陪人禁入
急救患者就診
初步判斷病情
重症監護室
初步搶救**(開通靜脈通道、吸氧、按病種進行常規搶救措施等)
向陪人交待病情及籤危重通知單記錄(醫生記錄搶救病歷) (**記錄搶救專案清單)
病情較重
進一步搶救或收入病房
請相關二線班會診
觀察病情、化驗單、影像檢查結果進一步評估
搶救成功(醫生開出所有搶救**單,**或陪人去收費處初步結算) 留觀室
說明:1、ct、x、檢驗等檢查專案需根據患者病情及搶救押金情況而定。
2、急救藥物若缺可由**去藥房借用後一起結算。
急救通則(fist aid)
緊急評估
搶救措施
乙個需要進行搶救的病人或者可能需要搶救的患者
第一步緊急評估:判斷患者有無危及生命的情況
a:有無氣道阻塞
評估和判斷
b:有無呼吸,呼吸頻率和程度 b:有無體表可見大量出血 c:有無脈搏,迴圈是否充分 s:神志是否清楚
一般性處理
注釋說明
第二步氣道阻塞呼吸異常
立即解除危及生命的情況 ●清除氣道血塊和異物 ●開放氣道並保持氣道通暢;大管徑管吸痰 ●氣管切開或者氣管插管
呼之無反應,無脈搏重要大出血
心肺復甦立即對外表能控制的大出血進行止血(壓迫、結紮)
第三步次級評估:判斷是否有嚴重或者其他緊急的情況 ●簡要、迅速系統的病史了解和體格檢查 ●必要和主要的診斷性**試驗和輔助檢查
第四步優先處理患者當前最為嚴重的或者其他緊急問題 a 固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口 b 建立靜脈通道或者骨通道,對危重或者如果 90 秒鐘無法建立靜脈通道則需要建立骨通道 c 吸氧:通常需要大流量,目標是保持血氧飽和度 95%以上 d 抗休克(見休克搶救流程圖) e 糾正呼吸、迴圈、代謝內分泌紊亂
第五步主要的一般性處理 ●體位:通常需要臥床休息,側臥位、面向一側可以防止誤吸和窒息 ●監護:進一步監護心電、血壓、脈搏和呼吸,必要時檢測出入量 ●生命體徵:
力爭保持在理想狀態:血壓 90-160/60-100mmhg,心率 50-100 次/分,呼吸 12-25 次/ 分 ●如為感染性疾病,**嚴重感染 ●處理廣泛的軟組織損傷 ●**其他的特殊急診問題
●尋求完整、全面的資料(包括病史) ●選擇適當的進一步診斷性**試驗和輔助檢查以明確診斷 ●正確確定去向(例如,是否住院、去 icu、留院短暫觀察或回家) ●完整記錄、充分反映病人搶救、**和檢查情況 ●盡可能滿足患者的願望和要求。
影像科急危重病人搶救預案
放射科承擔著全醫院患者的x線 ct 磁共振檢查工作,其工作量大,包括各種各樣疾病患者,絕大多數前來檢查的患者病情穩定,能夠進行安全檢查,極少數患者可能突發意外。為此,放射科特制定急危重病人搶救預案如下 1.重症患者檢查時必須有醫生在場,在檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停...
危重病人搶救制度
搶救工作是否迅速 及時 有效是衡量醫院業務水平和管理水平的重要標誌,是護理工作中一項很重要的任務。凡沒有設搶救中心的單位,各臨床科室應選派具有一定臨床經驗和技術水平的醫生和 擔任搶救工作。1.組織形式及人員安排 各種搶救工作應由科主任 長負責組織和指揮。對重大搶救須立即報請科主任和醫務科 院領導親自...
危重病人搶救制度
1 因各種原因或疾病導致病人生命體徵出現嚴重病態,威脅病人生命或在 過程中有可能出現意外和併發症威脅病人生命安全的均視為危重病人。2 危重病人就診實行首診負責。首診醫師和接診的科室必須負責病人的急救和生命體徵的維持,直至落實好相關科室和醫師進行診療為止。3 對於患多科疾病或邊緣病的危重病人,參與搶救...