門診管理
（一） 在分管院長的領導下開展工作。在門診工作的工作人員接受門診部和業務科室雙重管理。門診部負責門診的日常管理及協調個部門之間的關係，業務科室負責門診工作人員的業務管理和業務考核。
（二）各科室參加門診工作的醫務人員，在門診部統一領導下進行工作。各科室工作人員按醫院的要求時間開診，認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。
（三）門診工作應由具有一定經驗的醫師、**擔任。嚴格執行首診負責制。
（四）對疑難病重患者和三次門診不能明確診斷者，應及時請上級醫師診治。
（五）急危重症患者應優先就診。
（六）醫生應對患者進行認真檢查和及時診治，規範書寫門診病歷、處方，檢查檢驗申請單。醫技科室檢查結果須準確、及時。定期檢查門診醫療質量。
（七）加強分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，建立發熱、腹瀉門診。嚴格執行疫情報告制度。
（八）門診工作人員，要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡力簡化手續，有計畫的安排病人就診。
（九）門診應保持清潔整齊，改善就診環境，宣傳衛生防疫、計戈生育和優生學知識。
（十）門診醫師應做到合理檢查、合理用藥、合理**、合理收費，盡可能減輕患者的負擔。
（十一）對基層或外地轉診病人，要認真救治。在轉回原地**時，要提出書面診治意見。
（十二）門診各科根據本專業特點，建立相應規章制度、診療常規、操作規程，並認真做好登記、統計報表等工作。
（十三）導診臺負責領取保管分發預檢分診的醫療器械、材料及便民的設施裝置、用品。
專科、專家門診管理制度
（一）專科、專家門診由主治醫師以上職稱專業技術人員坐診。
（二）專科、專家門診由本人申請，交醫務科報請分管院長或由醫院根據業務建設需要決定開設。審批後，送門診部辦公室統一安排，由**室負責分診**。
（三）各專科、專家門診時間應列表公示，一般不得隨意變動。如因故不能按時應診，須提前一日通知門診部調班或**室停止**。
（四）專科、專家門診按規定門診工作量**，不得超掛，以確保工作質量。
（五）專科、專家門診醫生接診時，要做到優質服務，對患者認真負責，檢查耐心細緻，不得敷衍馬虎，病歷記錄應符合要求。
（六）專科、專家門診醫生必須準時到崗，病員診治完後才能離開診斷室。
（七）門診全體醫護人員要努力發揚救死扶傷的精神，做好專科、專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難病員掛普通門診號就診，首診醫師應熱情接診，先做好必要檢查後，再請患者到專家門診就診。不得讓病員重複**，增加負擔；已在專科、專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察**，醫護人員不得推諉患者。
（八）門診部要做好專科、專家門診的管理工作，認真考勤、考核；分診人員要切實維持好秩序，指導患者就醫。
（九）普通門診需專家會診時，不需另行**；慢性病經普通門診醫師檢查後，需看專科、專家門診者，可囑患者下次門診時掛專科、專家號看病。
（十）專家每週一般安排兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫師工作進行指導。專家看普通門診≥2次／周，以提高普通門診的醫療技術水平。
預約診療工作制度
第一條醫務科負責全面協調醫院門診預約診療工作，門診部負責預約**服務的監督和管理,安排專人負責預約診療的具體工作。
第二條預約**適用於所有患者（初診、複診和轉診）。預約**方式包括現場預約、**和網路預約等方式。約**需提前一天預約。
第三條第三條專家門診、專科門診、普通門診、均開展預約診療服務。
第四條負責人員接到患者**及現場預約後，要及時準確登記、填寫《預約登記表》。網路預約直接由軟體進行記錄。
第五條每天坐診醫生需對外公示坐診時間和專業特長等資訊。
第六條坐醫師要按時上崗，並在開診前檢視網路預約情況，以合理安排患者就診時間，因故不能坐診的，要提前向醫務科請假，由醫務科通知患者坐診醫生變動情況。
第七條按預約診療工作流程為患者提高方便、快捷、優質、滿意的醫療服務。
第八條對不能按時就診的患者，將通過**或簡訊方式提醒。
第九條醫院積極與基層醫療機構合作，開展預約轉診服務。負責預約的工作人員在病人轉診前應與基層醫療機構溝通，做好無縫銜接，優化轉診預約流程。
第十條門診部定期對預診療病人的資訊進行統計、對預約診療的情況進行分析評價，持續改進預約工作。
門診人力資源應急調配制度
第一條對門診流量實時監控，具體按門診流量實時監測措施執行：
一、導診臺**隨時觀察，及時將資訊反聵給門診部；
二、各服務視窗、診室、導診**各自監控本轄區的流量，反饋到門診部；
三、門診工作人員不定時檢查，發現問題現場解決。
第二條門診部接到監控資訊後，採取以下措施進行調配：
一、發現收費、診室患者擁擠，導診臺**隨時疏通分散患者到其他視窗；
二、藥房、化驗排隊超過15人，立即調配人員增開備用視窗，緩解診療高峰；
三、門診量較大時，門診部根據門診流量檢測情況上報醫務科，醫務科通知相關科室主任調配人員協助完成診療工作。
第三條門診人力資源應急調配工作程式
患者排隊超過15人—導醫及時分散患者—資訊反饋門診部—門診部協調相關科室—開啟備用視窗—縮短患者就診時間。
一、門診部是門診醫療服務流程持續改進的負責部門，要建立健全門診醫療服務各項工作流程，力求規範，簡化，高效。
二、門診部專人負責檢查各項工作流程的落實情況，記錄，分析存在的問題並予以整改。
三、門診部要加強對門診工作人員的培訓，提高主動改善服務的意識、能力和水平。
四、門診部要採取多種形式聽取患者意見建議，並結合實際予以改進採納。
五、醫院質量管理部門要每月考評門診部工作情況，反饋檢查發現的問題並督促整改。
六、門診部要結合自查和質量管理部門檢查發現的問題，認真梳理，創新思路，創新舉措，創新方法，認真研究制定持續改進措施，建立起長效整改機制。
一、門診導醫人員必須熟悉本院、本門診各科就診情況及常規開展專案情況，保證能正確引導病人就診。
二、導醫人員必須佩帶胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔。必須準時上下崗，不串崗、不脫崗、不閒談。
