手術室質控總結

2023年武威市手術室護理質控工作總結

醫療質量是醫院生存發展的基礎。強化質量管理、保障醫療安全、維護人民群眾權益是醫院管理的核心。現將質控工作總結如下：

1、完善質控管理體系

我市建立二級質量管理網路。第一級是武威市手術室質量管理委員會，主要負責醫療質量控制管理體系的建立、工作方案的審批，決定醫療質量控制出現的重大問題。第二級是由各縣級手術室醫療質量管理小組，負責本院質量管理工作，執行市級質量管理委員會的有關決定。

手術室質控網路體系構建了從基層一線到市級全覆蓋的質量管理體系，有利於提高質量管理的事前防範、事中控制和事後改進，確保每個環節的質量控制都有人負責，每一項質量要求都得到落實

2、認真落實質控工作職責

加強各縣級醫院手術室護理專業的溝通、合作，積極調動市級專家質量管理的積極性，總結各醫院的工作經驗和管理經驗，深入分析當前手術室質控管理中存在的問題，提出合理化建議，為推進質控工作提供組織保障；加強日常監控，科學分析各級質量管理中存在的不足，為改進全市手術室醫療服務水平和領導決策提供支援

3、重點加強薄弱環節的質量管理

針對手術室質量管理的環節，特別是圍手術期質量控制，督促縣級醫院手術室完善各項規章制度，深入開展術前評估、術前告知，修改和完善各種知情同意書；加強術前、術中、關腹前、關腹後多次手術清點管理

4、加強質控培訓

2023年，進一步加強質控知識的培訓，引進先進的手術室管理經驗，不斷提高質控管理各環節的工作水平，著力抓好手術室護理質量培訓，強化質量控制意識

2023年武威市手術室護理質控工作計畫

2023年工作計畫為配合全省醫療質量的高速發展，保障患者安全和護理質量，武威市手術室質控中心將緊跟省手術室質控中心工作重點，圍繞全省工作主題，貫徹「以病人為中心，為手術患者提供優質高效安全的護理」的護理理念，結合我市實際情況，制定2023年武威市手術室護理質控目標及計畫如下

一、提高護理質量

更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，加強對全市手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其「慎獨」精神。隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。

切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％

二、加強手術室安全管理

認真落實手術室護理管理規範及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規範和操作規程，並嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全

3、加強成本管理

繼續深化「7s」管理，以「5s」管理的前期成果為基礎，進一步做好開源節流、增收減支。有計畫做好科室消耗品及醫療物資的清領並進行定期清點，減少浪費。

4、加強兄弟醫院的幫扶

針對民營醫院孤立無援的現象，我市手術室質控中心將全力支援，提供學習、培訓和現場指導

新的一年我市全體手術室護理人員將在省手術室護理質控中心的領導下，優化工作流程，不斷提高全市手術室護理人員綜合素質，提高護理服務理念，深入開展護理優質服務。與臨床醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，提高護理質量，創造良好的社會效益和經濟效益。