1、**在崗情況：儀容儀表、工牌、有無做與工作無關的事、各項操作是否符合要求等；
2、危重病人的管理：巡視、臥位、管道、壓瘡護理等措施是否落實到位等；
3、工作區域管理：無私人物品、地面檯面清潔整齊、**室冰箱無雜物、 物品藥品按位擺放等；
4、高危毒麻基數藥品管理：藥櫃上鎖、基數與實際使用相符、清點交接記錄規範等；
5、急救藥品和物品管理：基數相符無過期、擺放整齊、清點符合要求、儀器完好備用狀態等；
6、消毒隔離：物品處置規範（體溫表、止血帶、濕化瓶等）、醫療垃圾和生活垃圾分類按要求等；
7、護理檔案書寫：病歷存放規範、護理文書書寫規範、記錄及時、客觀、真實、準確；
8、護理核心制度、崗位職責、危重患者護理常規、應急預案、優質護理服務目標及內涵等內容的知曉與執**況；
9、隨機內容：詢問當班**該病區病人總數、危重病人數、入院病人數、危重病人和手術病人的基本情況；
10.水、電、氣門窗、電梯等是否存在安全隱患。
特殊記錄：指導並協助解決護理工作中的疑難問題，遇到特殊情況作出恰當的應急處理並及時記錄，次日向護理部匯報。遇到技術上的困難應及時指導，對病房共有的問題需提交護理部在**長會議上討論解決。
**長夜查房記錄本
年月日年月日
夜查房制度
西安市結核病胸部腫瘤醫院 為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，減少醫療糾紛的發生，提高臨床一線的服務意識 安全意識 質量意識，特制訂西安市結核病胸部腫瘤醫院夜查房制度，具體如下 1 各科室成立夜查房小組，成員為當日值班醫師及值班 值班醫師任組長，查房時間晚9時左右。二線值班醫師必須逐科室查房，指導一...
護理業務查房
護理業務查房 會診 病例討論制度 一 業務查房制度 1 科室每月組織一次護理業務查房。2 專人負責，積極準備資料，有記錄。3 全院護理業務查房，實行各科依次組織，提前一天通知護理部。4 一般情況下除值班人員外，全院護理人員均參加。護理部和查房科室有記錄。二 會診制度 1 凡遇複雜護理問題，科內要組織...
醫療質量每週夜查房制度
醫務科夜查房制度 第一條為加強醫療質量監管，切實落實醫療核心制度，建立醫療質量每週夜查房制度，對全院的醫療質量進行重點檢查，獎懲結合。第二條檢查人員 醫務科長帶隊，由內科系統 外科系統 醫技科室主任各一名組成檢查小組。第三條檢查內容 1 新入病人管理 重點檢查病歷書寫及時性，醫囑落實等。2 危重病人...