深圳市燃氣集團****
2023年度「顧客滿意度第三方測評」調查表
（瓶裝氣面訪調查問卷）
尊敬的使用者：
您好！感謝您長期以來對我們工作的支援！為進一步提高我們的服務水平，為您提供優質高效的供氣服務，我們現在進行2023年度「顧客滿意度」調查，誠摯歡迎您對我們的工作進行考評，並提出寶貴意見，**於您的資訊將是我們提高供氣管理服務水平的動力和源泉，我們將百倍珍視您參與的每乙個細節。
本次調查採用科學的統計抽樣方案和國際上流行的滿意度指標計算方法，我們邀請了廣東省質協作為本次滿意度調查的全程顧問。作為我們抽樣方案中的乙個樣本，我們希望您能積極參與本次調查活動，依據您的現實感受和實際情況填寫調查問卷。您的意見將反饋到整個測評體系之中，請您抽出寶貴的時間，填寫下表。
感謝您的支援！
深圳市燃氣集團****
二○○七年十一月
此部分由訪問員在成功訪問後填寫
被訪問者姓名聯絡**
被訪問者位址
訪問員姓名
訪問日期：2023年月日訪問總用時間： 時分
訪問開始時間時分訪問結束時間： 時分
督導姓名一審姓名複核姓名
甄別部分
s1、請問您家裡目前是否在使用燃氣集團的瓶裝氣？
是15公斤瓶（傳統瓶） 1
是12公斤黃色（新瓶） 2
否 3終止訪問
家庭使用瓶裝氣，但不清楚或不確認是否為燃氣集團的 4終止訪問
s2、請問您是否是家裡瓶裝氣業務的主要經辦人？
是1否2（推薦家中其他成員，若無合適人選，則終止訪問）
s3、請問您或您的家人有沒有在以下單位工作？
燃氣集團公司或燃氣行業 1
廣告公司、市場研究公司 2 終止訪問
報社、電台、電視台等**單位 3
以上都沒有 4
s4、請問您家是何時開始使用燃氣集團瓶裝氣的？ ______年
s5、請問您親身感受過以下何種燃氣服務業務？（可多選）
****服務 1
營業廳業務辦理 2
預約送氣服務 3
收費服務 4
安全及維修服務 5
投訴處理及回訪服務 6
主體部分根據您的親身感受內容進行評價
「使用者滿意度」調查主體部分
[注：訪問人員必須強調以下打分標準，確認被訪者知曉後方可開始測評工作]
「滿意程度」評分請採用以下10分制評分標準：
注：如有必要，可以使用小數，如：8.8分等
請您根據實際感受對以下各項燃氣管理服務進行重要程度及滿意程度的評價:
[注：訪問人員注意，如果被訪者評分出現極值，則追問原因，填寫於「備註」一欄中]
q7、綜合各個方面，您對燃氣公司管理服務工作的總體滿意程度：
1、很滿意 2、滿意 3、一般 4、不滿意 5、很不滿意
q8、您對燃氣公司管理服務工作的總體滿意打分是：_______(滿分100)
q9、您認為燃氣今年的管理服務工作與去年相比：
1、提高了 2、持平 3、降低了 4、說不清
q10、您在選擇瓶裝氣產品時，符合下列哪種心態？ （單選）
注：如果選擇1、2選項，注意追問「經營瓶裝氣的公司名稱？」
q11、如果有機會，您會將燃氣集團的瓶裝氣服務推薦給親戚或朋友的可能性？
1、會推薦給親友理由
2、不會推薦給親友理由
q12、您還有對燃氣公司的其它補充評價及合理化建議嗎？
q13、請問您經常接觸的**有？（多）
電視 1 經常**頻道
報紙 2 經常閱讀報紙
網路 3
廣播 4
期刊 5
戶外** 5
q14、您在選擇瓶裝氣產品時比較符合下面哪種型別
受他人的意見影響最大（喜歡聽取別人的意見或跟隨潮流） 1
比較保守，循規蹈矩，受社會**影響比較大 2
比較自我，喜歡嘗試，強調自我選擇 3
由於經濟有限，**是主要影響因素 4
錢不是問題，選擇最好最新的 5
其他（註明6
q15、請問您的年齡屬於以下哪乙個階段？
16—20歲 1
21—25歲 2
26—30歲 3
31—35歲 4
36—40歲 5
41—45歲 6
46—50歲 7
51—55歲 8
56—60歲 9
再次感謝您的支援和配合！
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