨床應用

2023-01-25 23:24:04 字數 949 閱讀 2987

尼美舒利是義大利於2023年研製成功上市的新型非甾體類抗炎、鎮痛、解熱藥。其化學名稱是n-(4-硝基-2-苯氧基苯基)甲磺醯胺。通過**尼美舒利的臨床應用和不良反應,在藥學服務領域指導用藥提供幫助。

1 臨床應用

1.1 類風濕性關節炎(ra):非甾體抗炎藥物是緩解ra症狀的基本藥物,主要通過抑制環氧化酶(cox)使前列腺素生成受到抑制而起作用,cox有兩種同功酶即cox-1和cox-2。cox-1為機體的正常成分.存在於多數組織細胞中,參與生理性前列腺素的合成,能調節正常細胞活動,具有保護胃黏膜維持腎臟灌注和抑制血小板聚集等作用。

而cox-2為炎症介質誘導產生.能促進炎症部位前列腺素合成。因此,學術界認為理想的非甾體抗炎藥須是對cox-2抑制能力大而對cox-1較少抑制,而尼美舒利是有效的cox-2抑制劑。臨床報道,口服尼美舒利片0.

1 g,每日2次,柳氮磺吡啶0.25~0.5 g,每日3次,甲氨蝶呤注射劑5~10 mg,每週1次肌肉注射,總有效率為82.

6%。1.2 **斯蒂爾病(adsl):adsl是ra的一種特殊型別,臨床表現為發熱,皮疹,關節痛或關節炎,肝臟淋巴結腫大和白細胞增高.咽痛,肌痛,體重減輕,以16~35歲人群比較常見,具有病程長,發病率高的特點。用尼美舒利和甲氨碟呤聯合**,對照傳統大劑量激素**。

結果,用藥後體溫恢復正常者前者優於後者,差異有顯著性(p0.05)。表明尼美舒利較另兩組藥物退熱幅度大,起效快,維持時間長,是較理想的退熱藥物。

1.5 抗肝纖維化:研究尼美舒利對大鼠肝星狀細胞活化的影響,發現尼美舒利能夠在一定程度上減輕肝臟纖維化,此作用可能與其抑制或減輕肝內持續性慢性炎症。從而阻斷或減輕主動性有關。

1.6 癌症疼痛:尼美舒利是癌症三階梯止痛**的第一階梯首選藥物。此三階梯**包括:

輕度為一般可以忍受,能正常生活的主要應用非甾體抗炎止痛藥:中度為持續性疼痛.睡眠受到干擾。食慾有所減退的主要應用弱阿片類藥物;重度為睡眠和飲食受到嚴重干擾。

疼痛加劇的需要用強阿片類藥物。

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