研究物件為2023年1月至2023年1月收治我院96例重症監護病房肺疾病患者，針對不同感染的相關因素實施不同護理對策後的效果進行比較分析。結果：在實施不同臨床護理干預後咳嗽緩解時間、恢復時間兩項臨床指標進行比較，干預組的效果明顯高於對照組，差異具有統計學意義（p<0.
05）；干預組總有效率達89.8%，對照組總有效率達79.1%；兩組患兒總有效間和家長滿意度間比較，干預組明顯高於對照組，差異具有統計學意義（p<0.
05）。結論：對重症監護病房肺疾病患者，採取有針對性的護理措施，對提高臨床護理效果和**程度具有重要意義。
一、臨床資料
1.1一般資料。2023年1月至2023年1月我院ricu診斷為院內肺部真菌感染的copd患者96例，男56例，女40例。
年齡33至84歲，平均68.6歲。。其中長期使用抗菌藥物導致患者50例，由於氣管切開導致的10例，侵襲性留置管內的20例，其它因素導致的有16例。
1.2重症病房肺疾病
a.概述：重症肺疾病是指除肺疾病常見呼吸系統病況外，尚有呼吸衰竭和其他系統明顯受累的表現，是目前臨床表現最危重的症狀之一。
隨著抗生素的大量使用，病原菌發生了很大的變化，同時還經常伴隨有其他的疾病，例如，敗血症、膿胸、心包炎、呼吸窘迫綜合症等疾病，使得患者更加痛苦，使得**更加的困難。
b.**：常見的病原體為病毒和細菌。
但凡能引起呼吸道疾病的病毒可以導致肺疾病。肺疾病也分有很多種，各色各樣。病原體最常見的是由呼吸道侵入，也可以經血行入肺。
嚴重者就是導致重症肺疾病。
c.病理生理：肺泡腔內存在有炎症滲出物，那是由於病原體入侵到肺部的緣故；肺泡壁增厚，由於肺泡壁充血水腫；還有支氣管也會因此粘膜水腫，官腔變得更加的狹窄，會導致喚氣和通氣出現一定的問題，進一步的導致低氧血症及二氧化碳儲留，會出現代償性的呼吸與心率增快，這個結果也是為了喚氣和通氣，嚴重也會產生衰竭。
嚴重的情況下會看到有毒血症，還會引起不同程度的感染中毒症狀，而這些都是病原體在作怪。缺氧、二氧化碳儲留及迴圈系統、消化系統、神經系統等一系列生理系統都會由於缺氧、二氧化碳儲留及毒血症引起。
1.3 標準
a.診斷標準，病情的初期具有發熱和咳嗽以及流鼻涕等上呼吸道症狀，也可以發生寒顫、最高體溫可達到39到40度。咳嗽加重可能會導致白色泡沫痰，嚴重者可能會帶有血絲，典型者還可能出現鐵鏽色痰，以後就是痰量增加而呈粘膿性。
同時胸部有刀割樣重症肺疾病患者出現不同程度的心慌、呼吸困難。早期的時候還不是特別明顯，只是呼吸不暢而且無力，嚴重時會有明顯的呼吸困難。嚴重的病人還有嗜睡、心煩意亂等症狀，還有可能發生暈眩、昏迷等。
這通常是因為缺氧和殘留的毒素引起的中毒性腦病和其他心臟疾病。若是胸部有明顯的叩濁。
c.療效標準，**、顯效、好轉和惡化四個標準。**：
肺部陰影吸收臨床症狀消失；好**肺部陰影未完全吸收，臨床症狀減輕；肺部陰影和臨床症狀減輕均無變化。惡化：
肺部陰影增多，症狀加重。
1.4方法
對於研究物件都進行相同的綜合**，並對實驗組進行基礎護理、飲食護理、健康教育、併發症護理、出院指導及心理護理等有效護理，而對照組僅是常規護理。將實驗組與對照組進行對比。
二、干預護理對策
1.1 控制對策
a.安全正確的使用藥物，例如抗生素和激素類的藥物，藥物的正確選擇是預防copd繼發院內肺部真菌感染的重要因素。
b.在**過程中，合理的進行各種侵入性診斷的技術，在操作過程中，切記堅持使用無菌操作規程，並對侵入性的器械加強清洗消毒等步驟。
c在**過程中，醫護人員除了對使用的抗真菌藥物嚴格要求外，還應該立即對發病原因和患者的**加大重視，畢竟和其他的步驟同等重要，同時還要採取正確的方法進行病原的檢測，積極的觀察**，並且，還要加強**的方法。在保證醫療、護理的前提下，盡量縮短**時間，加強護理和病房管理以及院內感染和預防。
1.2干預護理
a.進行基礎護理。密切觀察患者的心率、脈搏、呼吸及血壓等生命特徵，並對患者有無併發症和誘發因素等注意觀察。
