【一】 一氧化碳中毒
一氧化碳中毒，即指人體在短時間內吸入過量一氧化碳所引起的中毒。在生產和生活中，含碳物質燃燒不完全產生一氧化碳，通過呼吸道進入機體內引起中毒。此類中毒多見於冬季通風不良的室內取暖。
輕者表現為頭疼、頭暈、四肢無力、噁心、嘔吐、嗜睡，重者可有昏迷、呼吸抑制、休克。
急救原則：一旦發現，及時讓病人脫離中毒環境，到寬敞通風處。
住院健康指導
1飲食：此病無特別禁忌食物.昏迷或吞嚥障礙者，給予清淡、易消化、營養豐富的鼻飼飲食，以保證病人的營養攝人，增強機體抵抗力；
2 **：
（1）氧療，吸氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離，增加一氧化碳的排出。
（2） 高壓氧艙**：能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧容量向細胞內瀰散，迅速糾正組織缺氧，具有效果好，**率高，後遺症少的優點。
（3）降溫**：目的是降低腦代謝率，增加腦對缺氧的耐受性，保護腦功能
.高壓氧**指導：
(1)高壓氧**是將病人置於密閉的高於1個大氣壓的特殊環境中呼吸純氧**疾病的一種方法。
(2)每次**提前20分鐘到達，做好入艙前的準備，並主動向氧艙醫護人員反映病情變化，以便進行必要的觀察、檢查和**。
(3)嚴禁將火柴、打火機、香菸、油脂、酒精、鞭炮、汽油、電動玩具等帶人艙內，以防引起艙內****．不宜穿戴易產生靜電火花的服裝，如尼綸、晴綸、丙綸、毛織品、膨體線等入艙，應按要求更換全棉服裝入艙，以防靜電火花引發火災。
(4)進艙前排空大小便。
(5)進艙後在加壓過程中應做好耳咽管的調壓動作，加強吞嚥動作，促使耳咽管開啟，從而減輕加壓時中耳受壓引起的耳痛。
(6)正確使用吸氧面罩，固定帶鬆緊適宜，不漏氣，連線面罩的兩條軟管不得摺疊、扭轉、壓迫，以保持呼吸通暢，保證有效**。
(7)應在安靜和休息的狀態下吸氧，吸氧時不講話，不吃東西不作過深呼吸。
(8)吸氧期間若出現頭昏、出汗、噁心、面部緊張或抽搐等不適，可摘下面罩，改為吸艙內空氣，並立即報告操作人員，以便及時處理。
(9)出艙後如有**瘙癢、關節疼痛、傷口滲血等情況，應告知醫護人員，以便及時處理。
(10)**期間，注意加強營養，攝入高糖、高蛋白質、高維生素、高熱量的飲食。
出院健康指導
1.加強預防。加強一氧化碳中毒的宣傳，燃氣型熱水器避免安裝在室內。
2.如出現智力、記憶力下降，運動、感覺功能異常等遲發性腦病的表現，應及時就診。
3.遵醫囑繼續予以腦細胞復能劑**，如維生索b、腦復康等藥物，服藥半年，不可隨意停藥。
4.給予社會、家庭支援，保持心情愉快、情緒穩定。
5.1-2個月複查腦電圖。
【二】 有機磷農藥中毒
因誤服、吸入或**接觸有機磷農藥而引起的消化和神經系統等的一系列中毒反應,稱為有機磷中毒。
急救原則：立即脫去汙染的衣物，用肥皂水清洗汙染**、頭髮和指甲，眼部被汙染者， 2％碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗。口服中毒者早期進行催吐，口服1000～l500ml清水或生理鹽水後，用示指和中指壓舌根，可迅速引起嘔吐，反覆進行，直到吐出的口服液清晰無味為止，必要時接受洗胃**。
住院健康指導
（1）心理指導：對於蓄意服毒自殺的病人，和家屬一起作好病人的心理疏導。
（2）飲食：口服中毒洗胃後禁食1d，次日可進流食，昏迷病人或持續洗胃者不宜過早進食。必要時給予全胃腸外營養，以保證機體營養的供給。
（3）使用解毒藥物**，促排洩。
出院健康指導
1.有機磷農藥的貯存：標籤醒目、定點存放。
2.噴灑農藥時，戴口罩、帽子、穿塑料衣，加強防護，順風噴灑。
3.發現衣服汙染應立即更換並清洗**。
4.在生產過程中，出現頭昏、胸悶、流涎、噁心、嘔吐等症狀應立即到當地醫院就診。
5.有機磷中毒病人經**可痊癒，但是部分病人出現中間期症候群、遲發性多神經病，囑病人如有不適隨時到當地醫院就診。中問期症候群發生於中毒後24～96h或2.
