高原反應全攻略

2023-01-09 10:54:03 字數 4932 閱讀 7253

開店原因本人經常跑**,在店裡經常遇到喜歡**可卻被高反嚇止步來諮詢的朋友,特此結合本人多年經驗及收集資料總結此文,希望對所有嚮往**的朋友們出行有些幫助。

高原反應即急性高原病(acute high altitude disease, ahad),是人到達一定海拔高度後,身體為適應因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣乾燥等的變化而產生的自然生理反應,海拔高度一般達到2700公尺左右時,就會有高原反應。

高原反應,包括急性和慢性高原反應。由平原進入高原或由高原進入更高海拔地區後,機體在短時期發生的一系列缺氧表現稱為急性高原反應。慢性高原反應為有些人通過長期不斷的調節過程仍不能適應,以致形成一種高原機能失調的現象,呈現一系列臨床症狀。

慢性高原反應又稱為「機體機能失調」。一般認為凡進入高原三個月後,仍有部分或全部高原反應症狀,可視為慢性高原反應。

高原反應的症狀:頭痛,胸悶,腹脹,腹瀉,氣促氣短,食慾減退,倦怠,乏力,心悸,噁心嘔吐,流鼻血,口唇發紫,失眠,多夢,嗜睡,記憶力減退,血壓公升高,眼花,眩暈,手足麻木、心率加快、呼吸加深,血壓輕度異常,顏面或四肢水腫抽搐等。這些症狀第

一、二天明顯,以後就會逐漸減輕或消失,高原反應一般都可自癒,症狀較重的,對症**即可,如吸氧、止痛、鎮靜等,但也有極少數人因勞累、受寒和上呼吸道感染等原因,症狀可能逐漸加重,發展成為高原肺水腫或高原腦水腫,病人須大量吸氧,並在應用藥物**的同時,迅速轉送海撥低的地區,**效果較好。慢性高原病在平原地區系統**後,便可逐步痊癒。

高原反應的輕重程度因人而異,一般而言,身體弱者未必反應大,體魄健壯者未必無反應。瘦人好於胖人,女士好於男士,矮個子好於高個子,年輕者好於年老者。對於高原適應力強的人,一般高原反應症狀在1-2天內可以消除,適應力弱的需3-7天。

1.全面進行身體檢查。

全面體檢,全面了解自己身體狀況。患有嚴重心腦、貧血、肺部、腎部、肝部疾病、神經與精神性疾病以及高血壓的遊客是不適宜進入高原的。一萬個遊客就有一萬種高原體驗,高反的存在是因人而異的,本人12年數次進藏從無高反。

至於心腦疾病禁止上高原之說也被我一親友打破:男,60歲,心腦均做過手術,2023年夏入藏4天,除有輕度頭暈並無不良反應,這也許是特例。請大家不要輕視體檢,畢竟生命只有一次,我們是去玩,不是去玩命!

2.建立良好心理素質。

整天憂心忡忡、思慮過度擔心高反,這樣容易引起情緒波動,高度緊張會加大腦組織耗氧量,也會造成過大心理壓力影響休息,如此一來不高反才怪呢!

調整好自己心態,不要視高反為猛虎,放鬆心情,保持樂觀豁達心境,建立抵抗高反信心,你強它弱,高反自會遠離你。

3.關於出發前用藥問題。

很多朋友在出發前喜歡用些抗高反藥物:高原安,高原康之類藥物,這些藥物本人不建議提前服用,這些藥物適合到達後有高反症狀時服用。

本人每次出行前沒有服用任何藥物,在**並無高反。如果擔心自己體質過差怕引發高反可提前十天服用高原紅景天。體質好些的可提前服用些西洋參含片或者西洋參茶。

亦可出發前兩個星期或乙個月開始每天堅持吃丹參片,每天三次,每次三顆。

提供乙個**朋友教的小偏方:可在進藏前半個月每天喝些紅糖水,可抗高反。

如果你實在很愛惜自己身體,可在出發前服用下列藥品:任選下列一種藥物服用1周

(1) 乙醯唑胺125mg每天兩次(或在上公升至3500m之前3天開始服用,連續服用5天,此方法經雙盲對照研究證實有效)

(2) 速尿20mg或雙剋25mg 每天兩次或三次

(3) 口服地塞公尺松4mg 每天3-4次或強的松10-20mg (6am)

