被檢科室:
考核內容
詳見《護理十五項核心制度》1、**是否嚴格執行查對制度,是否進行三查七對。
2、**每日是否查對醫囑,**長每週是否大查醫囑兩次。3、取血時是否三查八對。4、手術前查對是否認真查對。
檢查者:考核時間
核心制度執**況
考核結果及反饋
一、護理查對制度
二、交**制度
1、是否按時交**,認真**。2、是否床頭**重點突出、記錄完整。
3、毒麻藥品、搶救物品是否處於完好狀態。
1、臨時醫囑是否在規定時間內執行。2、是否按照口頭醫囑執行程式工作。3、**在電腦上轉抄醫囑是否及時認真。
4、醫囑執行時否雙人核對並簽字。1、是否按照患者的輕重緩急為患者分護理級別。
2、是否按照護理級別對患者進行分級護理。
3、是否對危重患者嚴密觀察病情變化
及生命體徵,遵醫囑給予相應**及護理
4、一級護理每1小時巡視患者,二級護理每2小時巡視患者,**護理每3小時巡視患者。
1、是否有未獨立執業資格的護理人員書寫護理檔案。
2、護理檔案是否客觀、真實、準確、
及時、完整是否有刮、粘、塗現象。3、搶救患者後是否在搶救結束後6h內據實補記,並加以註明。1、搶救藥品、物品、器械、敷料是否放指定位置。
2、每班是否檢查搶救物品的數目及效能是否完好。
3、搶救室使用後是否整理、清潔、消毒。藥品用補齊。
4、搶救室**是否掌握搶救儀器的使用及搶救技術。
三、醫囑執行制度
四、分級護理制度
五、護理檔案書寫管理制度
六、搶救工作制度
1、是否掌握無菌和滅菌的概念
2、次性使用的醫療器械是否「一人一用一滅菌」不得重複使用。
七、消毒滅菌隔離制度
3、無菌物品是否有過期使用現象。4、各項醫療垃圾及生化垃圾分類是否明確。八、護理查房制度
1、各科是否按照要求的時間進行查房
2、是否認真查房,保證查房質量。3、護理查房記錄是否及時準確。1、提出會診後,相關科室**長、及**是否隨請隨到。
2、科內有疑難護理問題,**長是否
召集本科**進行討論分析制定方案。
3、護理會診記錄是否及時準確。
九、護理會診制度
1、是否有護理病例討論記錄。
十、護理病例討論制度2、**長是否參加科主任查房及醫療
病例討論,並記錄。
1、是否達到基礎護理合格率≥90%。危重病人護理合格率≥90%。搶救藥品物品完好率100%。護理檔案書寫合格率≥90%。
2、是否對科室護理人員進行「三基三嚴」培訓、考核記錄。
3、是否有重點護理環節的管理,應急預案及處理程式。
4、是否完善專項護理的質量管理制度。
十一、護理質量管理制度
十二、護理安全管理制度
1、各科室是否建立事故、差錯登記本,並及時登記。
2、是否對昏迷、癱瘓病人要做好基礎護理,巡視,防止不良事件的發生。3、對毒麻藥品是否有專人保管。1、各科室是否及時上報不良事件、並實施非懲罰性護理不良事件上報制度2、上報後,科室是否及時採取措施,
將損害降至最低。
3、上報後,科室是否進行分析討論,制定整改措施及處理意見。1、是否有未取得**執業資格者,獨
立從事護理工作情況。2、是否有**超範圍執業。
十三、護理不良事件上
報制度十
四、**註冊、執業管理制度
十五、護理新業務、新技術准入制度1、是否按照申報流程進行審批
2、開展新業務前是否告知病人取得同
意,保證病人安全,並有記錄。
護理核心制度考核表
被檢科室 考核內容 詳見 護理十五項核心制度 1 是否嚴格執行查對制度,是否進行三查七對。一 護理查對制度 2 每日是否查對醫囑,長每週是否大查醫囑兩次。3 取血時是否三查八對。4 手術前查對是否認真查對。1 是否按時交 認真 2 是否床頭 重點突出 記錄完整。3 毒麻藥品 搶救物品是否處於完好狀態...
中醫護理技術操作考核表
耳針法 耳穴埋豆 操作評分標準 科室姓名 考核者簽名檢查時間 年月日 艾條灸法操作評分標準 科室姓名 注 1.艾條灸方法常用者有溫和灸 雀啄灸 迴旋灸三種。2 若有艾灸火脫落燒傷 燒壞衣被均為不合格。考核者簽名檢查時間 年月日 拔火罐法操作評分標準 科室姓名 注 若有 燙傷,衣褲等被燒壞均為不合格。...
專案考核表
專案監理機構檢查考核表 監理專案名稱 總監理工程師 檢查人員 檢查日期 得分率檢查評定 編制說明 1.本考核表根據工程建設相關法律 法規 規範 標準 規定,公司制度和質量體系檔案編制。2.為了提高監理工作水平,各監理部應在日常監理工作中按本考核進行規範監理。3.公司總工辦按本考核表對專案監理部進行檢...