編號評審內容
檢查要點
檢查方法
扣分理由
0分:無感染性疾病科
(1)設定感染性疾病科,有獨立的腸道門
1分:有門診,但設定不全
診、發熱呼吸道門診等,設有單獨候診區、查檔案、科室設定,
2分:門診設定齊全,**收款、候診、一般三大常規檢查和藥房
**收費、常規檢驗、藥房,或有防止交現場檢視
設定或無防止交叉感染的措施
叉感染的措施
3分:都符合要求。
0分:都不符合要求,三區分界不清楚
1分:醫院感染科病房及門診的通道部分符合衛生部規定和當地衛生行政部門要求,三區分界不清楚
2分:醫院感染科病房及門診的通道符合衛生部規定和當地衛生行政部門要求,三區分界不清楚3分:都符合要求。
1分:演示文稿考試成績90%以上,1分:物品消毒符合要求,1分:消毒液配置規範。
0分:均不符合;1分:符合1項;2分:符合2項;3分:符合3項。
傳染病科的設定及相關法律法規、規章制度知識的培訓與實施
(2)醫院感染科病房及門診的通道和輔助設施設定應符合衛生部規定和當地衛生行政部門要求,應三區分界清楚
現場檢視
(3)貫徹並嚴格執行《傳染病防治法》、《傳染病疫情上報制度》、《消毒隔離制度》查疾控檢查資料、現
場檢查*(4)感染科應建立健全各項規章制度、崗位職責和相關技術規範、操作規程,並嚴格遵守執行,保證醫療服務質量。制定並執行傳染病診療常規
0分:無制度和規範,或有制度和規範但未實施。
查制度、操作規範,1分:有制度和規範,並已開展實施,但執行不完善督查記錄及整改措2分:有制度和規範,並已開展實施,但未檢查總結反饋施3分:
有制度和規範,並已開展實施,有檢查總結反饋,並持續改
進;0分:無相關培訓及記錄
1分:有培訓及記錄,但參加人員小於應到人數的60%2分:有培訓及記錄,但參加人員小於應到人數的80%3分:都符合要求。
(5)加強傳染病相關法律法規知識的培訓
查培訓記錄
編號評審內容有專門部門或人員負責傳染病疫情報告工作,並按照規定報告;具備網路直報條件的醫院按照規定進行網路直報
檢查要點檢查方法扣分理由
0分:無專門部門和人員負責傳染病疫情報告工作
1分:有專門部門,但無專門人員負責傳染病疫情報告工作
2分:有專門部門和人員負責傳染病疫情報告工作,但資料不全或不清楚,回答不全面。3分:都符合要求。
0分:無網路直報系統
1分:有網路直報系統,但不報告
2分:有網路直報系統,但報告不全或不及時3分:都符合要求。
0分:法定傳染病報告率小於98%,及時率小於95%1分:法定傳染病報告率小於99%,及時率小於96~97%2分:
法定傳染病報告率小於100%,及時率98~99%3分:報告率100%,及時率100%。
0分:無傳染病患者的收治範圍和出科標準
1分:有傳染病患者的收治範圍和出科標準,但不夠規範,收住的病人或出院不符合規範或標準
2分:有規範的傳染病患者的收治範圍和出科標準,但收住的病人或出院不符合規範或標準3分:都符合要求。
0分:未實行感染科患者疾病分類評估,未實行分診分住1分:實行了感染科患者疾病分類評估,未實行分診分住
2分:實行了感染科患者疾病分類評估,分診分住有一項未做到3分:都符合要求。
0分:未對感染科醫師和**進行傳染病防治知識、診療常規、技術能力和新發傳染病知識的培訓
1分:部分醫師和**參加了部分傳染病防治知識、診療常規、技術能力和新發傳染病知識的培訓
2分:80%以上醫師和**參加了部分傳染病防治知識、診療常規、技術能力和新發傳染病知識的培訓3分:都符合要求。
(1)專門部門和人員負責傳染病疫情報告工作
查資料並詢問
(2)有網路直報系統查詢網路系統
(3)法定傳染病報告率100%,及時率100%查疾控檢查資料
傳染病患者入出院管理
(1)制定傳染病患者的收治範圍和出科標準查資料並抽查出院病歷核查
(2)對入住感染科的患者實行疾病分類評估,實行分診分住
現場檢視
傳染病知識的培訓及技術准入
(1)對感染科醫師和**實行傳染病防治
知識、診療常規、技術能力和新發傳染病知識的培訓
查培訓資料並現場考核
編號評審內容檢查要點
(2)「人工肝」人員持證上崗
檢查方法抽查醫護人員上崗證
扣分理由
抽查3人,1人無上崗證扣1分。
0分:無傳染病醫療質量和安全管理工作小組
1分:有傳染病醫療質量和安全管理工作小組,無開展工作的記錄2分:有傳染病醫療質量和安全管理工作小組,有開展工作的記錄,但記錄太簡單或1年不足2次3分:都符合要求。
0分:無對感染科醫療質量管理與評價的計畫、制度和規範,或有計畫、制度和規範但未實施。
1分:有計畫、制度和規範,並已開展實施,但不完善;
2分:有計畫、制度和規範,全部實施並有記錄,但未開展檢查反饋;
3分:有計畫、制度和規範,全部實施,檢查總結反饋,並持續改
進0分:無防範措施及應急處理預案
1分:有預案,但方案不完善,或問3人,只有1人能正確回答(出現其中之一情況)。
2分:有預案,方案完善,且問3人,有2人能正確回答。3分:有預案,方案完善,且問3人,3人能正確回答道。
(1)設立傳染病醫療質量和安全管理工作小組,並有開展工作的記錄
查檔案、記錄
加強傳染病質量監
*(2)加強對感染科的醫療質量管理與評
控管理與
價,醫療、護理、醫院感染等管理部門能
定期評價,
履行日常監管職能,有記錄並持續改進
促進持續改進
查管理部門檢查記錄及改進工作措施
(3)制定意外感染事件的防範措施及應急處理預案
檢視資料
傳染病管理總結
一 在院長的領導下,把此項工作列入重要議事日程來抓,並制定了相關獎罰制度,從而步入了良性迴圈。二 通過對職工傳染病防治法知識培訓,使每個職工都掌握了甲 乙 丙類傳染病,並按傳染病防治法規定時間上報,及時上報,從而達到了不遲報 不漏報的目的。三 上半年按照培訓計畫分別對醫務人員進行了傳染病知識培訓和考...
傳染病試卷
三 單項選擇題 在下列小題中,每小題有4個備選答案,請選擇乙個正確的答案並將正確答案前的編號填入題中留下的空格處。每小題1分,本大題共10分 1.針對傳染源的防制措施是 消毒環境隔離病畜 免疫接種藥物預防 2.因某病死亡頭數佔同期患病動物總頭數的頻率指標稱為患病率 死亡率 發病率 病死率 3.仔豬副...
傳染病管理報告制度
根據 中華人民共和國傳染病防治法 和省 市疾控中心有關條例規定,為有效預防和消除公共衛生事件和傳染病危害,做好傳染病管理 報告工作,特制定本制度 一 嚴格執行傳染病管理法規,積極完成上級主管部門交給的多項任務,快速準確,安全高效地上報多類疫情。二 報告的傳染病種類為 中華人民共和國傳染病防治法 中規...