4.關於出發前體能鍛鍊問題。

有些人為了進藏保持良好身體狀態提前進行高強度體能訓練,個人經驗認為,這樣反而容易引發高反,因為在訓練過程中肺活量在慢慢增大,到了高原地區,空氣含氧量低,肺部對氧氣需求大自然會引發高反。我見過一些在內地體質稍差,肺活量小的到了高原反而沒有高反。但也有醫生提出高原反應與肺活量無關,跟個人身上的單位血紅細胞需氧量有關。

在前往高原之前,可適當進行游泳、騎自行車、跑步、間歇性低氧訓練,提高身體適應低氧狀態的能力。

5.不要帶著感冒出發。

感冒時不要出發去高原地區,不可輕視感冒,嚴重的容易引發肺水腫,腦水腫導致死亡。

1.做足藥物準備。

也許你不會有高反,但是建議你還是準備好氧氣,抗高反藥物,葡萄糖沖劑,也需備有防治感冒的藥物、抗菌素和維生素類藥物等,以備不時之需,如果路上出現高反沒有任何準備措手不及造成緊張,焦慮會引發更嚴重高反。也可在路上或者抵達後轉贈需要的人。不要怕麻煩,不要嫌重,這些是你行走高原生命的保障。

抗高反藥物明細:

(1)乙醯唑胺——預防高原反應,加快適應。

(2)硝苯地平——**高山肺水腫。

(3)地塞公尺松——**高山腦水腫。 (肺水腫,腦水腫的最佳解決辦法是盡快下撤到低海拔地區)

(4)阿斯匹林、百服寧等——**頭痛。

(5)高原紅景天——至少提前10天服用,藏民傳統的保健食品,有助於增強體質,緩解高原反應

(6)高原安——到達**後服用,保健食品,有利於緩解高原反應。

(7)高原康:防治急性高原病藥品。

(8)西洋參含片——對緩解極度疲勞很有用,增強體質,減輕高原反應。

(9)諾迪康膠囊——對緩解極度疲勞很有用,otc中成藥,緩解心肌缺血,有助於緩解高原反應。

(10)百服寧——控制高原反應引起的頭痛

(11)速效救心丸——不可多服,高原反應緊急發作時服用,有助於緩解高原反應。

(12)丹參丸——**心血管,有助於緩解高原反應。

(13)葡萄糖液或沖劑——出現高原反應的症狀時服用有一定的療效

本文後面會附錄一些國際認可抗高反藥物明細供查閱。

2.做足衣物準備。

川藏,滇藏,新藏,青藏線晝夜溫差大,要注意保暖,及時增減衣物,不要引發感冒,寒冷和呼吸道感染都有可能促發急性高原病。夏季入藏也要準備保暖內衣,抓絨衣褲。也要注意頭部,頸部,口鼻保暖。

3.做足路線準備。

(1) 自駕走四大線的,建議從低海撥到高海撥地區可實行階梯上公升,逐步適應。(國外專家認為預防急性高原病的最好方法是階梯性逐漸適應,在海拔2500公尺高原每天上公升300公尺,而在4000公尺至5000公尺高原,每天只上公升150公尺較合適,但此法耗時長。)由於乘車時間較長,途中食宿條件差,體力消耗大,再加上高原惡劣的氣候,可能出現感冒及呼吸道炎症,也有可能出現急性高原反應症狀。

因此還要準備水、飲料以及可口易於消化的食物,以便及時補充機體所須的水和熱量。

卓瑪小提示:川藏線有一天行程特別緊從新都橋到巴塘,車程要10-12小時,為全線最艱苦路段,路況極差因此最容易引發高反,巴塘鎮上有部隊診所,可應急**高反。

(2) 乘火車進入**,旅客上車前要填寫一張《旅客健康登記卡》,從西寧到拉薩區間,火車全程提供氧氣,有專用調解扭可按需選擇,但下火車後空氣含氧量突然減少會引發一些高原反應。

(3) 乘飛機進入**高原,由於在很短的時間內就能到達,所以在途中一般不會有多少不適感。

(4)途中因美景**選擇臨時徒步時,不可疾速行走,更不能跑步或奔跑,體力活動要循序漸進,行程不能安排得太緊。登高時,速度不可太快,出現胸悶等症狀,應立即原地休息。有條件可吸氧,情況允許時返回起點。

