護理核心制度考核表

2022-12-14 17:51:02 字數 1766 閱讀 2510

被檢科室:

考核內容

詳見《護理十五項核心制度》1、**是否嚴格執行查對制度,是否進行三查七對。

2、**每日是否查對醫囑,**長每週是否大查醫囑兩次。3、取血時是否三查八對。4、手術前查對是否認真查對。

檢查者:考核時間

核心制度執**況

考核結果及反饋

一、護理查對制度

二、交**制度

1、是否按時交**,認真**。2、是否床頭**重點突出、記錄完整。

3、毒麻藥品、搶救物品是否處於完好狀態。

1、臨時醫囑是否在規定時間內執行。2、是否按照口頭醫囑執行程式工作。3、**在電腦上轉抄醫囑是否及時認真。

4、醫囑執行時否雙人核對並簽字。1、是否按照患者的輕重緩急為患者分護理級別。

2、是否按照護理級別對患者進行分級護理。

3、是否對危重患者嚴密觀察病情變化

及生命體徵,遵醫囑給予相應**及護理

4、一級護理每1小時巡視患者,二級護理每2小時巡視患者,**護理每3小時巡視患者。

1、是否有未獨立執業資格的護理人員書寫護理檔案。

2、護理檔案是否客觀、真實、準確、

及時、完整是否有刮、粘、塗現象。3、搶救患者後是否在搶救結束後6h內據實補記,並加以註明。1、搶救藥品、物品、器械、敷料是否放指定位置。

2、每班是否檢查搶救物品的數目及效能是否完好。

3、搶救室使用後是否整理、清潔、消毒。藥品用補齊。

4、搶救室**是否掌握搶救儀器的使用及搶救技術。

三、醫囑執行制度

四、分級護理制度

五、護理檔案書寫管理制度

六、搶救工作制度

1、是否掌握無菌和滅菌的概念

2、次性使用的醫療器械是否「一人一用一滅菌」不得重複使用。

七、消毒滅菌隔離制度

3、無菌物品是否有過期使用現象。4、各項醫療垃圾及生化垃圾分類是否明確。八、護理查房制度

1、各科是否按照要求的時間進行查房

2、是否認真查房,保證查房質量。3、護理查房記錄是否及時準確。1、提出會診後,相關科室**長、及**是否隨請隨到。

2、科內有疑難護理問題,**長是否

召集本科**進行討論分析制定方案。

3、護理會診記錄是否及時準確。

九、護理會診制度

1、是否有護理病例討論記錄。

十、護理病例討論制度2、**長是否參加科主任查房及醫療

病例討論,並記錄。

1、是否達到基礎護理合格率≥90%。危重病人護理合格率≥90%。搶救藥品物品完好率100%。護理檔案書寫合格率≥90%。

2、是否對科室護理人員進行「三基三嚴」培訓、考核記錄。

3、是否有重點護理環節的管理,應急預案及處理程式。

4、是否完善專項護理的質量管理制度。

十一、護理質量管理制度

十二、護理安全管理制度

1、各科室是否建立事故、差錯登記本,並及時登記。

2、是否對昏迷、癱瘓病人要做好基礎護理,巡視,防止不良事件的發生。3、對毒麻藥品是否有專人保管。1、各科室是否及時上報不良事件、並實施非懲罰性護理不良事件上報制度2、上報後,科室是否及時採取措施,

將損害降至最低。

3、上報後,科室是否進行分析討論,制定整改措施及處理意見。1、是否有未取得**執業資格者,獨

立從事護理工作情況。2、是否有**超範圍執業。

十三、護理不良事件上

報制度十

四、**註冊、執業管理制度

十五、護理新業務、新技術准入制度1、是否按照申報流程進行審批

2、開展新業務前是否告知病人取得同

意,保證病人安全,並有記錄。

護理核心制度考核表

被檢科室 考核內容 詳見 護理十五項核心制度 1 是否嚴格執行查對制度,是否進行三查七對。一 護理查對制度 2 每日是否查對醫囑,長每週是否大查醫囑兩次。3 取血時是否三查八對。4 手術前查對是否認真查對。1 是否按時交 認真 2 是否床頭 重點突出 記錄完整。3 毒麻藥品 搶救物品是否處於完好狀態...

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專案考核表

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