對於一些缺氧患者，應隨時做好吸氧準備，做好血氣監測等工作，確保患者安全及工作的正常進行，並且對其進行記錄。在使用藥物時，也有嚴格的控制，才不會對患者帶來不良效果，從而達到更加有效的**效果。 在使用藥物的過程中，也要對藥物的***進行充分的了解和控制，從而保證藥物的作用發揮到極致。
對於患者也要有充分的了解，特別是過敏患者，要適時的使用抗菌藥物。加強營養的供給，保證患者的健康。對於患者，不僅是生理上的護理，心理上尤其重要，對於重症監護病房肺疾病患者，告訴icu患者集中了全院最好的醫療技術人才和搶救裝置，**時間長，病情易發作，導致患者的心理更叫煩躁，因此更需要我們去關心，安撫。
由於經濟壓力帶來的負擔，導致患者的家屬的心理也沉重，在這方面，我們也應該做好安撫工作，對他的心理進行護理。
b.健康教育。對患者和和患者的家屬進行健康知識的教育，讓其知道，配合醫生的工作，有助於身體的早日**，按時按量的服藥，並且，在空閒時間多進行適當的運動，並且，患者的心態也必須是積極向上。
醫護人員也應該配合傳授一些正確的護理方法，幫助患者有效的恢復，而家屬也應該積極的配合醫護人員，時常向醫生反應患者的病情。這樣有助於患者的健康恢復。 肺疾病多見是由於呼吸道感染及鼻竇炎、支氣管炎等因素導致的，要注意預防。
重病肺疾病患者應該臥床休息，保持室內的空氣流通，溫度和濕度適宜，保持室內外安靜，讓患者有乙個輕鬆舒適的環境好好休息。減少異物對呼吸道刺激，鼓勵病人戒菸。病情緩解後，還應該適當鍛鍊身體，增加戶外活動，保持規律的生活、心情愉快，增強抗體抵抗力。
增強抗體抵抗力。增強免疫功能，尤其是呼吸道的抗病能力。
c.飲食護理。積極的對患者的飲食護理，給予適當的營養，使其能維持身體的正常執行，保證提供患者充足的營養，加強患者的免疫能力。
對於患者，我們應該細心的照料，想方設法讓患者能吸收到身體所需的營養。對於這種特殊情況，重症監護患者，在他們的床邊可以放大袋，形狀和牛奶勝似，但不是牛奶，蛋它富含人體所需的營養，這種營養就是通過靜脈注入人體的，讓患者保持不缺乏營養的，有足夠的營養，維持體內系統的正常執行，提高患者的免疫能力。多食魚和蛋則富含維生素a，對保持呼吸道的粘膜健康非常重要。
盡量為患者提供舒適的進餐環境並鼓勵患者進食，以補充患者足夠的營養，增強抵抗力，改善患者營養狀態。
三、統計結果
3.1 詳見表1
3.2 詳見表2.
表1 2組患兒在實施不同護理措施後，在臨床症狀的改善時間來比較（x±
表2 2組患兒實施不同護理後在護理效果方面的比較[例(﹪)]
四、討論
種呼吸系統疾病也會引起院內肺部真菌感染，其中copd最易發生，肺炎及哮喘不例外，比率不算低，分別為22.2%和11.1%。
copd在急性發作時期，消滅機體的正常菌株常常用光譜抗生素，真菌也會作怪，易引起感染。呼吸內科病房患者，嚴重基礎疾病者最為嚴重，抵抗能力弱，很容易患肺疾病。
在臨床上，肺疾病是最常見的病並且發病率高，也是死亡率最大的一種病情。由於患者都屬於年齡比較大的，因此患者的免疫功能很弱，不夠完善，病發速度較快。並且四季發病率都高，**時間較長。
在護理過程中要很細心認真，密切關注病情的變化，從而降低患者的病死率，提高患者的**率。做好飲食護理，更應該注意不易食物的接觸，做到隨時對病情進行觀察，及早發現呼吸困難等心率衰竭的先兆症狀。在出院後，醫護人員應對家屬做好健康知識的宣教。
教會家屬如何照顧病人，如何照料患者，如何給予營養的補充等知識。幫助患者更快、更好、更早的恢復。重症監護肺疾病的臨床研究表現，有效的護理干預及健康指導對患者的健康恢復有極大的幫助和改善。
研究表明，從目前相關的臨床實踐和統計出的結果來看，針對重症監護肺疾病患者症狀及用藥等方面採用積極有效的護理措施，臨床效果顯著：在實施不同護理干預後**緩解時間、恢復時間兩項指標比較，干預組明顯優於對照組；其次，干預組總有效率達89.8﹪，對照組總有效率達到79.
1﹪，兩組比較可看到，干預組明顯高於對照組，其差異均具有統計學意義（p<0.05）。因此，通過本文的研究表明，採取有針對性的護理措施可使**效果得到有效提高，從而使不良反應減輕，對患者的**具有促進作用，只得在今後臨床上推廣應用。
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