三（1） 各種發燒的治法（上）
1、病毒**冒——麻黃湯
感冒的症狀說全了就是「發熱惡寒，無汗，頭疼、身痛、腰疼、關節疼，喘」。這是麻黃湯症，這是流行**冒，病毒**冒。
感冒發熱惡寒時，身體肌肉滑爽，是無汗。關於脈浮緊，這種過高的體溫，沒有浮緩的。要浮緩，這個供血緩慢的程度，絕對提高不到四十度的體溫。
還有喘，沒有汗還喘，這是為什麼？就是體溫過高，他要用肺與外界的溫差發散體溫，所以有喘。因為不光是**出汗，我們的肺也會向外排異。
病毒**冒一定身疼，所有的病毒性傳染病都有身疼。不是病毒性的外源性疾病沒有身疼，可以四肢無力，痠軟無力，沒有身疼。
麻黃湯，習慣的用量是：
麻黃十克、杏仁十五克（研，就是打爛）、桂枝三十克、甘草十三克。
這是**量。如果是孩子，十一歲到十五歲用**量的二分之一，五歲至十歲用**量的三分之一，兩至四歲用四分之一。這都是一天的量，分早晚兩次吃。汗出即停藥。
如果你遇到了乙個病毒**冒，你敢不敢用麻黃湯？誰說？
（學生：不僅僅是兒童，中年和老年都得這個流行**冒。得了這個病以後，使用麻黃湯最大的問題是，大家已經形成一種觀念了，得了流行**冒以後先去輸液。
昨天您講的那句話非常好「誰沒有受過傷害，誰就不知道中醫的寶貴！」他輸液輸成壞病了，長時間輸不好，回過頭再找中醫**。麻黃湯這個方子很好用，麻黃的常用量在十克、十五克、甚至二十克我都用過，很安全。
但是患者一來就給他開麻黃湯，很多人不接受，嫌麻煩。這中間就得給他們做工作，解釋這個病的趨勢應該向外走，不應該壓制。需要我們做大量的工作。
但是這個方子是沒問題的。）
（學生：這方子用過幾次，基本上一副藥不用吃到兩次一副藥完全吃完，基本上吃一次病就好了。但是我遇到乙個經常和別人交流的問題。
大部分人，小孩得了感冒以後，除了上醫院以外，他會給孩子用一些退燒藥，比如泰諾、百服寧。反正我這也退燒，也出汗，而且出汗出得挺多，但是四個小時以後又開始燒。我在解釋過程中，不能解釋得很透徹。
因為他也出汗，那麼出汗是這個毒沒有排盡呢？還是有其它用西藥退燒以後造成的後果？）
這個問題是常見的。弄點西藥吃了也出汗也退燒，就是好不了病！過幾個小時就又燒，這是個什麼問題啊？
我們先看他用的是什麼藥？他出汗的這個機制是什麼？他對這個出汗叫***。
我們眼看到的是他的主作用。退燒了跟我們的一樣，出汗了也跟我們的一樣。跟我們不一樣的地方就是我們退了燒就好了，他退了燒過幾個鐘頭還燒。
那麼我們退燒是為什麼退燒呢？怎麼著來退呢？發汗。
汗是從哪兒來的？汗腺。汗腺的汗是從哪兒來的？
從血液來的。他那個藥，發的那個汗，從哪兒來的？不發燒的時候吃那個藥也出汗，他那個出汗，一次、兩次、三次，老出汗，結果是什麼？
結果是違背了我們說的禁律「發汗後不可再發汗」。他發汗後再發汗，再發汗，說不清幾次，傷津液，造成另乙個病的過程。也就是說我們這個汗是幫助本能的，我們的目的不是讓他出汗，是讓他排異。
他的汗不是幫助本能的，藥本身就有毒性，不一樣。
2、普通感冒——桂枝湯
如果感冒「發熱惡寒，有汗，頭疼，鼻塞，身無力」。時而有汗時而無汗，有汗的時候體溫不高，一會沒汗了，體溫又高了，三十八到三十九度，沒有太高的。
