640例深靜脈置管患者中有62例發生感染，感染率為9.69%；年齡大、留置時間長、置管次數多、換藥頻次高、股靜脈插管、導管頭暴露、使用刺激性藥物、使用激素、患者患有伴隨疾病（糖尿病等）等是深靜脈置管術後感染的相關危險因素。結論：
患者的年齡、留置時間、置管次數、換藥頻次、股靜脈插管、刺激性藥物及激素使用及患者患有伴隨疾病（糖尿病等）等是深靜脈置管感染的相關因素。在臨床護理工作中應通過有效的護理措施盡量避免或減少這些因素，可以有效降低深靜脈置管的感染風險。
關鍵詞：深靜脈置管；感染；相關因素
前言：隨著醫學學科的發展及先進醫療技術的臨床應用，深靜脈置管已成為急診危重患者搶救的重要手段之一[1]。深靜脈置管具有多種優點，如創傷小、保留時間長、患者痛苦小、護理方便、無回血及血栓形成等[2]。
適用於長期輸液而周圍靜脈不易穿刺、測量中心靜脈壓、以及長期輸入刺激性藥物的患者，必要時還可以從穿刺處採血，搶救時加壓輸液[3]。然而，深靜脈置管可引發多種不容忽視的併發症，其中發生率最高的即為導管相關感染[4]。國外有文獻報道，深靜脈置管可導致4.
0%～4.5%的感染率[5]。為分析深靜脈置管術後感染的相關因素，以制定有針對性的護理措施，，現報告如下。
1資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2023年1月至2023年12月在我院急診科行深靜脈置管的640例患者的臨床資料進行回顧性分析，640例患者中男328例、女312例；年齡最小14歲，最大82歲；導管留置時間最短7天，最長33天；頸內靜脈置管312例，鎖骨下靜脈置管174例，股靜脈154例。將640例患者中發生感染的病例作為觀察組，將未感染的病例作為對照組。
1.2 方法
1.2.1 置管方法 （1）採用江蘇揚州市亞華生物科技****生產的jd-0-2一次性使用無菌中心靜脈導管包分別於鎖骨下靜脈、股靜脈或頸內靜脈穿刺置管[6]。
①頸內靜脈置管術患者取仰臥位，肩後墊軟枕，選用右側頸內靜脈中段，頭部充分轉向對側，取胸鎖乳突肌內緣與喉結水平線交點作為穿刺點，常規消毒後鋪洞巾，然後採用利多卡因進行區域性麻醉，然後行seldinger 置管技術，針頭指向同側乳頭方向，針尖與**呈30～40°角進針，向下向後外側方向，邊進針邊抽吸，進入到頸內靜脈有落空感後回抽出靜脈血，確認回血通暢後固定穿刺針位置，插入導絲約 30 cm 後退出穿刺針，沿導絲送入擴張導管擴張，將留置導管在導絲的引導下插入頸內靜脈中，確定導管位置與暢通後用肝素鹽水封管，夾住導管，戴上肝素帽待用，導管翼與**用縫線固定。②股靜脈置管術患者取仰臥位(不能平臥著取半臥位)，膝關節微微彎曲，大腿取外旋外展位，取右腹股溝韌帶下方2.0～3.
0cm、股動脈內側0.5～1.0 cm處為穿刺點，穿刺針與**呈 25°～ 35°角進針，沿肚臍方向邊進針邊抽吸，有落空感並抽出暗紅色血液後固定穿刺針，按正確方法送入股靜脈置管，方法與頸內靜脈置管相同。
③鎖骨下靜脈置管術鎖骨下靜脈分上位、下位穿刺兩種途徑，上位穿刺法以胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨所成夾角之角平分成七距角頂點 l.0～1.5 cm 處，針與額平面為 10°～-10°角 ，進針方向指向同側胸鎖關節 ，進針深度 2～4 cm，我們採用上位法穿刺其優點是清楚，置管成功率高，易固定。
（2）敷料的選擇插管部位應選擇透氣性好的棉質敷料或紗布覆蓋，不提倡用透明敷料。有研究表明，透明敷料比棉質敷料更易導致感染。當敷料潮濕、鬆動、變形時應立即更換；在更換無菌敷料前應使消毒後的傷口自然晾乾，或用無菌紗布擦乾，紗布應常規 24 h 更換 1 次，必要時隨時更換。
1.2.2 診斷標準根據衛生部頒發的《醫院感染診斷標準》制定深靜脈置管感染診斷標準[7]。
符合以下1條或2條即可作出診斷：①體溫》38℃且血細菌培養陽性。②穿刺部位表現為紅腫、壓痛，沿導管下行方向出現瀰散性紅斑。
1.2.3 觀察指標比較觀察組及對照組患者的性別、年齡、體重指數、置管次數、換藥頻次、留置時間、插管部位、高營養藥物應用、激素使用、患者伴隨疾病（糖尿病等）等因素與感染的關係。
1.3 統計學處理
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