醫教科輪訓要求

一、醫教科輪訓工作內容

1、醫療投訴及糾紛

負責接待一般性投訴，並按照首訴負責制跟進、處理、回覆投訴。協助處理醫療糾紛，包括接待、收集材料、談話以及整理相關資料。協助書寫法律文書（糾紛協議、病歷封存、欠費確認、法院訴訟、醫療事故鑑定等）。

輪科期間，無論節假日，遇到醫院出現突發事件，立即回院協助處理。

2、病歷檢查

每天對現行病歷進行檢查，檢查結果給予質控科成員（黃國標或關智臻）簽名備案後翌日送給相關受檢查的科主任簽收，每位輪訓人員輪訓期內必須對全院所有科室執行病歷檢查一次，月末對檢查結果進行總結，包括對所有檢查發現的乙級病歷彙總，以及文本性總結。每月到病案室對上月的死亡病歷進行檢查一次。

病歷檢查要求：病歷資料書寫的及時性、完整性，乙級病歷單項否決內容，**查房記錄是否詳細，術前小結及術前討論是否詳細。病情記錄是否過於簡單，病情記錄是否相似度大於70%，使用抗菌藥物的病例有無相關病程記錄及登記表，欠費超過1萬元病人是否繼續應用昂貴藥物及輔助用藥。

3、臨床路徑、單病種管理及手術安全核查

每月初負責收集各科室的臨床路徑登記表並進行整理。到臨床科室檢查上月的臨床路徑實施情況並進行記錄。每月開展兩次手術安全核查工作。及時將結果反饋臨床。

4、協助醫教科其他工作（如抗菌藥物合理應用監控、現患率調查、外出醫療任務、組織各種醫療會議等）。

二、醫教科輪訓考核

1、輪科心得總結

輪訓結束前提交輪科總結，總結在醫教科內公示。總結內容主要針對以上4點要求，自己分別對每點的完成情況進行分析及自我評分。

2、考試

輪訓結束前會進行筆試考核，內容關於法律法規、核心制度、病歷書寫規範。

3、**

輪訓結束前提交乙份醫學倫理**，**選題及**要求參照《廣州市醫學醫學倫理專業委員會徵文工作》的相關要求。

4、出科前要與下批輪科人員做好交**工作，包括手上未結案的投訴與糾紛，工作流程以及工作心得方法。

5、出科時質控科全體人員會根據輪科醫生該月的表現進行綜合評分備案。評分細則？結論？如90分以上為優秀60分--90分及格低於60分不及格重新輪訓

三、、關於請假

醫教科輪科期間原則上不同意請假或外出參加學術會議，若確需請假要經得質控科科長批准並報考勤備案。輪訓期間如累計請假3天以上（包含3天），需補回相應天數的上班時間，延遲出科。