基本操作技能共25題
1號題：患者男性25歲，擬行甲狀腺次全切除術，請你作手術區消毒，穿手術衣、戴無菌手套（手術區消毒在醫學模擬人上操作）（20分）（1)消毒區域（範圍）正確（4分）
上至下頜、下口唇線（2分），兩側至頸、頸項交界及鎖骨上窩（1分），下至兩乳頭連線（1分）。
(2)持消毒器械方法正確（2分）
手持消毒鉗夾住消毒紗塊，浸蘸適量消毒液。(3)消毒方法正確（4分）
自手術區切口線兩側依次向周圍消毒至整個手術區，先用2.5％-3％的碘酊塗擦，待碘酊乾後用70％酒精塗擦2遍，將碘酊擦淨（3分）。消毒畢，再用消毒液擦手1次（1分）。
(4)穿手術衣（3分）
雙手提起衣領兩端，抖開全衣，兩手臂同時伸入袖筒；雙手交叉提出腰帶向對側後，請他人幫助繫結。（穿衣過程正確，但手術衣被汙染則應扣1.5分）(5)戴無菌手套（4分）
開啟手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準手套5指插入戴好（2分）。
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術衣袖口上。（2分）（如在戴手套過程中，手套被汙染則被扣2分）
(6)提問：戴溼手套的方法（3分）
答：手套內先盛放適量無菌水，使手套攤開，便於戴上。戴好手套後，將手腕部向上稍舉起，使水順前臂沿肘流下，再穿手術衣。
2號題：患者女性，45歲，胃癌。擬經上腹正中切口行手術**。假設你已完成術前刷手，現由你進行手術區消毒、鋪無菌手術巾（手術區消毒在醫學模擬人上操作）（20分）
(1)消毒區域（範圍）正確（4分）
上至胸乳頭連線（1分），下至腹股溝、恥骨聯合（1分），兩側至腋前線之間範圍（2分）。
(2)持消毒器械方法正確（2分）
手持消毒鉗夾住消毒紗球（1分），浸蘸適量消毒液（1分）。(3)消毒方法正確（4分）
自手術切口線兩側依次向周圍消毒至整個手術區（3分）。（先用2.5％-3％的碘酊塗擦，待碘酊乾後用70％酒精塗擦2遍，將碘酊擦淨）。
消毒畢，再用消毒液擦手1次（1分）。(4)鋪無菌巾（6分）。
用4塊無菌巾，每塊的一邊對折少許（2分）。以順序（患者下側、操作者對側、
患者頭側及操作者同側）在切口每側鋪蓋一塊無菌手術巾（3分），蓋住手術切口周圍，然後用布巾鉗將交角夾住（1分）。(5)提問（4分）：
a、手術切口鋪無菌巾單的原則是什麼？（2分）
答：原則是：除手術野外，至少要有2層無菌布單遮蓋。b、簡述大單巾的覆蓋範圍。（2分）
答：大單巾頭端應蓋過麻醉架，兩側和足端都應垂下超過手術台邊30cm。
3號題：患者男性，胃大部切除術後第二天，請你做清潔傷口換藥（在醫學模擬人進行操作）（20分）（1）準備過程正確（4分）
考生自身準備：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。
換藥物品常規準備（2分）
考官問：根據題意或視傷口情況，換藥準備哪些必需物品？
考生答：無菌**碗2個（盛無菌敷料），彎盤1個（放汙染敷料），鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理鹽水，無菌紗布或無菌貼，膠布等。（遺漏1項必需品叩0.2分）
(2)操作、傷口處理正確（8分）。
取、開換藥包符合無菌操作（2分）如果不符合無菌原則不得分傷口處理正確（6分）
用手取下外層敷料（不用鑷子），再用鑷子取下內層敷料（2分），與傷口粘住的裡層敷料，應先用鹽水浸濕後再揭去（1分），然後用酒精棉球由內向外消毒1次（2分），再覆蓋消毒紗布（1分）。
(3)覆蓋消毒紗布及膠布貼上方向正確，長度適中（2分）；(4)整個換藥過程操作流暢正確（3分）。(5)提問切口分類？（3分）
答：分為三類：清潔切口（i類切口）（1分）、可能汙染切口（ii類切口）（1分）和汙染切口（iii類切口）（1分）
4號題：患者男性，右肩胛部癰，切開引流術後24小時，現由你更換傷口敷料（在醫學模擬人進行操作）（20分）（1）準備工作（4分）
考生自身準備：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。
換藥物品常規準備（2分）
考官問：根據題意或視傷口情況，換藥準備哪些必需物品？
考生答：無菌**碗2個（盛無菌敷料），彎盤1個（放汙染敷料），鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，乾棉球，紗布，引流條，生理鹽水，膠布等。（遺漏1項必需品叩0.