三、微笑服務，熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，主動介紹醫院概況、科室組成、醫院裝置及門診各科情況等。
四、經常巡視大廳，引導患者**、候診、檢查。
五、見殘疾人、高齡老人、久病體弱者應主動接待，免費提供車床、輪椅服務；對年老體弱，行動不便者應攙扶到診室就診，合理安排優先檢查。對用擔架抬來的急危病人，應立即協助送急診科室處理。
六、負責發放病人意見表，及時收集患者對醫院各級各類人員的意見，溝通好醫患關係，隨時為病人提供方便。
七、為病人免費提供開水及一次性水杯。免費傳送《就診指南》《健康教育處方》等衛生宣教資料。
一、要簡明扼要，各種症狀和體徵應用醫學術語。
二、病員姓名、性別、年齡、職務、籍貫、工作單位、住址由首診醫師填寫。
三、初診病員，病歷內容包括：
（一）主訴
（二）現病史
（三）既往史及重要的傷殘和家族史，應扼要記錄
（四）藥物過敏史（記錄在病歷首頁上者，可不再書寫）
（五）體檢情況（各種陽性體徵和必要的陰性體徵）
（六）常規或特殊檢查專案
（七）診斷或印象診斷
（八）**、處理意見
（九）醫師簽名
四、複診病歷記錄要求：
（一）重點記錄上次檢查後送回的報告單主要內容、病情變化、藥物反應等，特別注意新出現的症狀及其可能原因，避免用「病情同前」字樣。
（二）體檢可重點進行，複查上次發現的陽性體徵並注意新發現的體徵。
（三）診斷無變化者不再填寫診斷，診斷改變者再寫診斷。對擬診患者，經三次複診後，應作出明確診斷。
五、間隔時間過久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書寫病厲。
六、每次就診均應填寫日期。急診病歷，應填寫時間。
七、請求他科會診，應按規定書寫好病歷，在處理項內提出請求會診科室及會診目的和本科意見。
八、被邀請會診的醫師，在病歷上應寫檢查所見、診斷、處理意見和簽名。
九、門診病員，要住院**時，由醫師簽寫住院證，並在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。
十、醫師簽字均應簽全名。
傳染病門、急診預檢分診制度
為做好傳染病防控工作，根據2023年《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，完善修訂本制度。
1、醫院根據要求在門診部設立預檢分診處。預檢分診處應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理，具有相對隔離條件和必要的防護用品。
2、傳染病流行期間，應在感染性疾病門診設立專門的預檢分診工作站。
3、預檢分診人員由經驗豐富、責任心強、處置果斷的人員擔任。要求工作認真，服務熱情。發現意外情況及時報告並合理處置。
4、預檢分診處應根據傳染病的流行季節、週期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。
5、對於突發群體性傷害、中毒和烈性或新發傳染病，按照「快速分診、分級處理」原則對病員進行分診並及時向科主任、醫務科、院感科或總值班匯報。
6、按「先救命後治傷，先救重後就輕」的原則開展工作，對不同病情送到不同地方救治；危重病人至搶救室，普通本人至普通病室。
7、傳染病人（疑似傳染病人）預檢分診，應當仔細詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、症狀和體徵等對病人進行傳染病的預檢分診。
8、經預檢分診為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病門診就診，並對病員採取防止傳播擴散措施和對接診處採取必要的消毒措施，同時按規定進行疫情報告。
9、對呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，依法採取隔離或者控制傳染措施，按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員採取醫學觀察和其他必要的預防措施。
10、本院不具備傳染病救治能力的，應及時將病人轉診至傳染病定點救治醫院救治，轉診傳染病病人時，應當按照規定使用專用車輛。
11、預檢分診處應當採取標準防護措施，按照規範嚴格消毒，並按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。
12、疑似或臨床確認傳染病病人轉診後及時進行嚴格的終末消毒，接觸患者的醫護人員更換帽子、防護口罩及工作服後方可重新接診下一位病人，運送病人的車輛、擔架等要進行消毒，隨車駕駛人員要做好個人防護。
2門診病案管理工作制度
呼和浩特市第一醫院 一 目的 本規定促進病案管理正規化 資訊化。二 適用範圍 病案的訂正 歸檔 借閱 影印 登記 儲存。三 職責 1.門診病案室工作人員對新建的正規大病歷，一定要認真填寫首頁上端各欄，包括姓名 性別 年齡 職業 籍貫 住址 就診日期。經常檢查病歷的書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫...
門診護理工作制度
一 門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌 態度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。二 做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學地組織安排病人就診，按各科專業分診。對老弱病殘及行動不便的病人，優先照顧就診。對危重及病情突變的病人配合醫師採取積極有效的搶救措...
門診護理工作制度
一 門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌 態度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。二 做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學地組織安排病人就診，按各科專業分診。對老弱病殘及行動不便的病人，優先照顧就診。對危重及病情突變的病人配合醫師採取積極有效的搶救措...