【摘要】目的通過對引起兒童殘疾的各種疾病的分類和原因分析，**更有效、更實際的出生缺陷干預措施。方法選取我縣1998～2023年4月間參加殘疾兒童鑑定，殘疾程度達到照顧生育二孩標準的1932例病殘兒童進行分析，達到了解我地殘疾兒童的整體情況。結果我地各種引起兒童殘疾的疾病分布特徵及構成比，具有明顯的地域特徵。
結論通過病殘兒醫學鑑定，對再生育夫婦提供優生指導。【關鍵詞】病殘兒；醫學鑑定；分析病殘兒醫學鑑定是一項特殊的工作，通過病殘兒醫學鑑定，不僅依法維護了育齡夫婦的再生育權利，同時，也為育齡夫婦提供再生育優生指導原則，是具有中國特色計畫生育系統工程的重要組成部分。它對於防止出生缺陷，進行出生缺陷干預，將病殘兒對家庭、社會、國家帶來嚴重不利影響的實際，最大限度減少病殘兒童的出生。
提高出生人口素質工作，越來越受到全社會的極大關注和**部門的高度重視。1資料與方法
資料**於1998～2023年4月的獨生子女病殘兒醫學鑑定病史記錄，嚴格執行國家「病殘兒醫學鑑定管理辦法」和「病殘兒醫學鑑定診斷標準及父母再生育的指導原則」〔1〕，鑑定組成員由內、外、婦、兒及五官科專家組成。1998～2023年鑑定組成員由縣級組成，2004～2023年4月鑑定組成員由市生殖健康技術服務專家庫成員擔任。全部病例資料按病殘兒年齡、性別、城鄉、病種分類情況進行統計分析。
2結果2.1一般資料本組病例1932例，年齡2～14歲，其中男809例，佔41.87%，女1123例，佔58.
13%；農村人口1783例，佔92.29%，城鎮人口149例，佔7.71%。
男女性別比為72.04：100，城鄉之比為8.
36：100。嬰母年齡21～41歲，文化程度：
初中及以下1455人，高中及中專462人，大專及以上15人。
2.2病殘兒童疾病分布情況1932例病殘兒所患疾病65種，分為遺傳及先天性疾病、後天性疾病兩類〔2〕。其中遺傳及先天性疾病24種1083例，佔56.
06%，後天性疾病41種849例，佔43.94%，構成情況見表1、表2。表1主要遺傳及先天性疾病順位構成略表2主要後天性疾病順位構成略3討論
分布特徵及原因分析通過對1932例病殘兒發病人群城鄉、病種、遺傳及先天性疾病、後天性病殘的分析，具有如下特點。
3.1性別比及城鄉比本組病殘兒男女性別比為72.04：
100。分析其原因，由於地處渝東北山區，人們還存在著重男輕女的思想，女性兒童不能得到男孩同等照顧。根據該地同期出生一孩嬰兒性別比明顯高於100：
107的正常自然生育狀態〔3〕，使女性兒童總量增加，而導致女性病殘兒數量的顯著增加。在1932例病殘兒中，城鎮人口149例，佔7.71%，農村人口1783例，佔92.
29%，城鄉之比為8.36：100。
由此看出農村病殘兒明顯高於城鎮，其原因一方面城鎮獨生子女家庭多，父母再生育願望小，農村人口再生育願望強烈，加之政策因素，照顧生育二胎條件多；另一方面城鄉之間優生指導和生殖健康服務存在明顯差距，農村農藥使用廣泛，孕期保健落實不到位，孕婦參加生產勞動，接觸多，對胎兒造成危害；農村的醫療技術和條件相對落後於城鎮，與兒童病殘發生有一定關係。農村相對落後的婚育觀，較狹窄的地域通婚範圍，相對落後的文化和經濟發展水平也是不能忽視的因素。
病殘兒申請書式樣
申請書 女方所在單位或村居 主要內容 1 個人基本情況 性別 出生年月 2 婚姻情況 結婚日期，初婚或再婚 3 工作情況 單位 職務 4 生育情況 生育孩子數 有無抱養 寄養現象 5 患兒情況 姓名，性別，出生日期，胎產次，患病及 情況，結局或預後。特申請病殘兒醫學鑑定。夫妻雙方簽名 年月日城鎮居民...
關於申報病殘兒材料的有關規定
一 共性材料 1 夫婦雙方提出書面申請，2 填寫當年 病殘兒醫學鑑定申請審批表 加蓋女方單位 村 鄉 鎮 辦事處 計生辦公章，縣 市 區 計畫生育部門對病殘兒進行初審，逐項填寫加蓋公章。3 夫妻雙方身份證影印件。4 夫妻雙方及病殘兒戶口本影印件。5 夫妻雙方及病殘兒三人合影 4張。6 結婚證影印件。...
11年第二季度病殘兒
關於對病殘兒醫學鑑定結果及辦理 有關事項的通知 各縣 市 人口計生局 都勻開發區管委會社會事務局 依照 病殘兒醫學鑑定管理辦法 的有關規定，2011年第二季度病殘兒醫學鑑定已於2011年7月20日結束，現將鑑定結果通知於後，各縣 市 人口計生局要將鑑定結果迅速通知鑑定申請人，並按照 貴州省人口與計畫...