關於商業保險醫療及醫療保障改革的法律反思

2023-01-14 00:06:04 字數 876 閱讀 2929

我國醫療保障制度處於變遷之中,現有的制度的公平性和缺陷,使我們有必要從法律規範層面進行反思,為醫療保障法律制度的構建提供理論論證,促進其逐步完善。

醫療保障制度,是公民在患病時得到**和社會幫助的一項制度,是國家企業集體和各人防範和解決社會成員疾病風險的制度安排。大多數國家通過法律的形式對醫療保障制度予以規範。

而商業保險的特點是參保自由、靈活多樣、有錢買高檔的,沒有錢買低檔的。適合多層次的需要。美國這種人以自由醫療保險為主,按市場法規經營的以盈利為目的的制度。

明顯體現貧富差距,因為他們往往把需要投保的健康條件差、收入低的居民拒之門外。他們既沒有參加醫療保險,也沒有其他補貼,因此這種保險公平性比較差。同時醫療費用的**導致醫療普及範圍受限,醫療質量得不到保障。

我國醫療保障制度的變革,用新的理念與制度改變了以往**與企業責任獨當的局面。融入了市場調節機制和個人責任。具有一定效益性,但是公民生命與健康的保障卻是趨於惡化的趨勢。

顯示出制度性的缺陷。醫療保險制度的改革是經濟體制的改革的重要組成部分。自2023年《***關於建立城鎮職工醫療保障制度的決定》頒布以來,各省、自治區、直轄市都出台了醫療保障制度改革總體規劃,在全國349個城地級以上醫療保障統籌地區中,有339市(地)和1435個縣(市)的事實已經經省**批准並出台組織實施。

醫療保障改革涉及面廣、包括內容多、操作複雜、利益調整力度大。它涉及到**、保方、參保方和服務方。由於各方的職能都不同,所起的作用和角色不同。

任何一方的情況變化都會對其產生一定的影響。目前存在的主要問題:一是籌集資金難,特別是困難企業繳費難,醫保資金支付能力面臨嚴峻的挑戰。

二是統帳結合的運籌機制還沒有真正建立起來,職工個人負擔嚴重。工作作用發揮不夠,因此可以鼓勵商業保險參與補充醫療保障運作,發揮商業保險的高效率的保險服務功能。切實減輕參保人員醫療負擔,分散醫療費用風險。

現有城鎮醫療保障制度改革模式分析

作者 陳海波 消費導刊 理論版 2008年第23期 摘要 我國的城鎮醫療制度改革首先是從職工醫療保障制度改革這方面進行的。通過對我國已有的城鎮醫療保障制度改革模式進行總結分析,在此基礎上,運用線性支出系統模型分析城鎮居民醫療消費,了我國城鎮醫療保障制度改革的基本思路。關鍵詞 城鎮改革模式醫療保障制度...

改革和完善醫療保障制度提高老年生命質量

目前,我國正在建立的城鎮職工基本醫療保險制度標誌著乙個由國家 單位和個人共同承擔責任的初級醫療保險模式正在形成。這種建立在低水平 廣覆蓋原則下的醫療保險制度是我國現階段社會經濟發展水平的產物。其中,對於退休職工個人賬戶的計入金額 個人負擔醫療費的比例以及個人基本醫療保險費交納金額等方面給予了一些特殊...

關於農村新型合作醫療保障的調查問卷

您好!我們是廣州大學物理與電子工程學院三下鄉支隊調研組的成員,我們組織 關於農村合作醫療保障的調查問卷 的活動目的是為了更加準確了解當地農村醫療合作的真實狀況,並及時掌握廣大農民群眾對農村新型合作醫療保障制度的了解和期盼,從而為黨和 制定農村新型合作醫療的相關政策提供理論依據。此問卷不記名調查,填寫...