2分）(2)操作、傷口處理正確（8分）。
取、開換藥包符合無菌操作（2分）如果不符合無菌原則不得分傷口處理正確（6分）
先用手取下外層敷料（不用鑷子），再用鑷子取下內層敷料（2分），
正確使用2把鑷子操作（3分）
由外向內正確消毒傷口周圍**（1分）。
(3)覆蓋消毒紗布及膠布貼上方向正確，長度適中（2分）
用濕紗布貼於創面，外用紗布覆蓋，包紮固定。（凡選用凡士林紗布覆蓋創面者叩2分）
(4)整個換藥過程操作流暢正確（3分）。(5)提問健康肉芽組織的表現？（3分）
健康肉芽組織呈新鮮粉紅或紅色（1分）顆粒均勻分泌物少（1分）觸之易出血（1分）。
5號題：患者男性，30歲，3小時前被埋在地里的鐵釘刺傷右足底，已在社群診所注射破傷風抗毒素。現來處理傷口（在醫學模擬人上進行操作）(20分)（1）準備過程正確（4分）
考生自身準備：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。
換藥物品常規準備（2分）
考官問：根據題意或視傷口情況，換藥準備哪些必需物品？
考生答：無菌**碗2個（盛無菌敷料），彎盤1個（放汙染敷料），鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球，乾棉球，紗布，引流條，生理鹽水，膠布、3％過氧化氫溶液等。（遺漏1項必需品叩0.
2分）(2)操作、傷口處理正確（11分）。
取、開換藥包符合無菌操作（2分）如果不符合無菌原則不得分傷口處理正確（9分）消毒傷口周圍**（3分）。
清除壞死組織，使傷口暴露，引流通暢。（3分）
用3%過氧化氫溶液反覆沖洗傷口，然後用生理鹽水沖淨。（3分）(3)覆蓋消毒紗布及膠布貼上方向正確，長度適中（2分）
(4)提問本病例傷口處理旨在針對那種特異**染？為什麼要用過氧化氫溶液沖洗？
答：破傷風（1分）。破傷風桿菌是厭氧菌（1分），用過氧化氫溶液沖洗可以防止區域性出現缺氧環境（1分）。
執醫每年必考的操作
13號題 患者男性，21歲，突發氣急一天，x線檢查，確診為左側氣胸，左肺壓縮50 以上。急需實施胸膜腔穿刺 取胸穿包，在人體上進行模擬操作 20分 1 患者體位正確 1分 模擬患者取半臥位。2 穿刺點選擇正確 3分 先做扣診動作，確定穿刺點。1分 穿刺點選在左鎖骨中線第2 3肋間。2分 3 消毒 鋪...
每年中考必考的化學實驗知識
重視 題知識點 常見氣體的 常見物質的 實際上是下列常見離子的 co32 so42 cl nh4 cu2 fe3 mg 2 ag ba ca2 等。需要熟記 這些離子所需的試劑及看到的現象。黑色粉末的 物質是否為催化劑的 如fe2o3是否可以做氧化氫制氧氣的催化劑。離子作用的 如明礬起淨水作用，是明...
考研數學 必考的定理證明整理 2
考研數學的定理證明是一直考生普遍感覺不太有把握的內容，而2016年考研數學真題釋放出乙個明確訊號 考生需重視教材中重要定理的證明。下面跨考教育為考生梳理一下教材中那些要求會證的重要定理。三 微積分基本定理的證明 該部分包括兩個定理 變限積分求導定理和牛頓 萊布尼茨公式。變限積分求導定理的條件是變上限...