4.做足心理準備。

高反最大誘因來自心理因素,高反的心理誘因為三種情況:盲目恐慌,過度興奮,盲目樂觀。

(1)盲目恐慌:主要是因為對高原反應及高原地區情況不了解,道聽途說,才會產生盲目恐慌。這種恐慌不僅不能幫助人適應高原環境,反而會帶來焦慮、不安等一些不良情緒。

店裡有些顧客來諮詢,一提及高原反應馬上覺得呼吸困難,這種情況就屬於心理高反。還有的人一路不看美景,只盯著海拔表看,心跳血壓隨海拔上公升,造成心理高反。

(2)過度興奮:初上高原,難以抵抗美景**,因為心理興奮、活動加劇導致血壓公升高,心跳加快,造成身體急劇缺氧。此時再大叫,興奮得亂跳,高反就會悄悄跟上你。

(3)盲目樂觀:初上高原的人,由於身體內還有不少氧氣存量,這些氧氣能夠在短時間內幫助身體適應高原環境。因此,初到高原內沒有任何症狀,不加注意,過1-2天後才逐漸感到頭痛胸悶的人也不少。

這是因為氧氣存量已不足,一些不良反應也就隨之而來。也要知道,到了這一高度的高原上沒有反應,不等於到更高的高原也沒有反應。而且,第一次來高原沒有高反,不等於第二次來也沒有高反,有的人n次進入高原後才有高反。

有一次,我住的店裡來個新遊客,看得出剛下飛機很興奮,問我剛來時有高反沒,我說沒有,結果她大叫大跳嚷嚷她也沒高反,興奮不到一分鐘,正跳著突然倒地高反,後來送到拉薩醫院氧艙急救。

(4)若還沒有信心,就只好不去了,通過**、電視等來了解**了。

總之,無論男女老幼、體強體弱,保持健康、樂觀的心態至關重要,只要你能遵循上述幾點,就會在進藏後很快驅除高原反應的困擾,乘興而來,盡興而歸。

5.做足突發症狀應急準備。

在進入高原途中若出現比較嚴重的高山反應症狀,應立即處理,及時服用氨茶鹼或舌下含服硝苯吡啶20毫克。反應的症狀愈來愈重,特別是休息時也十分明顯,應該立即吸氧,並到醫院就診。若有休克現象,應優先處理,注意失溫及其他併發症。

立即休息,將病患移至無風處,若疼痛嚴重,可服用鎮痛劑止痛。若出現嚴重的胸悶、劇烈咳嗽、呼吸困難、咳粉紅泡沫痰,或反應遲鈍、神志淡漠、甚至昏迷,除作上述處理外,應盡快到附近醫院進行搶救,或盡快轉往海拔較低的地區,以便**恢復。

1. 急性高原反應:鎮靜、鎮痛(如:芬必得)、止吐(如:嗎丁呤),如果無效給予吸氧、每12小時速尿40-80mg。

2. 高原肺水腫:加大吸氧流量、鎮靜(嗎啡10mg im)、地塞公尺松10-20mg 靜脈推注或mp80-160mg靜脈滴注、大劑量速尿、氨茶鹼0.

25g靜脈滴注、血壓不低於100/70mmhg舌下含服心痛定10mg、

3. 高原腦水腫:加大吸氧流量、大劑量速尿、甘露醇、地塞公尺松10-20mg 靜脈推注或mp、這時忌用乙醯唑胺 。

一路的顛簸終於抵達拉薩了,經過一路的適應,很多人高反症狀逐步減弱和消失,這時不可掉以輕心,還有些事項需要注意。

1. 如果是坐飛機上高原,一般高反的症狀會在12到24小時左右產生。很多人一下飛機,沒有什麼高原反應,就自以為是,結果一到晚上症狀才出現,這時後悔已晚了。

所以,剛剛到高原的時候一定不要劇烈運動,而要立刻臥床休息。否則,一旦感覺到反應就需要更多的時間來適應了。

2. 剛到高原,每個人都會感到不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧症狀。但這並不說明你不適應高原,如果能夠正確地保護自己,2至4天後,一般都可使上述症狀好轉或消失。

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