這是普通感冒，體溫不甚高，頭疼，不甚疼，身疼是痠軟，身上有汗，或者是鼻塞、噴嚏、流鼻涕、咳嗽，有這些症狀，惡寒程度比較輕，叫惡風，討厭風。這是桂枝湯症。
桂枝湯藥效很平和，但是記住，沒有汗不能用桂枝。一定是有汗的，無汗不能用。
桂枝湯：
桂枝三十克、芍藥三十克、甘草十三克、生薑十二克、大棗十二個（切）。
這是**量，**分兩次吃，早晚各一次，十一至十五歲用**量的二分之一，五至十歲用三分之一，三至五歲用四分之一。其餘酌量。
一開始就有咳嗽，或者是喘，或者是身熱退了以後，身和神清以後，還有留下的咳嗽，可以用桂枝湯加厚朴杏仁。開始有咳嗽，用桂枝湯加厚朴杏仁。熱退身和之後，有喘和咳嗽，仍然可以用桂枝湯加厚朴杏仁。
桂枝湯和麻黃湯的區別在哪呢？體溫的高和低，最重要的是有汗無汗。病毒**冒和普通感冒的區分在身痛不。
要嗓子疼能用桂枝湯嗎？不能用。為什麼？
（學生：嗓子疼屬於溫病。溫病忌汗，發汗喪失津液，不利於迴圈，也不利於排異。）
3、宿食發熱——三黃瀉心湯
身熱，不惡寒，或有汗，厭食，心下氣痞，按之軟，指彈之有氣體聲，大便秘或不大便。
三黃瀉心湯：
大黃十六克、黃芩三十克、黃連十五克（打）。
這是**量，十二至十五歲用**量的二分之一，七至十一歲用三分之一，三至六歲用四分之一。
附：急性腸胃炎——芩連葛根湯
嘔吐下利，發燒或者渴。發熱、嘔吐、下利稀水、腹疼、身疼或者渾身發酸沒勁、渴。
川黃連二十五克、黃芩三十克、秦皮三十克、白芍三十克、甘草十五克、葛根四十克、茯苓三十克、澤瀉三十克。
嘔吐加半夏二十克、生薑十五克。
嘔吐下利不渴不發熱，不用此方。
4、麻疹和咽炎——透表排異湯
（學生：麻疹和腦炎都有發燒，怎麼跟感冒區分？）
感冒跟麻疹有什麼區別？第乙個，從發燒上看麻疹。麻疹的體溫不是很高，最高也不過三十九度。
而且他是陣發性的，一會高，一會自個就下去了。他沒有鼻塞，沒有身疼、頭疼，他是輕微的。但是他呢，咳嗽、噴嚏、眼淚都有，往往還有下利。
下利不是每乙個都有，是常常發生，不是必然發生，是或者有。但是發燒，開始短時間的發冷，過去以後不再發冷，只是發燒。他的口腔是乾燥的，他有一種勢力是上衝的，沒有汗。
這乙個脈搏是脈數，不是脈浮。頭一天你也可以看看他口腔粘膜有充血沒有，第二天更應該看。麻疹常常是孩子不覺大人也不知道，突然看見出疹子了，其實孩子體溫也不高，還玩兒呢，自個兒就好了。
這就是我剛才說的那個，排異也可以發燒也可以不發燒，不是必然發燒。但是不發燒的，會在沒有發現之中這個過程就結束了。
腦炎跟麻疹沒有什麼區別，因為他們都是要透表的。
但是對於這個，你不要隨便地讓他發汗，桂枝湯、麻黃湯都不可以用。不要隨便發汗，你可以懷疑他是麻疹。在麻疹流行期間，村子或者學校已經有孩子有麻疹，又看見這種發燒的孩子，你可以懷疑他是麻疹，你可以給他藥吃，他可以平平安安地把毒排出來，這個方子，我現在給你寫出來。
透表排異湯：
銀花三十克、連翹三十克、牛子三十克、牡丹皮三十克、當歸二十克、紅花二十克、桃仁二十克（打）、紫草二十克——大便秘者加、黃連二十克——下利者加。
大便秘的加紫草，下利的加黃連。其它別的烈性傳染病，屬於透表的都可以用這張方子。
這個銀翹湯呢，可不是銀翹散，這是我們組織的。你看這個方子治什麼啊？咽炎、急性咽炎、扁桃體炎、腮腺炎，反正就是這個又紅、又腫、又熱的。
