配鏡處方原則

2022-12-18 17:45:02 字數 2006 閱讀 2860

配鏡目的主要是增進視力,減少症狀,解決視力疲勞,解決複視象和斜視等。

二、處方的書寫:字跡要清楚,標明符號,度數多少,柱鏡要標明軸位,遠用或近用,若加三稜鏡標明底的方向。

三、主觀驗光所得的結果基本是處方的度數,如需變動應在驗光試鏡時調整好。原則:近視眼:

在不降低矯正視力的情況開給最低度數。遠視眼:在同樣的視力情況給予最高度數。

四、散瞳驗光處方:

散瞳檢查屈光狀態在睫狀肌麻痺的情況下進行所得的結果是眼實際所需的全部屈光度數。而配戴眼鏡則在有較強的調節能力下便用,因此配鏡處方就不一定是驗光所得的結果,要根據不同情況開給不同的處方。1、遠視眼

1)低度數(1-3d)

兒童-a、裸眼視力正常,又無症狀者可不配鏡。b、有症狀或戴鏡確能提高視力者應配鏡,處方適當降低些度數。

**-根據:a、年歲-年輕人可戴部份度數,近40歲者盡可能給足度數。b、工作-近距離工作盡量戴足,遠距離作業者可戴部份度數。

c、有症狀-應配鏡,以能耐受為限。d、已有眼鏡者-根據情況增減度數。2)中、高度數(3d以上)

一般均有症狀,或遠視力,近視力有不同程度下降,應配鏡。a、視力下降者-應盡量以提高視力為主,配戴部份度數。b、有症狀-在不太影響遠視力的情況下,盡量戴足些。

c、視力不能矯正,或視力提高不多。

**:如無症狀,可不戴鏡或戴部份矯正度數。兒童:可給以能耐受較足的度數,進行弱視**。

減少度數方法:以每1.00d減少0.25d計算或減少總度數的1/3為基礎適當增減。

以雙眼視力達到或接近矯正視力為準,若一次不能接受全部度數,而又需要,可分別給以遠用,近用二付眼鏡,交替使用。3)斜視

a、內斜視-應全部矯正,初次戴鏡可略減低度數。以能耐受為限。b、外斜視-應戴部份度數。

以矯正視力最佳而度數降低為原則。3.00d以下者可不配鏡3.

00d以上或弱視者應戴鏡

c、已戴過眼鏡-內斜不應少於原鏡度數。外斜不應高於原鏡度數。(除外屈光度數變化較小)2、近視眼

1)低度數:(1-3d)

兒童-1.5d以下可全部矯正。間斷配戴(避免看近時增加調節力,造成度數加深。1.5d以上可略減少度數,以不影響視力為原則)

**-初戴鏡,略減低度數(1)舒服(2)看近好些。戴過眼鏡可給全度數,參考原鏡。2)中、高度數:(3d以上)

a、一般減低度數不應過多,不然視力下降過多。看情況而定5-6d可減少0.25-0.

50d,6d以上減少0.50-0.75d,不超過1.

00d。(不能接受者除外)b、已戴過眼鏡者適當調整增、減。

c、**不能接受時(10.00d以上),可配二付眼鏡遠用、近用。d、中高度近視眼戴鏡後應注意近視力是否正常。

3)斜視:

a、外斜應戴全部。以能耐受為限。

b、內斜視略減低度數,以不影響遠視力為原則。3、散光:

1)散光度數在原則上應全部矯正。使進入眼內的光線由焦線變成焦點。2)高度散光如不能耐受或視物變形,應適當降低度數。

3)不規則散光,軸位、度數有改變時應根據具體情況處理。不能提高視力時可不配。4、混合散光

混合散光,不論內斜或外斜應全部矯正。度數高又不易全部接受時應調整度數。(1)減低球鏡(2)減少柱鏡(3)球鏡、柱鏡同時減少。5、屈光參差

一般指兩眼差2.5d以上(像差5%)。有三種情況:

1)有雙眼視力-多見於低度差,也有6d以上者,雙眼矯正視力相等或接近考慮配鏡。a、兒童-盡可能戴全部矯正度數或減少以能接受為準。(為使視力發育正常)b、**-若戴鏡雙眼視力相接近,可配鏡,將高度數一側度數略減。

若不能接受或有異常感覺,則不考慮配鏡或配雙眼度數相近或相等。

2)交替視力-多見於一眼遠視,另一眼近視眼,某一時間用右眼,另一時間用左眼看物。a、一般近視眼度數給足或略減。遠視度數若低且視力好可不給度數。

b、若兩側度數均較高,可二側同時減度數。要考慮視力。c、若不能接受,減少度數過多形成單眼視力,只有放棄一眼視力。

3)單眼視力-一眼度數很高,視力很差,形成弱視,廢用,且矯正視力增進不多或不增。a、兒童-盡可能戴全部矯正度數或略減少。視力不好應**,使視力逐漸提高,不可輕易放棄。

b、**-一般不考慮配鏡,僅給兩眼相同度數。

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