影像科急危重病人搶救預案

2021-03-03 22:22:21 字數 1332 閱讀 7971

放射科承擔著全醫院患者的x線、ct、磁共振檢查工作,其工作量大,包括各種各樣疾病患者,絕大多數前來檢查的患者病情穩定,能夠進行安全檢查,極少數患者可能突發意外。為此,放射科特制定急危重病人搶救預案如下:

1.重症患者檢查時必須有醫生在場,在檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查,如必須檢查者應通知其病房派臨床醫師到場。

2.在檢查過程中,如患者病情重應有家屬在檢查室陪同檢查,隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知檢查室工作人員。

3.如患者接受檢查時出現意外,應立即停止檢查,並投入搶救。工作人員應在第一時間通知患者所在病區的值班醫師,請求協助搶救。

4.檢查室工作人員應隨時觀察受檢者病情變化,及時詢問患者。放射科應備有氧氣、呼吸器、搶救藥品。急救箱不准上鎖。

5.科室人員定期檢查搶救藥物是否到期,裝置是否可用。

6.醫生應具有初步的搶救知識,在專科醫生到來前,應做到給患者吸氧,建立靜脈通道,給予必要的搶救藥品。

心臟驟停急救原則

1、 疏通氣道。

2、 人工呼吸、吸氧或呼吸機。

3、 全集復率+心臟按壓。

4、 藥物:

(1)腎上腺素的使用:腎上腺素首次lmg靜推,3-5分鐘1次,3-5 次後無效者加大劑量至0. lmg/kg。

(2)公升壓藥物:低血壓者可用鹽水500ml+多巴胺80mg+間羥胺40mg靜滴,效差者加用腎上腺素lmg或去甲腎上腺素lmg,心衰者加用多巴酚丁胺120mg。

(3)利多卡因:首劑50-100mg靜推,可重複,每次50mg,見效後2-4mg/分鐘靜滴維持。仍有室速和室顫者用胺碘酮。

(4)阿托品:lmg靜推,無效時隔3-5分鐘1次至總劑量0. 04mg/kg。

(5)碳酸氫鈉:首劑5%碳酸氫鈉60-100ml。

(6)異丙腎上腺素:1mg+糖250ml靜滴l-2ml/分鐘。

臨床急症搶救用藥

一、代謝性酸中毒:

1.吸氧:10l/min

2.補液:n.s 500-1000ml

3.碳酸氫鈉:每公斤體重給5%碳酸氫鈉0.5ml可提高二氧化碳結合力lmmol/l。

二、公升壓:

1.多巴胺:2-10微克/公斤分(或0.25-1毫克/分)靜點

2.多巴酚丁胺:2. 5-10微克/公斤/分靜點

3.腎上腺素:0.5-1毫克皮下或肌注

三、呼吸衰竭:

1.痰液引流

2.解除痙攣:氨茶鹼0.25克+50%葡萄糖20毫公升緩慢靜脈注射(10分鐘)

3.吸氧

4.呼吸興奮:尼可剎公尺1.5-3克+5%葡萄糖500毫公升靜點,總量小於 5克/天

四、強心:

西地蘭0.2-0.4毫克+50%葡萄糖靜推(慢推)

2急危重病人搶救與護理

陪人禁入 急救患者就診 初步判斷病情 重症監護室 初步搶救 開通靜脈通道 吸氧 按病種進行常規搶救措施等 向陪人交待病情及籤危重通知單記錄 醫生記錄搶救病歷 記錄搶救專案清單 病情較重 進一步搶救或收入病房 請相關二線班會診 觀察病情 化驗單 影像檢查結果進一步評估 搶救成功 醫生開出所有搶救 單,...

危重病人搶救制度

搶救工作是否迅速 及時 有效是衡量醫院業務水平和管理水平的重要標誌,是護理工作中一項很重要的任務。凡沒有設搶救中心的單位,各臨床科室應選派具有一定臨床經驗和技術水平的醫生和 擔任搶救工作。1.組織形式及人員安排 各種搶救工作應由科主任 長負責組織和指揮。對重大搶救須立即報請科主任和醫務科 院領導親自...

危重病人搶救制度

1 因各種原因或疾病導致病人生命體徵出現嚴重病態,威脅病人生命或在 過程中有可能出現意外和併發症威脅病人生命安全的均視為危重病人。2 危重病人就診實行首診負責。首診醫師和接診的科室必須負責病人的急救和生命體徵的維持,直至落實好相關科室和醫師進行診療為止。3 對於患多科疾病或邊緣病的危重病人,參與搶救...