疑難病例討論制度
一、疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治
療難題及臨床教學的重要方法，為保證我院的疑難重症病例討論程式化、制度化，特制定本制度。
二、病例選擇：疑難病例一般是指一周至十天未能確診或**困難或療效不佳的患者，需組織疑難病例討論。七天內未能確診的疑難病例應組織科內討論，十五天內不能確診者，組織院內討論，緊急情況即刻組織討論，非緊急的，在四十八小時內組織討論。
三、各臨床科室遇有上述患者，即刻報告科主任，決定討論範圍和時間，必要時報醫務科，由醫務科組織有關專家進行院內疑難重症病例討論，同時也可應患者家屬請求吸收院外專家參加。
四、討論方式和討論範圍：
1、全科病例討論：由主治醫師提出，科室主任主持，全科各級人員參加。
2、全院討論或外院專家參加的討論會，則由經治科室主任提出，醫務科負責安排、組織，全院討論由科主任主持；必要時由分管院長或醫務科主持。
五、討論程式：由主治醫師詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結果，經主治醫師以病例診斷、**為重點，陳述當前**方案、**後出現的病情變化，進行全面的分析和介紹，提出診療過程中的困難。參加專家需對患者病歷、當前病情進行全面分析，應用國內外學術理論、專業新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論，最後由討論會主持者歸納總結，盡早明確診斷，形成統一的診療方案。
六、經治科室討論前應作好充分的資料準備。應先由住院醫師與主治醫師整理有關臨床資料，盡可能寫出書面摘要發到有關醫師手中，有病理報告者可邀請病理科醫師參加，報科主任決定討論具體時間與地點，並通知參加討論的有關人員。七、專家討論對病情的分析，進一步診療方案，經治醫生必須認真記載在「疑難病例會診討論記錄本」中，對有爭議的學術觀點不必記載在病程記錄中（允許記錄在科室儲存的《疑難病例會診討論記錄本》中）
八、討論內容包括，病情分析，診斷意見，進一步檢查意見，**方案，療效分析及預後評估。九、病程記錄
1、討論情況應及時摘要記入病程記錄中，可另頁書寫，也可記錄在病程記錄中，內容包括：姓名，住院號，記錄時間，討論時間，主持人姓名及專業技術職務，參加人姓名及專業技術職務，討論意見，簽名等。
2、「討論意見」欄簡明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷，**意見，要求集中主題，歸納討論總結性意見，討論記錄由經治醫師書寫，主持人審閱並簽名。
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