這是說的頭部，在頸項以上出現這些症狀。那紅眼病咱不也是用過嗎？把這個方子簡化一下，加了大黃。
這個方子，就是咽炎、扁桃體炎、腮腺炎這一類的病，還包括齒齦炎，又紅又腫又疼。你看看哪一張方子該加大黃？凡是有腫塊的，大便秘的，大便秘結，大便乾燥表述不同，都可以加大黃，加紫草。
有紫草，可以加大黃。治的病這不就多了嘛。
附：急性咽炎：
體溫不低於正常、咽部有充血。發燒、咽喉紅腫、咽疼、有白色分泌物化膿、大便幹。
銀花三十克、連翹三十克、牛蒡子二十五克（打）、牡丹皮三十克、桔梗二十克、山豆根二十克、紫草二十克、甘草十五克、葛根四十克、知母三十克。
大便不幹去知母。分兩次服。
慢性咽炎去掉紫草、知母，分三次或四次服。
紅眼病方：
大黃十克、牡丹皮三十克、茯苓四十克、澤瀉三十克、桂枝三十克、甘草十五克。
上六味藥用水五百毫公升，煮沸後十分鐘濾汁，渣再加水二百毫公升煮四十分鐘，濾汁。兩次汁相合，分兩次服。早飯前，晚飯後各服一次。年齡小體重輕的病人酌減服量。
服藥後忌食：腥、葷、肉、蛋、乳品、辛辣、過鹹品類，忌菸酒、疲勞，以靜養為佳。
大黃促進腸胃蠕動，通大便，這會導致血液下趨。血液下趨則使頭、目部血在迴圈中向下行。眼部的充血在大黃的作用下迴圈量提高。
牡丹皮能使頭、目淤積的充血性腫大破解，在大黃造成迴圈下趨的狀態中，增強迴圈。眼部有異物的血下行，下部無異物的血上行，在眼部形成新陳交換。桂枝助牡丹皮通行血脈。
茯苓、澤瀉利尿，把血中異物從尿中濾出。共同完成眼部血中排異物的活動。
5、痢疾——白頭翁湯
（學生：小孩還會有一種發燒，同時有痢疾，送到醫院，說你這個痢疾一天拉好多次，肯定要脫水，給你輸液，上抗生素，這種情況我們怎麼處理？）
絕對不能止痢疾，吃藥就行了。就是治痢疾不拉就好了。他是怕脫水。
拉痢疾不會脫水。如果是水瀉，排出去的是液體，不斷地往外排，止不住。為什麼止不住？
因為對抗了本能系統的能力，他對抗不了，腸子裡有害的東西要排出去，不讓他排，他是急著要排出去，所以他排的是非常稀、非常稀的，水一樣的糞便。這個時候不是止利，如果不是這種水一樣的下利，是屬於糞便或者是有腸粘膜，不會脫水。止利是什麼意思？
是我們幫他排出去，他就止住了。和發燒是一樣的，退熱你退不了，往外排就不熱了，完全是乙個道理。下利也是排異反應。
我們順勢利導，讓他往外排，他就好病了，他不會脫水。我們要是治，不去考慮他脫水，趕緊地給他排異。如果他排出去的是腸粘膜，看著像膿和血一樣的東西，或者是帶有腸粘膜的糞便。
用黃連、黃芩。看他發燒不，如果發燒、發渴，越是這個越好治，白頭翁湯。
白頭翁湯：
白頭翁三十克、黃連二十克、黃芩三十克、黃柏三十克、白芍三十克、茯苓四十克、澤瀉三十克、甘草十五克。分服。
6、咳喘——桂枝加厚朴杏仁湯
治咳喘，從汗排異。
感冒熱退神清身和，留有咳喘、稀痰的可以服桂枝加厚朴杏仁湯。平素有咳喘的人感冒後，發熱惡寒有汗出的，用桂枝加厚朴杏仁湯。
可能有一點惡寒，有一點發熱，也可能不明顯，但是有喘，咳。桂枝加厚朴杏仁湯吃了以後，還是要出一點汗的，這就是因為第一次發汗排異不徹底，還有沒排出去的。
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