7d，表現為肌無力最為突出，重者累及呼吸肌。遲發性多神經病多發生在急性中毒恢復後l一2周開始發病，開始多見於下肢遠端，逐漸向近端發展。表現為麻木、疼痛、肢體無力，逐漸發展為遲緩性麻痺，出現垂足或(腕)。
【三】心腦血管及呼吸系統疾病
一、心血管病人住院健康指導
急救原則：如發病，立即停止一切活動，舌下含化硝酸甘油或速效救心丸，等待救援。
1.心理指導告知患者消除生活中的緊張刺激因素，增強適應和應付能力。堅持規律服用抗心絞痛的藥物，保持心境平和，改變急躁易怒、爭強好勝的性格．盡快適應自身角色，暫時放棄疾病前的角色和責任，安心且集中精力配合**。
2.飲食指導飲食以清淡、易消化、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、低膽固醇膳食為宜。每日飲食總熱量不宜過高，應注意控制體重，每日膳食中應有足夠的蛋白質及豐富的維生素。
盡量避免進食刺激性食物和脹氣食物，如濃茶、咖啡、辣椒、咖哩等。多食富含纖維素的食物，因粗纖維可減少膽固醇在腸內的重吸收，有利於防治冠心病。適當減少食鹽入量，忌煙和烈性酒。
注意少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過飽，以免誘發急性心肌梗死。
3.休息運動指導發作時應停止活動，臥床休息，保持環境安靜，以減少心肌的耗氧。緩解期可增加活動量。
4.用藥指導
（1）告知患者堅持按醫囑服藥，自我監測藥物***。如β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用時有過度抵制心臟的危險，應密切注意脈搏，發生心動過緩時應暫停服藥並到醫院就診。外出時隨身攜帶硝酸甘油以應急；在家中，硝酸甘油應放在易取之處，用完放回原處，以便需要時能及時找到。
硝酸甘油見光易分解，應放在棕色瓶中，6個月更換l次，以防藥物受潮、變質而失效。
（2）說明由於藥物導致血管擴張，部分患者用藥後可出現面部潮紅、頭部脹痛、頭昏、心動過速、心悸等不適．病情加重或服用硝酸甘油不緩解者，心絞痛時間超過30分鐘時應及時就醫。囑患者第一次用藥後，宜平臥片刻。
（3）如心絞痛發作頻繁或含服硝酸甘油效果差，應遵醫囑使用硝酸酯類藥物，注意監測血壓及心率的變化，注意滴速的調節，以免造成低血壓。
（4）注意用藥後疼痛變化情況，定期監測心電圖的變化。
（5）疼痛緩解後，應指導患者總結心絞痛發作的誘因及預防發作的方法。
出院健康指導
1.合理安排工作和生活．急性發作期間應就地休息，緩解期注意勞逸結合。消除緊張、焦慮、恐懼情緒，避免各種誘發因素。
2.囑患者進食高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物與飲料，禁菸酒，多食蔬菜、水果。保持排便通暢，戒菸酒，肥胖者控制體重。
3.正確使用心絞痛發作期及預防心絞痛的藥物。定期進行心電圖、血糖、血脂檢查，積極**高血壓、糖尿病、高脂血症。
4.囑患者洗澡時應讓家人知道，且不宜在飽餐或飢餓時進行，水溫勿過冷過熱，時間不宜過長，門不要上鎖，以防發生意外。
5.如疼痛比以往頻繁、程度加重、服用硝酸甘油不易緩解，伴出冷汗等，應即刻由家屬護送到醫院就診，警惕心肌梗死的發生。
二、腦血管病人住院健康指導
急救原則：發病後不要驚慌，立即平躺。
1）平時生活起居要有規律，克服不良嗜好。飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素，忌煙、酒。
（2）鼓勵患者做力所能及的家務，根據病情，適當參加體育活動，以促進血液迴圈。
（3）教會家屬掌握鼻飼護理，包括鼻飼的方法，餵食的種類、量、溫度、時間及注入速度等，交待鼻飼注意事項。指導掌握處理排尿和排便障礙的方法。
（4）說明抗凝藥和控制血壓藥物可能出現的併發症以及服用方法、用量、注意事項，告知再發腦卒中時可能出現的前驅症狀及家庭急救措施。
（5）注意安全，老年人晨間睡醒時不要急於起床，最好安靜10分鐘後緩慢起床，以防直立性低血壓；體位變化時，動作要慢，轉頭不宜過猛，洗澡時間不宜過長；外出時要防摔到，注意保暖，預防感冒。
（6）告知患者及家屬出院後應樹立長期功能**訓練的信心和決心，堅持進行**訓練，包括語言、運動、智慧型**訓練。神經功能的恢復一年內最快，但長期堅持鍛鍊，數年後仍有恢復進展的可能。**訓練時應有家人陪護，不可操之過急，隨意更改訓練計畫。
定期回醫院複查，在**醫生指導下開展訓練
三、呼吸系統病人住院健康指導
急救原則：長備家用氧氣罐，及時吸氧。
四、出院健康指導
1.居室內保持空氣清新，多通風，避免存放有刺激性氣體，多到戶外呼吸新鮮空氣。
2.協助患者戒菸，制定戒菸計畫，告知吸菸有害健康的原理。
3.避免受涼，淋雨，過度疲勞等誘因。
4.過敏體質者遠離過敏原，避免過敏原刺激機體。
5.每天有計畫的進行運動鍛鍊，加強耐寒訓練。
6.指導患者呼吸肌功能鍛鍊。
7.指導患者有效的咳嗽。
8.指導患者正確接收家庭氧療正確使用氧療裝置，向患者及家屬說明長期家庭氧療的必要性及益處，取得患者的積極配合。告知患者每日至少吸氧15小時以上，一般主張低流量吸氧。
NICU專科疾病護理常規下冊
二十三 中毒型細菌性痢疾 細菌性痢疾 bacillary dysentery 是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，中毒型細菌性痢疾 bacillary dysentery,toxic type 是急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，臨床以突發高熱 嗜睡 反覆驚厥 迅速發生休克和昏迷為特徵。病死率高。和流行病...
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陽春三月，萬物復甦，是一年中最美好的季節，也是由冬寒向夏熱過度的時期。春天氣候往往變化無常，一會兒是陽光普照，春風送暖 一會兒又是陰雨連綿，寒氣襲人，故有人把它稱為 百草發芽，百病發作 的季節。每到春天，各大醫院的門診部內往往人滿為患，鼻炎 流感 肺炎 麻疹 心臟病 精神疾病等一時之間眾症齊發，有人...
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